Roboticky asistovaná myomektomie

Co je roboticky asistovaná myomektomie?

Roboticky asistovaná myomektomie je typ operace. Provádí se za účelem odstranění výrůstků v děloze ženy zvaných myomy. Operace se provádí pomocí speciálních nástrojů.

Děloha je reprodukční orgán v podbřišku (břiše) ženy. V děloze během těhotenství roste dítě. Někdy buňky z vnitřních stěn dělohy rostou a vytvářejí nádory zvané myomy (nazývané také leiomyomy nebo myomy). Fibroidy téměř vždy nejsou rakovinné (nezhoubné). Mohou být velmi malé nebo velké jako grapefruit. Fibroidy jsou velmi časté. Riziko výskytu myomů se zvyšuje s věkem, dokud nedosáhnete menopauzy.

Myomy mohou růst na vnější části dělohy, uvnitř děložní stěny nebo vystupovat do nitra dělohy. Jeden nebo více myomů může růst současně na různých místech dělohy. Fibroidy obvykle nejsou rakovinou. Přesto však mohou způsobovat problémy. K jejich odstranění se pak provádí chirurgický zákrok.

Jedním z typů chirurgických zákroků k odstranění myomů je roboticky asistovaná myomektomie. Jedná se o minimálně invazivní metodu. To znamená, že se při ní používají menší řezy než při standardní operaci. Provádí se ve spánku v celkové anestezii.

Při operaci vám lékař přes malé řezy v podbřišku zavede malé nástroje a malou kameru. Lékař tak získá lepší přehled o dané oblasti ve vašem těle. Lékař pohybuje nástroji pomocí robotického ovladače. Díky tomu může váš lékař provádět s nástroji velmi malé pohyby. Lékař odstraní myomy z vaší dělohy. Poté jsou nástroje odstraněny. Řezy jsou uzavřeny a obvázány.

Robotem asistovaná myomektomie má oproti jiným metodám některé výhody. U některých lidí může mít nižší riziko komplikací. Může vést ke kratšímu pobytu v nemocnici a rychlejšímu zotavení. Operace může také umožnit poskytovateli odstranit myomy, které je obtížné odstranit jinou metodou.

Tato operace nemusí být dostupná ve všech oblastech. Robotická operace je často dražší než jiné metody. Odstranění myomů může trvat déle než jiné typy operací. Váš poskytovatel zdravotní péče vám pomůže rozhodnout, která operace pro vás bude nejlepší.

Proč bych mohla potřebovat roboticky asistovanou myomektomii?

Možná budete potřebovat myomektomii, pokud máte myomy, které způsobují závažné příznaky, jako např:

• Silné a dlouhodobé krvácení během menstruace
• Bolesti v oblasti pánve
• Krvácení
• Neplodnost
• Těhotenské problémy
• Časté močení
• Zácpa

Pokud máte menší příznaky, může vám lékař doporučit jinou léčbu. Ty mohou zahrnovat užívání hormonů nebo léků proti bolesti.

Myomektomie odstraní pouze myomy. Děloha je ponechána na místě. This makes it a better option for women who want to have children.

What are the risks for robotic-assisted myomectomy?

Every surgery has risks. Risks of robotic-assisted myomectomy include:

• Infection
• Excess bleeding
• Blood clots that can travel to the lungs and cause breathing problems
• Injury to nearby organs such as the bowel or ureters
• Wound healing problems
• Pelvic infection
• Pregnancy complications
• Reaction to anesthesia
• Regrowth of the fibroids after surgery

Your risks may vary depending on your age, your overall health, and the number of fibroids you need removed. Before the surgery, talk with your provider about all your concerns.

How do I get ready for a robotic-assisted myomectomy?

Talk with your healthcare provider how to prepare for your surgery.

• Tell your provider about all the medicines you take. To se týká i volně prodejných léků, jako je aspirin, a všech léků na předpis. Patří sem také bylinky, vitamíny a další doplňky stravy. Je možné, že některé léky budete muset před operací přestat užívat, například léky na ředění krve.
• Pokud kouříte, budete muset před operací přestat kouřit. Kouření může zpomalit hojení. Pokud potřebujete pomoci přestat kouřit, poraďte se se svým poskytovatelem.
• Noc před operací nejezte a nepijte po půlnoci.
• Sdělte svému poskytovateli jakékoli nedávné změny ve vašem zdravotním stavu, například horečku.

