Asociace Modrý kříž Modrý štít (BCBSA) je jednou z nejuznávanějších společností v oblasti zdravotního pojištění, a to jak ve Spojených státech, tak po celém světě. Blue Cross Blue Shield působí ve více než 170 zemích světa. Americká federace se skládá z 36 samostatných organizací zdravotního pojištění rozmístěných po celých Spojených státech. Více než 107 milionů Američanů si může nárokovat pojištění u společnosti Blue Cross Blue Shield díky členství ve všech pobočkách dohromady.
Historie společnosti
Historie společnosti Blue Cross Blue Shield sahá až do roku 1929, kdy Justin Ford Kimball poprvé založil zdravotní pojišťovnu pro učitele. Jmenovala se Modrý kříž. Modrý štít byl původně pojistným plánem pro zaměstnavatele dřevorubeckých a důlních táborů na severozápadě Pacifiku. Tyto dvě společnosti se později spojily a v roce 1982 se oficiální název sdružení změnil na Blue Cross Blue Shield.
Sídlo společnosti se nachází v Chicagu ve státě Illinois. Generálním ředitelem je Kim A. Keck. Díky společnému úsilí všech 36 amerických společností má asociace Blue Cross Blue Shield k dispozici produkty zdravotního pojištění ve všech 50 státech, District of Columbia a Portoriku.
Blue Cross Blue Shield je poskytovatelem zdravotního pojištění pro více než polovinu všech federálních zaměstnanců. Program pro federální zaměstnance Blue Cross Blue Shield je největší skupinou zdravotních plánů na světě. Blue Cross Blue Shield je také smluvním partnerem federální vlády pro systém Medicare. Existuje několik členů sdružení z jednoho státu a také skupiny z více států Anthem, CareFirst, The Regence Group a Health Care Service Corporation.
Finanční síla a spokojenost zákazníků
Protože sdružení Blue Cross Blue Shield tvoří 36 samostatných pojišťoven, neexistuje jedno hodnocení finanční síly udělované finanční ratingovou organizací. Nicméně společnost A.M. Best ohodnotila většinu společností Blue Cross Blue Shield ratingem „A+“.
Při 36 různých společnostech se hodnocení spokojenosti zákazníků liší podle jednotlivých společností, které využíváte. Na webu Insure.com je k dispozici průzkum spokojenosti zákazníků na různých místech, který se pohybuje od 60 % do 90 % hodnocení spokojenosti zákazníků. Na stránkách Better Business Bureau jsou uvedeny seznamy jednotlivých konkrétních poboček společnosti Blue Cross Blue Shield.
Možnosti zdravotního pojištění
V rámci plánu Blue Cross Blue Shield existuje mnoho možností zdravotního pojištění bez ohledu na vaši rodinnou situaci nebo rozpočet. Zde jsou některé z nejoblíbenějších plánů spolu s jejich výhodami.
Flexibilní výdajové účty (FSA) jsou účty, na které můžete vy i váš zaměstnavatel spořit peníze osvobozené od daně a použít je na náklady na zdravotní péči nebo péči o děti. Peníze si můžete nechat strhávat přímo z výplaty, pokud se tak rozhodnete.
V závislosti na pravidlech plánu vašeho zaměstnavatele se může stát, že nevyužité částky nebudete moci převést do dalšího roku. Nebo můžete převést určitou částku, například 500 USD.
Blue Cross Blue Shield má vlastní banku, která může spravovat tyto druhy plánů. Jedná se o Modrou banku zdravotní péče. Banka pomáhá členům s vklady, výběry a dalšími dotazy nebo potřebnou pomocí.
Dne 18. února 2021 přiznal IRS zaměstnavatelům možnost převést nevyužité částky z plánů FSA z let 2020 a 2021 kvůli pandemii. Mohou také prodloužit přípustné období pro vznik nároků pro plánovací roky FSA končící v letech 2020 a 2021, povolit úhrady po ukončení plánů FSA a umožnit změny volby v polovině roku pro plány FSA během plánovacích let končících v roce 2021.
Účty zdravotního spoření (HSA) jsou podobné plánům FSA, ale peníze lze použít pouze na lékařsky způsobilé výdaje. Mnoho lidí tyto účty využívá k tomu, aby si našetřili peníze, které použijí na pojištění s vysokou spoluúčastí. Výhodou je, že stále můžete spořit peníze na spoluúčast a zároveň využívat nižší náklady na pojistné u pojistek s vysokou spoluúčastí. Příspěvky do plánů HSA jsou daňově odpočitatelné.
Plány HRA (Health Reimbursement Arrangements) jsou plány pro zaměstnavatele, kteří si možná nemohou dovolit poskytovat zaměstnancům plné zdravotní výhody, ale přesto chtějí nabídnout nějaký druh zdravotních výhod. Zaměstnancům bude vyplacena předem stanovená částka peněz na zvláštní zdravotní výdaje pro ně nebo jejich rodinu ,včetně receptů, spoluúčasti nebo jiných typů zdravotních výdajů. Úhrady kvalifikovaných zdravotních výdajů jsou osvobozeny od daně.
Plán HMO (Health Maintenance Organization) umožňuje komplexní zdravotní pojištění za nízké náklady tím, že členové využívají pouze poskytovatele uvnitř organizace. Úspory při využití plánu HMO mohou být poměrně značné.
Plán PPO (Preferred Provider Organization) je podobný, ale nabízí o něco větší flexibilitu. S plánem PPO si můžete zajít pro služby mimo síť, i když v takovém případě budou tyto výdaje hrazeny v menší míře.
Služby pro členy
Blue Cross Blue Shield nabízí svým pojištěncům mnoho užitečných služeb pro členy. Na webových stránkách můžete získat odpovědi na své dotazy, zjistit náklady na lékařský zákrok, zkontrolovat podrobnosti o svém plánu, provést změny ve svém pojištění, podat žádost, zkontrolovat stav žádosti, zkontrolovat zůstatek, získat náhradní členskou identifikační kartu a získat přístup ke všem svým výhodám a službám.
Místní společnost Blue Cross Blue Shield můžete také najít zadáním prvních tří znaků ze své členské identifikační karty. Pokud nemáte svůj členský průkaz k dispozici, můžete místní společnost BCBS vyhledat také zadáním svého státu nebo poštovního směrovacího čísla.
Výhody a nevýhody
Výhodou pojištění Blue Cross Blue Shield je, že většina poskytovatelů zdravotní péče a lékařů toto pojištění přijímá. Díky tomu je snadné najít vhodné místo, kde vyhledat ošetření. BCBS se také vyznačuje finanční silou a spolehlivostí, protože se jedná o zavedenou společnost s desítkami let prověřených zkušeností. Velikost společnosti je pro zákazníky výhodná díky více možnostem plánů zdravotní péče a HSA.
Velikost společnosti může být také nevýhodou, zejména proto, že je rozdělena na regionální společnosti, které v mnoha ohledech fungují samostatně. To může ztěžovat hledání konkrétních informací na webových stránkách společnosti BCBS. Zákazníci musí místo toho dohledat svou regionální společnost a poté hledat informace u této organizace. Problémy se zákaznickým servisem může způsobovat i velikost společnosti. Může být obtížné dohledat správné lidi, kteří vám mohou s daným problémem pomoci.