Úplný soubor doporučení*
Doporučení WHO
Netěhotné dospělé ženy a dospívající dívky (1,2)
Denní doplňování železa se doporučuje jako intervence v oblasti veřejného zdraví u menstruujících dospělých žen a dospívajících dívek žijících v prostředí, kde je prevalence anémie v této věkové skupině 40 % nebo vyšší, za účelem prevence anémie a nedostatku železa.
V populacích, kde je prevalence anémie u netěhotných žen v reprodukčním věku 20 % nebo vyšší, se jako intervence v oblasti veřejného zdraví doporučuje intermitentní suplementace železa a kyseliny listové u menstruujících žen za účelem zlepšení koncentrace hemoglobinu a stavu železa a snížení rizika anémie.
Těhotné ženy (3)
Těhotným ženám se doporučuje denní perorální suplementace železem a kyselinou listovou s 30 mg až 60 mg elementárního železa a 400 µg (0,4 mg) kyseliny listovéb k prevenci mateřské anémie, puerperální sepse, nízké porodní hmotnosti a předčasného porodu.
Intermitentní perorální suplementace železem a kyselinou listovou se 120 mg elementárního železac a 2800 µg (2,4 mg) kyseliny listovéb se doporučuje k prevenci mateřské anémie a puerperální sepse.8 mg) kyseliny listové jednou týdně se doporučuje těhotným ženám ke zlepšení mateřských a novorozeneckých výsledků, pokud není denní podávání železa přijatelné kvůli vedlejším účinkům, a v populacích s prevalencí anémie u těhotných žen nižší než 20 %.
a Ekvivalentem 60 mg elementárního železa je 300 mg heptahydrátu síranu železnatého, 180 mg fumarátu železnatého nebo 500 mg glukonátu železnatého.
b Kyselina listová by měla být zahájena co nejdříve (ideálně před početím), aby se zabránilo defektům neurální trubice.
c Ekvivalentem 120 mg elementárního železa je 600 mg heptahydrátu síranu železnatého, 360 mg fumarátu železnatého nebo 1000 mg glukonátu železnatého.
Po porodu (4)
Perorální suplementace železem, buď samostatně, nebo v kombinaci s kyselinou listovou, může být poskytována ženám po porodu po dobu 6-12 týdnů po porodu pro snížení rizika anémie v prostředí, kde je těhotenská anémie předmětem veřejného zájmu.d
d WHO považuje 20% nebo vyšší prevalenci gestační anémie v populaci za středně závažný problém pro veřejné zdraví.
* Jedná se o výtah z příslušných pokynů (1-4). Další informace k pokynům naleznete v těchto dokumentech.
1. SVĚTOVÁ ZDRAVOTNICKÁ ORGANIZACE (WHO). Pokyny: Denní doplňování železa u dospělých žen a dospívajících dívek. Ženeva, Světová zdravotnická organizace; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_iron_
supp_womenandgirls/cs/).
2. SVĚTOVÁ ZDRAVOTNICKÁ ORGANIZACE (WHO). Pokyny: Přerušovaná suplementace železa a kyseliny listové u menstruujících žen. Geneva, World Health Organization; 2011
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/guideline_
iron_folicacid_suppl_women/en/).
3. SVĚTOVÁ ZDRAVOTNICKÁ ORGANIZACE (WHO). Doporučení WHO k předporodní péči pro pozitivní prožitek těhotenství. Ženeva, Světová zdravotnická organizace; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/antenatalcare-pregnancy-
positive-experience/en/).
4. Těhotenství v těhotenství. WHO. Pokyny: Denní doplňování železa u žen po porodu. Ženeva, Světová zdravotnická organizace; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_
iron_supp_postpartum_women/en/).