Možná budete muset před operací podstoupit vyšetření, například:

• Elektrokardiogram. Ten kontroluje váš srdeční rytmus.
• Ultrazvuk. Ten se provádí za účelem vytvoření obrazu Vaší pánve, aby bylo možné zobrazit Vaše myomy.
• Magnetická rezonance. Ta poskytuje podrobnější informace o vašich myomech.
• Krevní testy. Ty kontrolují, zda nedošlo k infekci a anémii, a zkoumají funkci ledvin.

Váš poskytovatel vám může dát další pokyny, jak se připravit.

Co se děje během roboticky asistované myomektomie?

Váš poskytovatel vám pomůže vysvětlit podrobnosti operace. Operaci vám provede obezitolog (porodník/gynekolog) a tým specializovaných sester. Obecně můžete očekávat následující:

• Bude vám podána celková anestezie. Ta zabraňuje bolesti a způsobí, že operaci prospíte.
• Zdravotník bude během operace pečlivě sledovat vaše životní funkce, jako je srdeční frekvence a krevní tlak.
• Před operací a po ní vám mohou být podána antibiotika. To má pomoci zabránit infekci.
• Lékař Vám provede několik malých řezů na břiše.
• Může být použita malá hadička, která Vám do břicha pošle trochu plynu. Je to proto, aby lékař během operace lépe viděl na danou oblast.
• Lékař projde malými řezy s nástroji. Ty zahrnují malou kameru se světlem a několik robotických nástrojů.
• Lékař bude pomocí robotického ovladače pohybovat nástroji a odstraňovat myomy.
• Po dokončení operace budou nástroje odstraněny. Řezy budou uzavřeny a obvázány.

Co se stane po roboticky asistované myomektomii?

Po operaci budou sledovány vaše životní funkce. Možná budete moci odejít domů ještě týž den. Nebo možná budete muset zůstat přes noc v nemocnici. Až budete připravena jít domů, bude třeba, aby vás někdo odvezl.

Po operaci můžete mít určité bolesti. Podle potřeby můžete dostat léky proti bolesti. Jakmile budete moci, můžete se vrátit k normální stravě.

Pohyb co nejdříve po operaci může pomoci předejít problémům, jako jsou krevní sraženiny. Po operaci může být nutné provádět dechovou terapii, která vám pomůže rozšířit plíce.

Možná budete mít několik dní bolesti ramene. Ta je způsobena plynem, který se během operace dostal do vašeho břicha. Může Vám také unikat tekutina z řezů. Informujte svého lékaře, pokud je tekutiny hodně, pokud je krvavá nebo jsou řezy červené či teplé. Ihned zavolejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Horečku
• Silné menstruační krvácení
• Silnou bolest
• Problémy s dýcháním
• Jiné závažné příznaky

Dodržujte všechny pokyny svého poskytovatele zdravotní péče ohledně péče o ránu a léků. Podle doporučení omezte pohyb a sexuální aktivitu. Je možné, že vám budou muset být při následné kontrole odstraněny stehy. Ujistěte se, že chodíte na všechny kontrolní návštěvy.

Vaše příznaky fibroidu mohou po operaci zcela vymizet. Fibroidy mohou znovu vyrůst. Pokud se vaše příznaky vrátí, poraďte se se svým poskytovatelem.

Poraďte se se svým poskytovatelem, pokud po chirurgickém odstranění myomů otěhotníte. A cesarean delivery may be needed for most women after myomectomy to help prevent complications.

Next steps

Before you agree to the test or the procedure make sure you know:

• The name of the test or procedure
• The reason you are having the test or procedure
• What results to expect and what they mean
• The risks and benefits of the test or procedure
• What the possible side effects or complications are
• When and where you are to have the test or procedure
• Who will do the test or procedure and what that person’s qualifications are
• What would happen if you did not have the test or procedure
• Any alternative tests or procedures to think about
• When and how will you get the results
• Who to call after the test or procedure if you have questions or problems
• How much will you have to pay for the test or procedure