Dvě studie naznačují, že nízká dávka Paxilu (chemický název: paroxetin; další obchodní název je Pexeva), antidepresiva, může u některých žen snížit počet a závažnost návalů horka.
Výzkum byl prezentován na zasedání Severoamerické menopauzální společnosti 4. října 2012.
Není jasné, zda u některé z 568 žen v první studii byla diagnostikována rakovina prsu. Ženy byly ve věku 40 let a více a měly přibližně sedm až osm návalů horka denně (přibližně 50 až 60 týdně).
Studie trvala 24 týdnů. Polovina žen dostávala nízkou dávku (7,5 mg.) Paxilu a druhá polovina placebo (cukrovou pilulku). Paxil je tableta, která se užívá ústy.
Ženy sledovaly počet a závažnost každého návalu horka, který během studie měly. Po 12 týdnech a znovu po 24 týdnech vědci porovnali počet a závažnost návalů horka v jednotlivých skupinách (ženy, které dostávaly Paxil, oproti ženám, které dostávaly placebo).
Po 12 týdnech byly návaly horka méně časté v obou skupinách, ale více se zmírnily u žen, které dostávaly Paxil. V porovnání s počtem na začátku studie se průměrný počet návalů horka za týden snížil asi o 49 % u žen, které dostávaly Paxil. U žen, které dostávaly placebo, se průměrný počet snížil asi o 38 %.
Závažnost návalů horka se také poněkud zmírnila v obou skupinách žen, ale více se zmírnila u žen, které dostávaly Paxil.
Po 24 týdnech došlo u 48 % žen, které dostávaly Paxil, ke snížení návalů horka o 50 % nebo více ve srovnání s 36 % žen, které dostávaly placebo.
Druhá studie byla velmi podobná první (ženy měly stejný počet návalů horka a byly náhodně vybrány, aby dostaly stejnou dávku Paxilu nebo placeba), ale trvala pouze 12 týdnů.
Po 4 týdnech byly návaly horka opět méně časté v obou skupinách, ale více se snížily u žen, které dostaly Paxil. V porovnání s počtem na začátku studie klesl průměrný počet návalů horka za týden asi o 43 % u žen, které dostávaly Paxil. U žen, které dostávaly placebo, se průměrný počet snížil asi o 31 %. Po 12 týdnech se počet návalů horka snížil asi o 58 % u žen, které dostávaly Paxil, a o 49 % u žen, které dostávaly placebo.
Výzkumníci v obou studiích použili dávku 7,5 mg Paxilu (považovanou za nízkou dávku), protože u vyšších dávek Paxilu jsou nežádoucí účinky pravděpodobnější. Žádná z žen ve studii neměla závažné nežádoucí účinky, i když některé ženy v první studii měly:
- nevolnost (5 %)
- bronchitidu (3 %)
Ve druhé studii byly nejčastějšími nežádoucími účinky závratě a únava.
Někteří odborníci se domnívají, že tyto výsledky naznačují, že Paxil by mohl u některých žen zmírnit návaly horka způsobené menopauzou. Přesto jiní odborníci tvrdí, že přínos Paxilu je malý a že i ženy, které dostávaly placebo, měly během studie méně časté a méně silné návaly horka.
Návaly horka jsou známým nežádoucím účinkem léků hormonální terapie používaných k léčbě rakoviny prsu. U některých žen mohou návaly horka ovlivnit kvalitu života natolik, že uvažují o lécích, které by je zmírnily.
Jednou z možností je hormonální substituční léčba (HRT). Přesto existují přesvědčivé důkazy, že HRT může podstatně zvýšit riziko vzniku rakoviny prsu u žen a může zvýšit riziko recidivy (návratu rakoviny) nebo růstu rakoviny prsu u žen, u kterých již byla rakovina prsu diagnostikována. Proto by ženy, u kterých již byla rakovina prsu diagnostikována, neměly HRT užívat.
Výzkum naznačil, že návaly horka mohou zmírnit i jiná antidepresiva, včetně:
- SSRI (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu)
- Prozac (chemický název: fluoxetin)
- Lexapro (chemický název: escitalopram)
- Celexa (chemický název: citalopram)
- SNRI (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu)
- Effexor (chemický název: venlafaxin)
Některá z těchto antidepresiv mohou způsobovat problémy ženám užívajícím tamoxifen. Enzym zvaný CYP2D6 pomáhá tamoxifenu v těle působit. Některé výzkumy ukázaly, že ženy s abnormálním genem, který blokuje schopnost jejich těla produkovat CYP2D6, nemají z tamoxifenu stejný prospěch jako ženy, které CYP2D6 produkují. Jiný výzkum ukázal, že některé léky – včetně antidepresiv Paxil a Prozac – mohou narušovat fungování CYP2D6 a mohou snižovat účinnost tamoxifenu proti rakovině prsu. Přesto je toto téma kontroverzní a ne všichni odborníci se shodují na tom, že nedostatek CYP2D6 nebo užívání antidepresiv snižuje účinnost tamoxifenu.
Pokud jste žena po menopauze, která má kvůli léčbě rakoviny prsu nepříjemné návaly horka, možná se budete chtít zeptat svého lékaře na možnosti léčby návalů horka a na to, zda má pro vás lék, jako je Paxil, smysl. Existují i další techniky bez lékařského předpisu, které vám pomohou vyhnout se návalům horka a zmírnit je. Navštivte stránku Breastcancer.org Vše o návalech horka, kde se dozvíte více o návalech horka a o tom, jak je zvládat.
Can we help guide you?
Create a profile for better recommendations
- Breast Self-Exam
Breast self-exam, or regularly examining your breasts on your own, can be an important way to…
- Tamoxifen (Brand Names: Nolvadex, Soltamox)
Tamoxifen is the oldest and most-prescribed selective estrogen receptor modulator (SERM)….
- Triple-Negative Breast Cancer
Triple-negative breast cancer is cancer that tests negative for estrogen receptors, progesterone…
Published on October 16, 2012 at 12:00 AM