Klíčové body:
- Pokud při nehodě dojde ke zlomeninám kostí nebo jiným závažným poraněním, další nezjevné problémy, jako je poranění rotátorové manžety, mohou zůstat bez povšimnutí až do pozdějšího zotavení.
- V zájmu zachování zisku a minimalizace výplaty pojistného plnění se likvidátoři pojišťoven mohou snažit ignorovat nebo bagatelizovat specifika zranění způsobených při nehodách. Mohou se také pokusit tvrdit, že vaše zranění byla již existujícím stavem nebo že k nim nedošlo v důsledku nehody.
- Chcete-li prokázat, že zranění rotátorové manžety bylo přímým důsledkem nehody, musí oběti často předložit lékařské záznamy z doby před nehodou a po ní; svědectví lékařů a výpovědi přátel, rodiny nebo spolupracovníků, kteří by mohli potvrdit stav oběti nebo její neschopnost vykonávat určité činnosti v důsledku zranění.
Odpovědi na otázky:
- Jak mohu prokázat, že zranění, kterého si lékaři ihned nevšimli, bylo důsledkem dopravní nehody?
- Jak mohu prokázat, že mé zranění rotátorové manžety nebylo již existujícím onemocněním?
- Můžu dostat odškodnění za trvalé poškození ramene, které ovlivňuje můj způsob života?
- Jak právníci rozhodují o tom, jakou má zranění hodnotu?
- Proč bych si měl najmout specialistu na úrazy?
Úkolem likvidátorů pojišťoven je šetřit peníze pro svou společnost. To bohužel znamená, že se snaží zaplatit co nejméně na co nejvíce pojistných událostí. V závislosti na pojistné události, kterou se zabývají, se mohou dohadovat o škodě na vyhořelém domě a počtu drátěných matic, které budou potřeba k jeho opravě, nebo o zdravotní prognóze osoby, kterou srazilo auto a která možná už nikdy nebude chodit. Velmi často se stává, že v průběhu událostí po dopravní nehodě pojišťovací likvidátoři, kteří nejsou lékaři ani absolventy žádného lékařského programu, kdekoli diagnostikují a vyslovují prognózu pro zranění, o nichž vědí jen málo nebo vůbec nic. Nejzajímavější na tom je, jak často jinak rozumné oběti nehod okamžitě přijmou slova likvidátora pojišťovny jako evangelium a akceptují nabídky na vypořádání, které ani zdaleka nepokryjí škodu.
V tomto článku vám budeme vyprávět příběh fiktivního muže a jeho zranění při autonehodě. Pomůžeme vám seznámit se s jeho zraněním, jeho léčbou a s tím, jak tyto věci ovlivní vyřízení jeho pojistné události. Řekneme vám, co musí tento muž udělat, aby prokázal, že jeho zranění jsou důsledkem dané nehody, přestože likvidátor pojišťovny tvrdí opak. Řekneme vám, jak se stanoví výše plnění v případě této nehodové události, a nakonec vám pomůžeme pochopit, jak si vybrat advokáta, který dokáže účinně vyhrát bitvu s velkou pojišťovnou.
V tomto článku…
- Griffinův příběh
- Jak prokázat, že zranění vzniklo v důsledku vaší dopravní nehody
- Ocenění škody a stanovení výše vypořádání
- Proč je právník pro případ úrazu tím nejlepším advokátem pro tuto práci?
Griffinův příběh
Griffin je sekáč masa v malém rodinném obchodě s potravinami. Je mu 54 let. Griff a jeho manželka mají tři dospělé děti. Žijí na stejném klidném předměstí v domě, na který již 20 let splácejí hypotéku. Je fanouškem fotbalu, hraje ligu v bowlingu a grilování ho baví natolik, že se pravidelně účastní soutěží.
Když do Griffova pickupu narazí dodávka s nábytkem, která ignorovala značku stop, utrpí zlomeninu zápěstí a zlomeninu stehenní kosti na levé straně. Po nehodě musí osm týdnů nosit sádru, aby mu zlomené kosti držely na místě. Během rekonvalescence si Griffin také všimne bolesti v levém rameni, ale nezmíní se o ní, protože si myslí, že jde jednoduše o zranění ruky a že bolest způsobuje váha sádry na ruce.
Když mu však sádru sundají, Griff si všimne, že má stále bolest a slabost v levém rameni a není schopen tuto ruku používat. Po ultrazvukovém vyšetření mu lékař sdělí, že má natrženou jednu ze šlach rotátorové manžety. Ta nebyla v době nehody diagnostikována, protože lékařská péče byla zaměřena na primární zranění zápěstí a paže. Lékař ho ujistí, že to není u podobných zranění ruky, jaká utrpěl, nic neobvyklého.
