Úvod: Oprava striktur svěrače močové trubice po TURP představuje náročný problém vzhledem k riziku močové inkontinence po opravě. Popsali jsme operační techniku, kterou používáme k opravě těchto striktur se zachováním kontinence moči u pacientů s inkompetentním hrdlem močového měchýře.
Materiál a metody: Byla provedena observační, retrospektivní studie zahrnující pacienty se strikturami močové trubice po TURP v oblasti distálního svěrače. Zahrnuli jsme pouze pacienty s kompletními klinickými údaji a následným sledováním, kteří dříve podstoupili TURP nebo HOLEP nebo TUIP a následně se u nich objevily striktury proximální bulbární uretry v blízkosti membranózní uretry a souvisejícího distálního uretrálního svěrače. Pacienti byli zařazeni, pokud byli po TURP nebo jiných zákrocích k léčbě BPH plně kontinentní. Primárním výsledkem studie bylo selhání léčby, definované jako potřeba jakékoli pooperační instrumentace. Sekundárním výsledkem byla močová kontinence po TURH. Pacienti vykazující recidivu striktury nebo pooperační inkontinenci byli klasifikováni jako neúspěšní.
Výsledky: Celkem bylo do studie zařazeno 69 pacientů. Medián věku pacientů byl 67 let; medián délky striktury byl 4 cm. Třicet tři pacientů (47,8 %) podstoupilo předchozí uretrotomii. Medián sledování byl 52 měsíců. Z 69 pacientů bylo 55 (79,7 %) klasifikováno jako úspěšných a 14 (20,3 %) jako neúspěšných. Z celého souboru má tedy 11/69 (16 %) riziko recidivy striktur a 3/69 (4,3 %) inkontinenci.
Závěry: Použití modifikované ventrální onlay uretroplastiky s použitím jednotlivých neagresivních kroků je vhodnou operační technikou pro opravu striktury svěrače močové trubice u pacientů, kteří podstoupili transuretrální operaci BPH s použitím různých postupů (TURP, HOLEP, TUIP).