Jestliže máte kašel, horečku nebo dušnost, jak poznáte, zda máte Covid-19, běžné nachlazení, obyčejnou chřipku nebo velké starosti? Měli byste se nechat otestovat? Kdy byste měli vyhledat lékařskou péči – a kdy byste měli raději zůstat doma?“
Dva z nás (M.H. a M.W.) jsme lékaři primární péče, kteří obdrželi mnoho telefonátů od znepokojených pacientů s příznaky, jako je kašel, horečka nebo dušnost. Tyto telefonáty nás přiměly k tomu, abychom – s pomocí několika kolegů – vytvořili jednoduchý nástroj pro samovyšetření, který by jednotlivcům pomohl rozhodnout, kdy mohou své příznaky bezpečně léčit doma a kdy je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Jednou z nejdůležitějších věcí, kterou může každý z nás během probíhající pandemie udělat, je uvolnit zdravotníkům místo, aby se mohli soustředit na vážně nemocné.
Nejprve dobrá zpráva: Naprostá většina – možná 80 % nebo více – lidí, kteří onemocní Covid-19, zejména mladších 50 let, bude trpět příznaky, které nejsou vážnější než silné nachlazení nebo lehká chřipka, a do dvou týdnů se uzdraví. Není třeba vyhledávat vyšetření ani chodit do ordinace lékaře. Výsledek testu nezmění vaši lékařskou péči, protože v tuto chvíli neexistuje jiná léčba než obvyklá doporučení pro každé nachlazení nebo chřipku: pít hodně tekutin, odpočívat, zůstat doma a vyzkoušet volně prodejné léky. (Test vás však upozorní, abyste byli mimořádně opatrní a nenakazili ostatní.)
reklama
U některých lidí je však Covid-19 závažnějším onemocněním, zejména u starších lidí a osob s chronickým onemocněním. Proto je třeba brát současnou epidemii tak vážně.
Náš tým v Gehr Family Center for Health Systems Science and Innovation na Keck School of Medicine of USC ve spolupráci se společností Akido Labs vyvinul nástroj pro třídění pacientů, který jim pomůže s orientací. Je k dispozici online a může ho používat kdokoli. Tento nástroj pomůže většině lidí účinně zvládnout mírné a středně závažné příznaky viru Covid-19 v domácím prostředí.
Reklama
Níže jsme také shromáždili obecné rady a tipy pro domácí péči o sebe sama.
Péče o sebe doma s virem Covid-19
Ačkoli jsou zprávy o viru Covid-19 alarmující, zprávy z Číny, Itálie, USA a dalších zemí naznačují, že pro většinu lidí je infekce novým koronavirem srovnatelná s onemocněním chřipkou. Tyto kroky vám pomohou zjistit, zda potřebujete formální lékařskou péči, a pokud ne, jak se o sebe bezpečně postarat doma.
Víte, kdy vyhledat lékařskou péči. Důvody, proč dnes vyhledat okamžitou péči, se nijak neliší od těch, které byly před vypuknutím epidemie Covid-19. Závažné příznaky uvedené v tabulce níže naznačují, že potřebujete lékařskou pomoc. Jinak platí, že pokud máte horečku a kašel nebo jiné příznaky nachlazení či chřipky, ale jinak jste zdraví, je vám méně než 60 let, nemáte potíže s dýcháním a necítíte se vážně nemocní, je lepší se o sebe postarat doma.
Závažné příznaky, které naznačují potřebu lékařské péče (upozorňujeme, že se nejedná o vyčerpávající seznam, ale o obecné vodítko)
| Zvažte přivolání odborníka (např. lékaře), který by vám pomohl s léčbou chřipky. svému primárnímu lékaři) o radu, pokud: | Zvažte vyhledání naléhavé lékařské pomoci (případně zavolejte 911), pokud |
| Pocítíte dehydrataci nebo produkujete málo moči, přestože pijete dostatek tekutin | Pocítíte-li dušnost (potíže s dýcháním) v klidu nebo při jednoduché činnosti |
| Pociťujete příznaky související s Covid-19 like cough and fever AND you are over age 60 or have a chronic medical condition like diabetes, heart disease, or lung disease | Have chest pain |
| Have symptoms and were in direct contact with someone known to be infected with Covid-19 (you might be a candidate for Covid-19 testing) | Become confused or light-headed |
| Have any other worrisome symptom for which you typically would call 911 |
Don’t go straight to a doctor’s office or urgent care. Start by calling a medical advice line or a telemedicine option instead. It’s wise these days to stay away from crowded places, and that includes emergency departments, hospitals, doctors‘ offices, urgent care centers, and clinics — unless you are seriously ill. Jsou to místa, kde byste se mohli nakazit koronavirem, pokud ho nemáte, nebo rozšířit svou dávku na další lidi.
Mnoho zdravotních pojišťoven má čísla 800 se zdravotními sestrami nebo lékaři na telefonu, kteří odpovídají na dotazy po telefonu, stejně jako některé ordinace lékařů. Podívejte se do svého průkazu pojištěnce a zavolejte si. Některé kliniky provádějí videonávštěvy, známé také jako telemedicína. Pokud nejprve zavoláte na poradenskou linku, můžete často získat potřebné rady, aniž byste šířili infekci nebo se zbytečně vyčerpávali.
