Clomid, obchodní název generického léku Clomiphene, vám může být předepsán, pokud máte potíže s ovulací nebo otěhotněním sama. Funguje tak, že vyvolává ovulaci a tím zvyšuje vaše šance na otěhotnění.
Clomid je lék na předpis, který by měl být užíván pouze pod dohledem lékaře. Některé zdravotní potíže mohou užívání přípravku Clomid zakazovat.
Clomid funguje tak, že oklame mozek, aby si myslel, že vaše hladina estrogenu je neobvykle nízká. Protože se hladina estrogenu zdá být nízká, vaše tělo si myslí, že nerostou folikuly; a reaguje uvolněním hormonu, který signalizuje vaší hypofýze, aby produkovala více FSH (folikuly stimulujícího hormonu) a LH (luteinizačního hormonu). Vyšší hladina FSH stimuluje vaječníky a vyšší hladina LH nakonec vyvolá ovulaci.
Jak folikuly na vaječnících rostou, uvolňují estrogen. Zvýšení estrogenu signalizuje mozku, aby zpomalil produkci FSH, což následně zpomalí stimulaci vaječníků.
Jak užívat přípravek Clomid?
Jestliže je menstruace pravidelná
- Třetí den cyklu (První den je den, kdy máte menstruační tok, a ne jen lehké špinění) začněte užívat přípravek Clomid v dávce 50 mg (jedna tableta) denně po dobu pěti dnů
- Měla byste mít pohlavní styk každý druhý den počínaje 10. až 16. dnem cyklu
- V 21. den cyklu si udělejte krevní test. Tento test se nazývá 21. den progesteronu. Dostanete žádanku na krevní test.
- Jeden týden po tomto testu byste měla zatelefonovat do mé ordinace pro výsledek krevního testu.
- Pokud výsledek krevního testu ukáže, že nemáte ovulaci (neuvolnilo se vajíčko), počkejte na další menstruaci.
- Pokud jste menstruaci měla, znovu začněte užívat Clomid, tentokrát s dávkou 100 mg (dvě tablety) místo 50 mg po dobu pěti dnů. Pokud po užívání 100 mg přípravku Clomid stále nemáte ovulaci, zopakujte užívání, tentokrát 150 mg (tři tablety) po dobu 5 dnů.
- Pokud se další menstruace nedostaví do 40 dnů, udělejte si těhotenský test
- Jestliže je těhotenský test negativní a menstruaci jste neměla, můžete použít tablety Provera k nastartování menstruace
- Pokud krevní test na progesteron 21. den potvrdí ovulaci, nicméně jste neotěhotněla, pak pokračujte se stejnou dávkou přípravku Clomid až po dobu 6 cyklů.
Jestliže je menstruace řídká nebo nepravidelná
- Provedete si těhotenský test, pokud jste neměla menstruaci v posledních 40 – 45 dnech
- Jestliže je těhotenský test negativní, můžete začít užívat tablety Provera, 10 mg dvakrát denně po dobu pěti dnů. To má stimulovat menstruaci, abyste mohla začít užívat Clomid.
- Krvácení by mělo začít pět až deset dní po ukončení užívání Provera
- Pokud nekrvácíte, zopakujte těhotenský test. Pokud bude negativní, užívejte znovu tablety Provera v dávce 10 mg dvakrát denně po dobu pěti dnů.
- Pokud stále nekrvácíte, objednejte se k opětovné návštěvě.
Klomid by se neměl užívat více než šest cyklů v životě kvůli mírně zvýšenému riziku rakoviny vaječníků, pokud se užívá více než 12 cyklů.
Klomid byste měla užívat ideálně každý den ve stejnou dobu a někteří tvrdí, že užívání tablet před spaním vám může pomoci zaspat některé nežádoucí účinky. Některým se daří lépe, pokud si pilulku vezmou ráno. Pokud máte další cyklus užívání přípravku Clomid, můžete jej zkusit užívat v jinou denní dobu, ale denní dobu po zahájení cyklu neměňte.
Ovulaci nebudete mít během pěti dnů, kdy přípravek Clomid skutečně užíváte, ale první dávkou přípravku Clomid se spustí řetězová reakce, která nakonec povede k ovulaci.
Ovulace obvykle nastává 5 – 10 dní po užití poslední pilulky přípravku Clomid. Pokud jste tedy užila Clomid 3. až 7. den cyklu, ovulace u vás s největší pravděpodobností proběhne mezi 10. a 16. dnem. Ovulace však může nastat i později než 10 dní po poslední pilulce Clomidu, takže je třeba na to pamatovat.
