Tento test je jedním ze tří hlavních testů pro posouzení poranění nebo ochablosti předního zkříženého vazu, dalšími dvěma jsou přední zásuvka a Lachmanův test.Na rozdíl od ostatních dvou však testuje nestabilitu, která je důležitým faktorem určujícím, jak bude koleno fungovat. Ve skutečnosti je to nestabilita, nikoliv pouze samotné poranění předního zkříženého vazu, které ohrožuje menisky v budoucnu a vyvolává pocit, že „koleno není bezpečné“ nebo „může povolit“.
Pivot-shift test
Tento test se provádí u pacienta ležícího v poloze na zádech s pasivní flexí v kyčli do 30 stupňů a je důležité abdukovat kyčel, aby se uvolnil iliotibiální trakt a umožnila se rotace holenní kosti. Vyšetřující stojí bokem k pacientovi na straně vyšetřovaného kolena. Dolní část nohy a kotník se uchopí a udržuje se 20 stupňů vnitřní rotace tibie. Koleno se nechá svěsit do úplné extenze. Opačnou rukou se uchopí laterální část nohy v úrovni horního tibiofibulárního kloubu, čímž se zvýší síla vnitřní rotace. při udržování vnitřní rotace se na koleno působí valgozní silou a zároveň se pomalu ohýbá. Pokud se poloha tibie na femuru při flexi kolene v rozsahu 30 až 40 stupňů snižuje nebo pokud je při extenzi cítit přední subluxace, je test pozitivní na nestabilitu.
Provedení testu pivot-shift není jednoduché. Pro mnoho lidí s nestabilitou je reprodukce nestability nepříjemná a „viscerální“. V souladu s tím je nepravděpodobné, že by se pacient po jedné zkušenosti dostatečně uvolnil pro druhý nebo potvrzující test. To je pravděpodobně důvod, proč se citlivost tří hlavních vyšetření kolene zvyšuje při celkové anestezii. Stejně tak při postižení menisků, například při natržení mediálního menisku kbelíkem, může být omezen rozsah pohybu a svalové strážení může vést k falešně negativnímu výsledku.