Probiotika pro léčbu žen s bakteriální vaginózou

Tento přehled se zabývá otázkou, zda jsou probiotika účinnými prostředky pro léčbu a/nebo prevenci bakteriální vaginózy (BV). Zdá se, že existuje souvislost mezi nepřítomností nebo nízkou koncentrací vaginálních laktobacilů a vznikem BV. Mnohé studie naznačují, že přítomnost vaginálních laktobacilů produkujících H2O2 může chránit před BV, i když některé studie tuto hypotézu nepotvrzují. Studie in vitro naznačují, že některé specifické kmeny laktobacilů jsou schopny inhibovat adherenci Gardnerella vaginalis k vaginálnímu epitelu a/nebo produkují H2O2, kyselinu mléčnou a/nebo bakteriociny, které inhibují růst bakterií způsobujících BV. Klinické studie prokázaly, že intra-vaginální podávání Lactobacillus acidophilus po dobu 6-12 dnů nebo perorální podávání L. acidophilus nebo Lactobacillus rhamnosus GR-1 a Lactobacillus fermentum RC-14 po dobu 2 měsíců vedlo k vyléčení BV (definované jako pozitivní skóre 0-1 podle Amselových kritérií) a/nebo ke snížení recidiv BV a/nebo způsobilo zvýšení počtu vaginálních laktobacilů a obnovení normální vaginální mikrobioty, a to významně častěji než placebo, kyselina octová nebo žádná léčba. Několik studií však nezjistilo žádný významný rozdíl v míře vyléčení BV a v počtu vaginálních laktobacilů po intra-vaginální instilaci laktobacilů ve srovnání s účinkem placeba nebo estrogenu. Ačkoli jsou tedy dostupné výsledky týkající se účinnosti podávání laktobacilů při léčbě BV většinou pozitivní, nelze zatím definitivně uzavřít, že jsou probiotika pro tento účel užitečná.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.