Když ke Griffinovi domů dorazí likvidátor pojišťovny, aby s ním projednal vyřízení jeho pojistné události, Griff je překvapen, když slyší, že jeho natržená rotátorová manžeta není důsledkem autonehody. Podle likvidátora bylo pojišťovně nahlášeno pouze zranění zápěstí a kosti horní končetiny a že „není možné“, aby zranění rotátorové manžety bylo způsobeno nárazem.
Griffin a jeho žena se rozhodnou, že budou věřit posouzení zranění lékařem a zavolají právníka, aby vyřídil vyřízení pojistné události.
– Zpět na začátek –
Jak prokázat, že zranění je důsledkem předmětné dopravní nehody
Oběti nehod se obvykle domnívají, že pojišťovny existují proto, aby rychle a rády uhradily škody způsobené jejich pojištěncem. Jsme hodní lidé, kteří byli vychováni k přesvědčení, že lidé, kteří někomu jinému ublížili, udělají správnou věc tím, že rychle a důkladně zaplatí účty. Pravidelně platíme pojistné, protože chceme, aby naše nedbalost, pokud dojde k nehodě, byla bez pochybností pokryta.
Když zjistíme, že náš věrný pojistitel tak věrný není, je to často velké a nepříjemné překvapení.
U Griffinovy pojistné události už vidíme, že s pojišťovnou nebude snadné spolupracovat. Ve skutečnosti je to často právě přístup pojišťovacích likvidátorů, jako je tento, který přiměje oběti nehod k tomu, aby v první řadě zavolaly právníky. Advokáti žalobce nejsou vůbec překvapeni. S podobnými věcmi se setkávají neustále.
Griffin bude muset prokázat, že jeho zranění rotátorové manžety nebylo již existujícím onemocněním. Udělá to tak, že dodá své lékařské záznamy z minulosti, aby prokázal, že přede dnem nehody nikdy neměl problémy s levým ramenem.
Poté Griffin prokáže, že jeho schopnost normálně fungovat je od nehody narušena – nemůže dělat mnoho věcí, které dělal dříve. Přestože je Griffin pravák, jeho každodenní život je od nehody obtížnější. Má problémy se zvedáním velkých kusů masa, se kterými pracuje ve své práci. Jeho levá ruka se snadno unaví a často se mu třese kvůli námaze nebo používání. To vytváří nebezpečné situace, když používá zařízení na řezání masa, jako je například pásová pila.
Od té doby, co se mu zlomeniny levé ruky a zápěstí zahojily, si všiml, že jeho hra bowlingu je kvůli slabosti na levé straně mimo provoz. Advokáti obhajoby by mohli naznačit, že aktivita při bowlingu skutečně přispěla ke Griffovu zranění ramene, ale k dispozici budou svědectví psychoterapeutů, kteří to vyvrátí.
Budou vyslechnuti Griffovi lékaři, kteří dosvědčí, že k přetržení rotátorové manžety při autonehodách skutečně dochází, jak k němu dochází a že někdy je diagnostikováno až poté, co je prvotní léčba jiných zranění v plném proudu. Předloží znalecké posudky, aby dokázali, že Griffovo zranění ramene bylo skutečně důsledkem nehody.
Postižený a jeho manželka a přátelé mohou při výpovědích vypovídat o aktivitách, kterých se Griffin účastnil před nehodou, včetně jeho pravidelného navštěvování posilovny, kde zvedá činky a provádí silový trénink. Trenéři z posilovny mohou být požádáni, aby vypověděli o Griffových nových omezeních a porovnali je s jeho výkonností před nehodou.
Kromě prokázání toho, jak se jeho schopnosti od nehody změnily, předloží Griffinovi právníci skutečné náklady spojené se zraněními, která utrpěl. Ty budou zahrnovat vše od počátečního převozu sanitkou do nemocnice až po testy a další léčbu, kterou podstoupil. Náklady na fyzikální terapii, hodiny práce, které zameškal a nedostal za ně zaplaceno, a všechny další náklady, které vznikly v důsledku nehody, včetně položek, jako je zaplacení sousedovic dítěte, aby vyčistilo okapy, protože Griffin nemohl.
– Zpět na začátek –
Ohodnocení škody a stanovení výše vyrovnání
Po shromáždění všech důkazů a předložení posudků znalců bude na právnících, aby dospěli k vyrovnání. V tomto okamžiku se pojišťovna bude snažit bagatelizovat Griffinovu škodu a bude tvrdit, že není vážně poškozen. Bude tvrdit, že se nejedná o dlouhodobý nebo trvalý problém. Protože se očekává, že se Griffin zcela uzdraví, budou tvrdit, že platit za budoucí bolest není nutné. Zprávy Griffinových lékařů o tom, že bude mít trvalé poškození zdraví, budou použity jako důkaz skutečného rozsahu zranění.