Přestože Clomid užíváte pouze pět dní, řetězová reakce, která začíná první pilulkou, pokračuje po celý měsíc. To je jeden z důvodů, proč se některé nežádoucí účinky mohou objevit i několik dní po užití poslední dávky.
Progesteron je hormon, který se zvyšuje po ovulaci, a jeho vyšetření může potvrdit, zda Clomid ovulaci vyvolal, či nikoli. Dalším důvodem pro testování hladiny progesteronu je ujištění, že hladina není příliš nízká. Pokud jsou, může vám lékař jako doplněk naordinovat vaginální čípek s progesteronem.
Kromě testování 21. dne progesteronu na ovulaci nebo soupravy pro predikci ovulace, abyste mohla načasovat pohlavní styk na své nejplodnější dny, většina gynekologů cykly léčby Clomidem pečlivě nesleduje, ale mnoho reprodukčních endokrinologů a lékařů zabývajících se léčbou neplodnosti cykly léčby Clomidem sleduje ze dvou hlavních důvodů:
- Sledují, kolik folikulů roste, aby mohli cyklus zrušit, pokud se objeví více než dva (nebo více než jeden)
- Načasují spouštěcí injekci (vysvětleno v dalším kroku) nebo IUI – interuterinní inseminaci
Vedlejší účinky
Mírné, v podobě břišních potíží, pocitu na zvracení, citlivosti prsou, bolestí hlavy a závratí
Závažné, v podobě ovariální hyperstimulace, kdy dochází ke zvětšení vaječníků a vy se necítíte dobře nebo máte poruchy vidění. If this happens, stop the drug immediately and contact either myself or Accident & Emergency of your nearest hospital.
Please note that Clomid is a fertility medication. One important side effect is the possibility of multiple births. The probability of having twins while taking this medication is 7% (meaning 7 out of 100 women taking Clomid will get pregnant with twins). The chance of having more than twins is rare.
OHSS Symptoms
Ovarian hyper-stimulation syndrome (OHSS) can only occur after ovulation has taken place.
Mild symptoms include:
- Bloating
- Mild pain or discomfort in the abdomen
- Mild weight gain
- Mild nausea
- Diarrhea
More serious symptoms include:
- Rapid weight gain, more than 4.5 kg in 3 to 5 days.
- Severe abdominal pain
- Severe bloating
- Severe nausea (so much that you can’t keep down any food or fluids)
- Dizziness
- Trouble with urinating
- Shortness of breath
- Rapid heartbeat
These symptoms are self-limiting and here are some things you can do at home to feel better:
- Take over-the-counter pain relievers, such as Paracetamol.
- Don’t overexert yourself; take it easy while you recover.
- While you shouldn’t overexert yourself, you should maintain some light activity.
- Total bed rest can increase the risk of some complications.
- Put your feet up. This can help your body get rid of the extra fluid.
- Sex should be avoided until you feel better. Sexuální aktivita může zvýšit vaše potíže a v nejhorším případě může způsobit únik nebo prasknutí vaječníkových cyst.
- Nepijte alkohol ani nápoje obsahující kofein (kávu, kolu nebo energetické nápoje s kofeinem).
- Pijte hodně tekutin, přibližně 10 až 12 sklenic denně. Dobrou volbou jsou nápoje s elektrolyty, například Gatorade.
Pokud se vaše příznaky zhorší, rozhodně byste měli vyhledat lékařskou pomoc, a to tak, že se obrátíte na mě, svého praktického lékaře nebo nejbližší pohotovost.
V ojedinělých případech může být nutná hospitalizace. Hospitalizace může zahrnovat příjem tekutin nitrožilně (přes kapačku) a mohou vám odstranit část přebytečných tekutin v břiše pomocí jehly. V nemocnici si vás také mohou ponechat k pečlivému sledování, dokud se vaše příznaky nezmírní.
Obvykle se příznaky zmírní a odezní, jakmile dostanete menstruaci. Pokud však otěhotníte, mohou se vaše příznaky prodloužit a může trvat několik týdnů, než se budete cítit zcela lépe. Pregnancy can also make the symptoms worse.
Your queries are best answered over the phone, our friendly reception staff would be happy to assist you with your enquiry, contact us on +02 8824 4998
Book an Appointment