– Postgraduální studentka z Nepálu
24. března 2020
Obvykle se při rozhodování o narození dítěte nemusíme zabývat krevní skupinou.
Existují však výjimky. Zejména Rh negativní matka může mít někdy komplikace v těhotenství – i když lékaři mají snadný způsob, jak tento problém vyřešit!
Krevní skupina
Existuje 8 hlavních krevních skupin: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ nebo O-.
Krevní skupina člověka se určuje na základě ozdob, které obklopují jeho krevní buňky. Existují dvě hlavní krevní skupiny:
- Krevní skupina ABO
- Rhesus faktor (Rh)
Více informací o jejich dědičnosti najdete v tomto článku o krevní skupině ABO nebo v tomto článku o krevní skupině Rh.
Obvykle se při plánování dítěte lékař podívá na krevní skupiny obou rodičů, aby rozhodl, zda během těhotenství nehrozí nějaké riziko. Obvykle se není čeho obávat, i když o několika výjimkách je řeč níže.
Rh inkompatibilita v těhotenství
Problémy mohou nastat, když je matka Rh- a dítě Rh+. Tento nesoulad v krevní skupině se často označuje jako Rh inkompatibilita.
Tento nesoulad nezpůsobuje při prvním těhotenství žádné problémy. Může však vést k problémům v pozdějších těhotenstvích.
Během porodu se krev matky a dítěte smísí. U matky, která je Rh-, její imunitní systém nerozpozná Rh+ v krvi dítěte. Imunitní systém matky si bude myslet, že k ní rozhodně nepatří – její vlastní krvinky nemají Rh!
Později po porodu si imunitní systém Rh- matky vytvoří protilátky, které budou napadat jakoukoli Rh+ krev, kterou v budoucnu uvidí. Trvá nějakou dobu, než si maminka tyto protilátky vytvoří, takže během prvního těhotenství tyto protilátky obvykle nepředstavují problém.
Ale v dalších těhotenstvích, pokud imunitní systém maminky uvidí nějaké Rh bílkoviny, zachází s nimi jako s cizími vetřelci! Zaútočí na jakékoliv Rh+ krvinky, dokonce i na krvinky vlastního nenarozeného dítěte maminky. To se označuje jako Rh nemoc novorozenců.
Naštěstí lékařská komunita našla řešení již v 60. letech 20. století. Pokud existuje riziko Rh inkompatibility, lékaři během těhotenství aplikují sérii injekcí RhoGAM. První se podává kolem 28. týdne těhotenství a další těsně po porodu.
Tyto injekce zabraňují tomu, aby imunitní systém matky poškodil dítě. RhoGAM v podstatě absorbuje všechny Rh+ buňky uvolněné z dítěte. Bez přítomnosti těchto buněk si imunitní systém matky nevytvoří protilátky, které napadají krevní buňky dítěte. Nyní jsou krevní buňky nenarozeného dítěte chráněny.
Díky přípravku RhoGAM se již nemusíme obávat Rh inkompatibility během těhotenství.
ABO inkompatibilita v těhotenství
Na rozdíl od Rh inkompatibility je ABO inkompatibilita během těhotenství zřídkakdy problémem – dokonce i tehdy, když ABO skupina matky neodpovídá ABO skupině dítěte!
V situacích, kdy má matka krevní skupinu O a dítě krevní skupinu A, B nebo AB, rozpozná imunitní systém matky krev dítěte jako cizí. Imunitní systém matky pak vytvoří speciální protilátky, které napadnou krevní buňky dítěte skupiny ABO, stejně jako v případě Rh inkompatibility.
Tyto protilátky jsou však jiné než protilátky, které napadají Rh bílkoviny!
Tyto protilátky skupiny ABO jsou příliš velké na to, aby prošly placentární bariérou a dostaly se do krve dítěte. Pokud se nemohou dostat do krve dítěte, nemají jak napadnout nenarozené dítě.
Problémy z neslučitelnosti ABO se objeví až po porodu. A i u neobvyklých porodů, kde se jedná o problém, mohou lékaři podat krevní transfuzi. I když to může znít děsivě, jedná se o běžný lékařský zákrok, při kterém vám lékaři dodají do těla více krve, abyste byli zdraví!
Závěr
Před porodem je vždy důležité navštívit lékaře! I v případech, kdy je problémem neslučitelnost krevních skupin, vám lékař pomůže vymyslet nejlepší plán pro další postup, abyste vy i vaše dítě byli šťastní a zdraví.
Od Rebeccy Culver, Stanfordská univerzita