US Pharm. 2015;40(9):25-26.
Pilulky proti otěhotnění
Orální antikoncepce jsou léky, které se používají k prevenci otěhotnění. Ačkoli žádná antikoncepční metoda není 100% účinná, perorální antikoncepce je obecně 99,9% účinná, pokud je užívána v souladu s pokyny. Hlavním účinkem těchto přípravků je zabránit uvolnění vajíčka z vaječníku ženy (ovulaci). Perorální antikoncepce je pro většinu žen bezpečná, ale zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, mrtvice, plicní embolie a srdečního infarktu, zejména u žen starších 35 let, které kouří. Perorální antikoncepce zabraňuje otěhotnění, ale nezabraňuje pohlavně přenosným chorobám, jako je HIV/AIDS.
Pilulky se musí užívat každý den ve stejnou dobu
Kromě toho, že se perorální antikoncepce používá k prevenci otěhotnění, může být předepsána k léčbě některých forem akné. Mohou se také používat ke kontrole abnormálně silné, bolestivé nebo nepravidelné menstruace nebo premenstruační dysforické poruchy (známé také jako PMDD).
Jak perorální antikoncepce účinkuje
Perorální antikoncepce funguje několika způsoby. Za prvé obsahují hormony, které zabraňují oplodnění tím, že každý měsíc blokují uvolnění vajíčka z vaječníku. Fungují také tak, že zahušťují hlen v děložním hrdle, což pomáhá blokovat přístup spermií k vajíčku. Kromě toho tyto hormony mění sliznici dělohy, takže oplodněné vajíčko se nemůže uchytit a vyvíjet v děloze.
Typy perorální antikoncepce
K dispozici je několik forem perorální antikoncepce, z nichž všechny vyžadují lékařský předpis. Většina těchto přípravků obsahuje estrogenové a progestinové složky. Existují také některé kombinované přípravky, které obsahují estrogen a drospirenon, syntetický progesteron, který je spojován se zvýšeným rizikem závažných nežádoucích účinků.
Orální antikoncepce se obvykle užívá 21 dní v měsíci, poté následuje 7 dní bez léku, během nichž má většina žen krvácení z vysazení podobné slabé menstruaci. Poté se cyklus opakuje. Některé přípravky se dodávají v baleních po 28 tabletách, přičemž posledních sedm tablet obsahuje nižší dávku hormonu, vitaminový doplněk nebo žádnou účinnou látku. K dispozici jsou také tablety s prodlouženým cyklem, které obsahují stejné hormony, ale užívají se každý den po dobu 12 týdnů, poté následuje 1 týden buď samotného estrogenu, nebo bez léku. Výsledkem užívání tohoto typu tablet jsou čtyři menstruace ročně. Minipilulka, další typ perorální antikoncepce, obsahuje pouze progestin a užívají ji ženy, které mají nežádoucí účinky estrogenu nebo které kojí. Minipilulka je o něco méně účinná než kombinovaný přípravek.
Používání a nežádoucí účinky
Orální antikoncepce je balena ve speciálních obalech, které usnadňují její užívání jednou denně. Pilulka by se měla užívat každý den přibližně ve stejnou dobu. Mnoho žen užívá pilulku při snídani nebo večeři nebo před spaním. Je velmi důležité, abyste si správně přečetla konkrétní pokyny k užívání tablet. Při prvním nasazení perorální antikoncepce se nezapomeňte řídit doporučením svého lékaře, jak dlouho používat jinou antikoncepční metodu, abyste byla plně chráněna.
Mezi časté nežádoucí účinky perorální antikoncepce patří nevolnost, špinění mezi menstruacemi, přibývání na váze, citlivá prsa a změny nálad. Závažné nežádoucí účinky jsou méně pravděpodobné, ale měly by být hlášeny lékaři. Patří mezi ně otoky nebo bolesti nohou či stehen, bolesti hlavy nebo rozmazané vidění, bolesti na hrudi a bolesti břicha. Ženy, které v minulosti trpěly krevními sraženinami, srdečním onemocněním nebo vysokým krevním tlakem, migrénou nebo rakovinou prsu či dělohy, by perorální antikoncepci neměly užívat.
Sdělte svému lékaři, lékárníkovi a dalším zdravotnickým pracovníkům, zda užíváte perorální antikoncepci. Hormony obsažené v těchto tabletách se mohou vzájemně ovlivňovat s mnoha dalšími léky a rostlinnými doplňky, čímž se buď perorální antikoncepce, nebo jiný lék stávají méně účinnými. Nezapomeňte se zeptat svého lékárníka, pokud máte jakékoli dotazy ohledně toho, jak užívat předepsanou perorální antikoncepci.