Testování si nechte pro ty, kteří jsou natolik nemocní, že potřebují hospitalizaci. Testování na Covid-19 nezmění vaši lékařskou péči, protože u mírných příznaků není dostupná ani nutná léčba. (Lidé se závažnými příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, by měli dostat podpůrnou péči v nemocnici.) Testů je v současné době nedostatek a jsou přednostně určeny těm, kteří mají závažné příznaky nebo kteří byli vystaveni kontaktu s osobou, u níž byl Covid-19 diagnostikován. Pokud nespadáte ani do jedné z těchto dvou kategorií, odolejte nutkání požádat o testování, pokud vás úředníci veřejného zdravotnictví nenabádají, abyste se nechali otestovat pro účely sledování. (V době, kdy píšeme tento článek, víme, že indikace k testování se mohou v následujících dnech uvolnit, protože se zvýší zásoby testů.)
Praktikujte sebeobsluhu. Virové infekce jsou vyčerpávající. Pijte hodně tekutin. Pomáhá Pedialyte a polévky, které obsahují sůl, stejně jako obyčejná voda, čaj, džus a limonáda. Pijte tolik, aby vaše moč měla normální světlou barvu a vyprodukovali jste tolik moči, kolik jí obvykle vylučujete. Poznámka: To, že nemůžete normálně močit, je známkou toho, že možná budete potřebovat lékařskou pomoc. Pokud máte zvláštní dietní omezení kvůli cukrovce, onemocnění ledvin, srdečnímu selhání nebo jinému onemocnění, nechte si telefonicky nebo e-mailem poradit od lékaře, jaké tekutiny jsou pro vás nejvhodnější.
Pomoci vám mohou některé volně prodejné léky. Jak ví každý, kdo prodělal nachlazení, volně prodejné léky obvykle poskytují jen omezenou úlevu a některé mohou mít vedlejší účinky, jako je sucho v ústech, ospalost a zvýšený krevní tlak. Zkuste si propláchnout nos a dutiny fyziologickým roztokem. Pomoci mohou léky snižující horečku a léky proti bolesti, jako je Tylenol (paracetamol), a účinným prostředkem proti kašli může být med. Existují neoficiální důkazy, že nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo naproxen, mohou Covid-19 zhoršit, i když je třeba provést další výzkum.
Pokud máte jedno nebo více chronických onemocnění, požádejte o telefonickou radu odborníka, abyste se ujistili, že jste zvolili léčbu, která je pro vás bezpečná.
Nežádejte o antibiotika. Antibiotika na virová onemocnění, jako je Covid-19, nezabírají. Často také způsobují vedlejší účinky, jako je nevolnost, průjem a vyrážka.
Dostatečně odpočívejte. Infekce organismus zatěžují. Dostatek odpočinku – včetně spánku – pomůže udržet váš imunitní systém silný, aby se mohl věnovat zbavování vašeho těla viru.
Oddělujte se od ostatních, abyste zabránili šíření viru. Pokud máte příznaky nachlazení nebo chřipky, hrajte na jistotu a chovejte se, jako byste měli Covid-19. Pokud jste v místnosti s ostatními a pokud musíte opustit dům, noste na obličeji roušku. Po dobu 14 dnů se vyhýbejte blízkým kontaktům s ostatními lidmi.
Dodržujte rady orgánů ochrany veřejného zdraví. I u těch, kteří nejsou nemocní, se společenským odstupem vyhnete podněcování této pandemie. Dbejte prosím rad místních úředníků.
Jedná se o děsivý okamžik v dějinách. Nikdo by neměl být viněn z toho, že cítí úzkost. O většinu lidí s virovým onemocněním – včetně Covid-19 – lze účinně pečovat v jejich vlastních domovech, aniž by museli vyhledat formální lékařskou péči, a do dvou týdnů se zotaví. Je však také důležité vědět, kdy je třeba vyhledat odbornou péči.
Doufáme, že náš jednoduchý nástroj pro samovyšetření a obecné rady a tipy pro domácí péči o sebe zmírní část úzkosti. a pomůže vám co nejlépe se postarat o sebe a své blízké, aniž byste sebe nebo ostatní vystavovali zbytečnému riziku.
Michael Hochman, M.D., je lékař primární péče, docent klinické medicíny na Keck School of Medicine of USC a ředitel Gehr Family Center for Health Systems Science and Innovation na Kecku. Michael D. Wang, M.D., je profesorem klinické medicíny na Keckově škole a ředitelem lůžkových programů na lékařské fakultě školy. Katy Butlerová je novinářka, esejistka a autorka, která hojně píše o zdravotnických tématech. Autoři oceňují zásadní přínos doktora Areka Jibiliana, doktorky Carolyn Kaloostianové, doktorky Anjali Mahoneyové, doktora Rishiho Mehty, doktora Pietera Cohena a Chrise Hendela, kteří tento materiál recenzovali a pomohli vyvinout nástroj pro třídění.