Nakonec, po období vyjednávání, pojišťovna předloží nabídku na vyrovnání. V závislosti na tom, zda skutečně dostatečně pokrývá zranění, navrhnou Griffinovi právníci, aby nabídku přijal, nebo ji odmítne. Někdy bude tento postup tam a zpět trvat několik kol. Někdy se nepodaří dosáhnout dohody a jedna nebo druhá strana se rozhodne podat žalobu nebo jít k soudu.
V ideálním světě platí, že čím dříve a důkladněji pojišťovna zaplatí za zranění oběti, tím lépe pro všechny zúčastněné. Bohužel likvidátoři a vysoce placení právníci pojišťoven často nejsou ochotni učinit rozumnou nabídku na vyrovnání, dokud si oběť nezajistí advokáta a neprokáže ochotu překonat všechny vznesené námitky. Likvidátoři pojistných událostí a obhájci jsou placeni za to, aby částka vypořádání byla co nejnižší, takže mohou záležitost protahovat celé měsíce. Nakonec se obvykle dosáhne vyrovnání a k soudu se chodí mnohem méně často, než byste si možná představovali, ale některé případy vyžadují soudní proces s porotou.
– Zpět na začátek –
Proč je právník zabývající se úrazy osob nejlepším obhájcem pro tuto práci?“
Je důležité si uvědomit, že žalovaná strana v případech, jako je Griffinův, má k dispozici luxus drahých právníků, kteří celý den nedělají nic jiného, než že obhajují nedbalé klienty pojišťoven. Představa pojišťovny o „vítězství“ spočívá v tom, že vám nezaplatí méně, než je hodnota nároku, nebo vůbec nic, a udělá pro to vše, co je v jejích silách.
Pokud není vaše zranění velmi jednoduché nebo drobné, má často smysl najmout si právníka, který dokáže předvídat taktiku protistrany a je již připraven odpovědět na někdy až obskurní výmluvy, které pojišťovna nabídne. S větší pravděpodobností se tak dočkáte dobrého výsledku.
Právník, který se každý den věnuje nárokům na náhradu škody na zdraví, je mnohem lépe vybaven k úspěšnému předložení vašeho nároku než například právník zabývající se rodinnými věcmi nebo nemovitostmi. Právník zabývající se újmou na zdraví má největší šanci vyhrát proti „velkým zbraním“ pojišťovny jednoduše proto, že je řádně připraven.
Předtím, než budete řešit jakýkoli nárok na náhradu újmy na zdraví, pochopte, že je ve vašem nejlepším zájmu probrat vaše zranění se zkušeným odborníkem na újmu na zdraví. Vždy mějte na paměti, že likvidátoři pojistných událostí existují proto, aby vyřídili pojistné události za co nejmenší částku. Nepracuje pro vás – pracuje pro svou společnost.
Bez kompetentního právního týmu, který by se vás zastal, se může stát, že nebudete za svá zranění spravedlivě odškodněni – v horším případě budete nuceni si budoucí léčbu hradit sami, což je drahý a zbytečný důsledek najmutí špatné advokátní kanceláře.
V advokátní kanceláři Millar je osobní úraz naší specializací. Přijímáme pouze nároky na náhradu škody na zdraví. Zcela se soustředíme na to, abychom pro vás získali každou korunu, kterou potřebujete k tomu, abyste byli opět v pořádku – to je náš závazek vůči klientům, kteří nám svěřují své případy.
Pokud jste byli zraněni nedbalostí někoho jiného nebo vám bylo řečeno, že vaše zranění nesouvisí s nehodou, jíž jste byli účastníky, zavolejte nám ještě dnes pro bezplatné posouzení případu. Proč se spokojit s něčím menším než s tím nejlepším?
– Zpět na začátek –
Shrnutí článku
Někdy mohou závažná zranění, která vyžadují okamžité ošetření, zastínit jemnější poškození, jako je například zranění rotátorové manžety. Pokud dojde ke zpoždění při zjištění a zdokumentování takového zranění, může být obtížnější získat za něj odškodnění.
Odborníci pojišťoven a právníci se snaží minimalizovat vyplacené peníze a budou se snažit bagatelizovat vaše zranění a jeho dopady na váš život.
Možná budete muset předložit rozsáhlou dokumentaci, že vaše zranění nebylo přítomno před nehodou. Je také důležité prokázat, jakým způsobem zranění ovlivnilo váš život a živobytí. Pro některé oběti, zejména pro ty se skrytými zraněními, je nezbytné najmout si právníka, který se specializuje na zranění osob a má zkušenosti s tím, jak překonat překážky bránící získání plného a spravedlivého odškodnění.