Zachycená neuropatie vzniká v důsledku poškození nervu v důsledku chronického mechanického útlaku.
Příznaky neuropatie
Postižená oblast závisí na konkrétním zachyceném nervu. Mezi příznaky patří bolest a/nebo necitlivost a/nebo slabost.
Nejčastějším postižením nervu je syndrom karpálního tunelu, který vzniká v důsledku chronické komprese středového nervu v zápěstí. Mezi příznaky patří bolest a necitlivost ruky a slabost úchopu. Mezi další běžné syndromy uvíznutí nervů patří neuropatie loketního nervu na lokti nebo zápěstí a laterální kožní neuropatie stehenního nervu, známá také jako meralgia paresthetica.
Neuropatie loketního nervu, podobně jako syndrom karpálního tunelu, může mít za následek bolest, necitlivost a slabost ruky. Laterální femorální kožní neuropatie má za následek necitlivost a bolest v laterální části stehna.
Příčiny neuropatie
Poškození nervu je důsledkem chronického mechanického poškození zachyceného nervu. Typickými místy poškození jsou místa, kde se nerv nachází v blízkosti kostí a vazů, které poskytují nervu pouze malý průchod. Opakované tření, posouvání nebo stlačování má časem za následek poškození nervu. Vzácněji může dojít k zachycení nervu mezi svaly nebo jiné orgány, což má za následek poranění.
Vyšetření a testy
Váš lékař provede důkladnou anamnézu a fyzikální vyšetření, aby zjistil povahu poranění. K posouzení oblasti zachycení mohou být zapotřebí snímky, včetně rentgenových snímků, CT a MRI. Může být také nařízeno EMG (elektromyogram) k určení místa a/nebo závažnosti poranění. Mohou být provedeny krevní testy, aby se zjistily nemechanické příčiny poškození nervu.
Léčba
Léčba se bude lišit v závislosti na místě a závažnosti uvíznutí nervu. Při zachycení nervu na paži pacienti často dostávají dlahy nebo ortézy, které se snaží snížit míru mechanické komprese. V závažnějších případech může být nutný chirurgický zákrok, který nerv z místa uvíznutí skutečně uvolní. Fyzikální terapie může často hrát roli při zmírnění příznaků tím, že sníží sevření. Někteří pacienti mohou potřebovat léky na předpis nebo injekce, které pomáhají zvládat bolest způsobenou poraněním.
Prevence
Změna fyzických aktivit může často pomoci zmírnit poranění, pokud je poranění nervu zachyceno včas. Stejně tak osoby, u kterých je vysoké riziko vzniku entrapmentové neuropatie, mohou změnit své aktivity a snížit riziko dříve, než dojde k poranění nervu. Například osoby, které se věnují činnostem vyžadujícím opakované pohyby rukou, jsou vysoce ohroženy syndromem karpálního tunelu. Změnou činností a přestávkami v opakovaných úkonech, jako je psaní na klávesnici, mohou lidé snížit riziko vzniku tohoto problému. Ergonomická konstrukce pracovního místa může někdy zabránit poranění nervu při sevření a snížení hmotnosti může snížit riziko sevření nervu v nohou. Fyzikální terapie je opět schopna poskytnout doporučení pro úpravu držení těla a ergonomii, aby se předešlo nebo minimalizovala progrese mnoha entrapmentových neuropatií.
Pro další informace o entrapmentových neuropatiích klikněte na následující odkazy:
- Minneapolis Clinic of Neurology Neuropathy Rehabilitation
- National Institute of Neurological Diseases and Stroke
.