Co je dětská (pediatrická) sedace a jak funguje?
Ačkoli většina zobrazovacích vyšetření je rychlá a bezbolestná, dětští pacienti někdy potřebují sedaci, aby mohli zůstat v klidu a dodržovat pokyny během vyšetření.
Anestezie je stav vědomí nebo sedace dosažený pomocí léků a/nebo jiných metod, které blokují pocity bolesti. Sedace může také způsobit ztrátu paměti, takže si pacient nemusí pamatovat, co se děje.
Pediatrická sedace pomáhá zmírnit úzkost a kontrolovat bolest a nadměrné pohyby. Může jí být dosaženo prostřednictvím celkové anestezie nebo monitorované anesteziologické péče.
– Celková anestezie
Při celkové anestezii pacient neví a necítí bolest. Snižuje schopnost pacienta dýchat bez pomoci a často vyžaduje použití dýchacího přístroje.
Pro poskytnutí celkové anestezie a maximalizaci bezpečnosti pacienta může být zapotřebí dýchací trubice nebo jiné zařízení pro zajištění dýchacích cest. Celkové anestezie lze dosáhnout pomocí různých léků a metod.
Nejběžnějším způsobem podání celkové anestezie je vdechnutí plynu po intravenózní (nitrožilní) injekci. Pacient vdechuje anestetické plyny, které jsou absorbovány plícemi a krevním řečištěm dopraveny do mozku a míchy.
Pacient, kterému je podána celková anestezie, je obvykle v péči anesteziologa. Jedná se o lékaře, který absolvoval tříletý specializovaný výcvik v anestezii nad rámec lékařské fakulty. Celkovou anestezii může podávat také speciálně vyškolená zdravotní sestra, která se nazývá anesteziologická sestra. Anesteziologická sestra je obvykle pod dohledem anesteziologa. Anesteziolog zůstává u pacienta a pečlivě sleduje jeho srdeční frekvenci, elektrokardiogram (EKG), krevní tlak a přísun kyslíku.
Pacienti si obvykle nepamatují, co se během celkové anestezie stalo. Pouze výjimečně si někteří pacienti události pamatují.
Celková anestezie pomáhá zajistit, že vaše dítě zůstane při úspěšném vyšetření v klidu. Někdy nelze dětem s určitými onemocněními bezpečně podat sedativa a je nutná celková anestezie. Často to lze určit až po osobním vyšetření dítěte anesteziologem.
– Hluboká sedace/monitorovaná anesteziologická péče
Sedativa jsou léky, které snižují schopnost pacienta cítit a/nebo si pamatovat bolest. Sedativa se obvykle podávají do žíly prostřednictvím kapačky. Hlubokou sedaci může podávat anesteziolog nebo anesteziologička. V některých případech ji může podat i kvalifikovaný neanesteziolog. Existují různé úrovně sedace. Úroveň sedace odráží schopnost pacienta cítit a reagovat na bolest a slovní příkazy.
Při podání hluboké sedace se často hovoří o monitorované anesteziologické péči. Při hluboké sedaci je pacient obvykle schopen dýchat sám bez dýchacího přístroje. Hluboká sedace zmírňuje bolest, snižuje nepříjemné pocity a/nebo snižuje pravděpodobnost, že si pacient vzpomene na bolestivý zákrok.
– Minimální/střední sedace