Vědci zjistili, že u zdravých pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS) dochází k poškození mozku, které odráží jejich podtyp onemocnění, a že pacienti s bulbární formou ALS mají rozsáhlejší úbytek mozkové tkáně – toto zjištění by mohlo vysvětlit, proč jsou na tom tito pacienti hůře než ostatní.
V jejich studii, „Vztah mezi klinickými parametry a strukturou mozku u pacientů se sporadickou amyotrofickou laterální sklerózou podle typu nástupu: Vědci naznačují, že metoda používaná k hodnocení poškození mozku může být cenným nástrojem pro předpovídání progrese a prognózy onemocnění: „A Voxel-Based Morphometric Study“. Práce byla publikována v časopise PLOS ONE.
Výzkumníci z korejské Hanyang University provedli nábor 62 pacientů s ALS, 48 s končetinovými příznaky a 14 s bulbárními příznaky. (U pacientů s bulbární formou ALS se nejprve objevují příznaky v oblasti hlavy a krku, včetně problémů s mluvením nebo polykáním). Studie zahrnovala 57 zdravých kontrol.
K měření objemu různých oblastí mozku byla použita metoda zobrazování mozku zvaná voxelová morfometrie. Tým rovněž hodnotil skóre pacientů na stupnici ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R), délku trvání onemocnění a vynucenou vitální kapacitu.
Všichni pacienti měli ve srovnání s kontrolami rozsáhlou ztrátu tkáně, ale srovnání skupin pacientů odhalilo významné rozdíly. U pacientů s končetinovou formou ALS bylo poškození mozku pozorováno především v oblastech spojených s pohybem. Pacienti s bulbární formou onemocnění měli rozsáhlejší poškození mozku v oblastech šedé a bílé hmoty, přestože byli nemocní kratší dobu. Úbytek tkáně v oblastech mozku souvisejících s pohybem byl rovněž rozsáhlejší u pacientů s bulbárním začátkem onemocnění.
Ve skupině pacientů s bulbárním začátkem onemocnění bylo poškození šedé hmoty spojeno se skóre ALSFRS-R a vynucená vitální kapacita byla spojena s poškozením hlubších mozkových struktur.
Zjištění podporují dřívější studie a klinická pozorování, že pacienti s bulbárním začátkem onemocnění mají agresivnější průběh.
„VBM analýza atrofie šedé a bílé hmoty u ALS může poskytnout základ pro předpověď progrese a prognózy ALS,“ napsal tým autorů.