Antibiotika jsou nezbytná pro účinnou léčbu infekcí u hospitalizovaných pacientů; 30 % antibiotik se však v nemocnicích používá zbytečně nebo nevhodně. Při nesprávném používání přinášejí antibiotika našim pacientům jen velmi malý užitek a vystavují je riziku nežádoucích účinků, jako jsou infekce vyvolané C. difficile a rozvoj infekcí rezistentních vůči antibiotikům. Jako reakce na tyto problémy byl v červenci 2001 vytvořen Program antimikrobiálního hospodaření nemocnice Johnse Hopkinse. Během uplynulých 15 let náš program zavedl řadu úspěšných opatření ke zlepšení používání antibiotik a výsledků léčby pacientů.
Naše poslání
Posláním programu je zajistit, aby každý pacient v nemocnici Johnse Hopkinse, který potřebuje antimikrobiální léčbu, dostal optimální volbu léku, dávku, dobu trvání a způsob podání a zároveň se minimalizoval rozvoj rezistence a toxicity.
Naše směrnice
Antibiotické směrnice nemocnice Johnse Hopkinse byly vypracovány v roce 2002 a jsou každoročně revidovány a rozšiřovány. Tyto pokyny jsou standardizovaná doporučení založená na důkazech a přizpůsobená místním vzorcům citlivosti. Obsah je vyvíjen naším týmem za přispění odborníků na obsah ze všech oblastí Hopkinsovy fakulty. Pokyny obsahují informace o antimikrobiálních látkách (např. indikace k použití, dávkování a monitorování, omezení specifická pro danou instituci), mikrobiologické informace (např. patogeny, rychlá diagnostika, antibiogramy); a doporučení specifická pro daný syndrom (např. původci onemocnění, doporučené terapeutické látky, délka léčby a informace o managementu). Chcete-li si prohlédnout ukázku našich pokynů, klikněte zde.
Poznejte náš tým
Naše současné výzkumné aktivity
Kromě podpory optimálního používání antimikrobiálních látek u pacientů v nemocnici Johns Hopkins se program JHH Antimicrobial Stewardship Program zaměřuje na vědecký pokrok v oblasti antimikrobiální rezistence a správného používání antimikrobiálních látek. Mimo tým probíhá mnoho výzkumných projektů, včetně těch, které jsou uvedeny níže.
- Vyhodnocení přístupů k provádění intervencí antimikrobiálního hospodaření, jako je předchozí schválení, prospektivní audit se zpětnou vazbou a antibiotický time out
- Využití přístupů k bezpečnosti pacientů (např.g, komplexní jednotkovýbased safety program) při zavádění antimikrobiálního stewardshipu
- Prevence nadměrného užívání antibiotik (PAUSE)
- Integrace rychlého diagnostického testování a aktivit antimikrobiálního stewardshipu
- Vyhodnocení klinických výsledků spojených se změnami antibiotického breakpointu u Enterobacteriaceae
- Výsledky spojené s různými přístupy k léčbě bakteriémie Enterobacteriaceae
- Přístupy k chirurgické antimikrobiální profylaxi
- Orální vs. inhalační ribavirin pro léčbu RSV u imunokompromitovaných hostitelů
- Antibiotická léčba infekcí ortopedického hardware
- Využití přístupů inženýrství lidských faktorů ke zlepšení výsledků pacientů, kteří dostávají ambulantní parenterální antibiotickou léčbu (OPAT)
- Využití přístupů inženýrství lidských faktorů ke zlepšení úklidu nemocničního prostředí