Zdravá dívka se narodila v termínu po nekomplikovaném těhotenství a porodu. Když jí bylo pět dní, objevil se jednostranný erytém s kontralaterální bledostí, který byl nápadně ohraničený ve střední čáře (obrázek 1). Tento jev se objevil po uložení kojence na pravý bok, přičemž erytém se nacházel na závislé polovině těla. Během několika minut spontánně odezněl.
Dobře ohraničený erytém na závislé pravé straně (harlekýnová změna barvy) u zdravé pětidenní holčičky.
Harlekýnová změna barvy se přechodně objevuje přibližně u 10 % zdravých novorozenců.1 Tento charakteristický jev se projevuje dobře ohraničenou změnou barvy, kdy se na jedné polovině těla objevuje erytém a na druhé bledost. Obvykle se objevuje mezi druhým a pátým dnem věku, ale změna barvy harlekýna byla pozorována až ve třech týdnech věku.2 Stav je benigní a změna barvy odezní během 30 sekund až 20 minut. Může se opakovat, když je dítě položeno na bok. Diferenciální diagnóza zahrnuje port-vínovou skvrnu a vznikající hemangiom v kojeneckém věku.3 Přechodná povaha harlekýnových barevných změn pomáhá odlišit je od těchto jiných stavů.
Ačkoli jsou občas hlášeny při nedonošenosti, nízké porodní hmotnosti, hypoxii, systémovém užívání prostaglandinu E1 nebo intrakraniálním poranění,2 harlekýnové barevné změny se nejčastěji vyskytují u zdravých novorozenců. Někteří autoři spekulují, že její patogeneze spočívá v dočasné nerovnováze tonu kožních cév sekundárně v důsledku nezralosti hypotalamu.4 Tento benigní stav by neměl být zaměňován s harlekýnským plodem, což je závažná a neobvyklá forma ichtyózy projevující se velkými, deskovitými šupinami a trhlinami po celém těle.
Rozpoznání harlekýnské změny barvy je důležité vzhledem k tomu, že rodiče mohou být jejími nápadnými kožními změnami značně znepokojeni. Tento jev je pravděpodobně častější, než naznačuje literatura, částečně kvůli jeho přechodnosti.