U některých pacientů s COVID-19 se podle nové studie jako první příznak nemoci objevují gastrointestinální příznaky, zejména průjem.
U této podskupiny pacientů – kteří mají celkově mírné onemocnění – se respirační příznaky objevují až později v průběhu nemoci a u některých se respirační příznaky neobjeví vůbec, uvedli autoři.
Tato zjištění jsou důležitá, protože ti, kteří nemají klasické příznaky onemocnění COVID-19 – jako je kašel, dušnost a horečka – mohou zůstat nediagnostikováni a mohou potenciálně šířit onemocnění na další osoby, uvedli vědci.
Přesto upozorňují, že zažívací problémy jsou celkově běžné a nemusí nutně znamenat, že člověk má onemocnění COVID-19.
Vědci se domnívají, že onemocnění COVID-19 se může vyskytnout i u osob, které nemají klasické příznaky. Lékaři by si však měli uvědomit, že náhlé zažívací příznaky u lidí s možným kontaktem s COVID-19 „by měly přinejmenším vyvolat úvahy o tomto onemocnění,“ napsali autoři ve svém článku, který byl v pondělí (30. března) před tiskem zveřejněn v časopise The American Journal of Gastroenterology. „Nerozpoznání těchto pacientů včas a často může vést k nechtěnému šíření nemoci.“
Studie není první, která uvádí zažívací příznaky jako příznak onemocnění COVID-19. Na základě této studie se podařilo zjistit, že se jedná o první případ onemocnění. Například studie zveřejněná 18. března ve stejném časopise zjistila, že mezi přibližně 200 pacienty s COVID-19 ve třech nemocnicích v čínském Wuhanu hlásilo přibližně 50 % alespoň jeden zažívací příznak a 18 % průjem, zvracení nebo bolesti břicha. Tato a další studie se však zaměřovaly spíše na pacienty s těžkým průběhem onemocnění než na pacienty s mírným průběhem onemocnění.
V nové studii vědci analyzovali informace od 206 pacientů z nemocnice Union Hospital, Tongji Medical College ve Wuhanu, která byla určena jako nemocnice pro pacienty s COVID-19.
Výzkumníci v této studii analyzovali informace od 206 pacientů z nemocnice Union Hospital, Tongji Medical College ve Wuhanu. Aby mohli být pacienti zařazeni do studie, museli mít mírné onemocnění, bez dýchacích potíží nebo nízké hladiny kyslíku v krvi.
Všech 48 pacientů (23 %) bylo přijato pouze se zažívacími příznaky, 89 (43 %) pouze s respiračními příznaky a 69 (33 %) s respiračními i zažívacími příznaky.
Mezi všemi pacienty se zažívacími příznaky (117 pacientů) mělo přibližně 67 (58 %) průjem a z nich 13 (20 %) mělo průjem jako první příznak svého onemocnění. Průjem u pacientů trval od jednoho do 14 dnů, v průměru pět dnů, uvádí zpráva. Přibližně u třetiny pacientů se zažívacími příznaky se nikdy nevyskytla horečka.
Pacienti se zažívacími příznaky měli tendenci vyhledat zdravotní péči později než pacienti s respiračními příznaky, v průměru 16 dní od začátku příznaků, zatímco u pacientů s respiračními příznaky to bylo 11 dní, zjistila studie. U osob s trávicími příznaky také trvalo déle, než se virus z jejich těla vyčistil (test na COVID-19 byl negativní), v průměru to trvalo asi 41 dní, zatímco u osob pouze s respiračními příznaky to bylo 33 dní.
Nakonec u osob s trávicími příznaky byla mnohem vyšší pravděpodobnost, že u nich bude ve stolici zjištěn nový koronavirus SARS-CoV-2 – asi 73 % osob mělo pozitivní vzorky stolice, zatímco u osob pouze s respiračními příznaky to bylo 14 %. Toto zjištění naznačuje, ale rozhodně nepotvrzuje, že uvedený virus infikuje gastrointestinální trakt, uvedli autoři.
Celkově „tyto údaje zdůrazňují, že pacienti s nově vzniklým průjmem po možném kontaktu s COVID-19 by měli být podezřelí z onemocnění, a to i v případě, že nemají kašel, dušnost, bolesti v krku nebo dokonce horečku,“ uzavřeli autoři. „V optimálním případě by mělo být testování na přítomnost COVID-19 provedeno pomocí vzorků dýchacích cest i stolice, pokud jsou k dispozici.“
The authors note that their study was relatively small, and larger studies are needed to further describe digestive symptoms in patients with mild COVID-19.
- The 12 deadliest viruses on Earth
- 11 Surprising Facts About the Digestive System
- 20 of the worst epidemics and pandemics in history
Originally published on Live Science.
ABCmouse – 1 Month Free!
The one-month trial gives you access to all of the educational site’s 9,000 activities in reading, science, math and art. Keep your child busy and learning while we are all stuck indoors.
View Deal
Recent news