Psaní cílů je náročné. Správné a efektivní psaní cílů může být ještě těžší. Zvláště když jste student nebo začínající ergoterapeut.
Tento článek vám pomůže zjednodušit proces psaní cílů pro prostředí dospělých a starších dospělých, jako je lůžková rehabilitace, subakutní rehabilitace, domácí zdravotní péče a akutní péče.
Tyto tipy snad trochu usnadní psaní cílů těm z vás, kteří je musí psát volnou rukou na rozdíl od zaškrtávání políček u přednastavených cílů, protože mnoho dokumentačních systémů nemá možnost přednastavení.
Poznámka: Touto metodou píšu své cíle já a tyto cíle jsou příkladem mého typického stylu psaní cílů, ale pro jistotu se také poraďte se svým CI nebo manažerem, abyste zjistili, jak vaše individuální nastavení preferuje psaní cílů.
Získejte kopii příručky OT Psaní cílů & Banka cílů!
Cíle SMART
Pravděpodobně již víte, že krátkodobé i dlouhodobé cíle musí být objektivní, měřitelné a realistické. Existuje mnoho různých formátů, které můžete použít, abyste se ujistili, že vaše cíle tyto složky obsahují.
Metoda psaní cílů SMART vás provede všemi náležitostmi cílů. Jedná se o široce oblíbenou metodu stanovování cílů v managementu a téměř v každé oblasti, kde je stanovování cílů každodenní součástí života.
Příklad krátkodobého cíle
Vaším pacientem je v současné době Max asistent při příjmu pro přesuny na WC v lůžkové rehabilitaci, který dostává OT 5x týdně.
Za 7 dní se pacient přenese na toaletu s Mod asistencí s využitím DME podle potřeby.
Cíl je konkrétní, protože přesně víme, na jakém typu přenosu budeme pracovat.
Úroveň zlepšení pro krátkodobý cíl by se obvykle neměla psát pro více než jednu úroveň asistence, aby byl zajištěn úspěch. Příkladem může být např:
Pokud je můj pacient při hodnocení na úrovni Max asistence při přesunu na toaletu, nebudu psát krátkodobý/jednotýdenní cíl pro pacienta, aby byl Min asistence, místo toho stanovím cíl pro Mod asistence při přesunu na toaletu.
Cíl je měřitelný. Můžeme otestovat, zda pacient po 7 dnech stále vyžaduje max. asistenci, nebo zda vyžaduje pouze mírnou asistenci.
Tento cíl je pro typického pacienta dosažitelný. Se zkušenostmi získáte lepší cit pro to, co je dosažitelný cíl a co ne. Pokud si nejste jisti, zda je cíl dosažitelný, nebojte se zeptat svého vedoucího nebo jiného zkušeného OT na pracovišti.
Tento cíl je relevantní pro ergoterapii i pro pacienta, protože všichni pacienti v této situaci nakonec chtějí být schopni bezpečného samostatného pohybu při úkonech sebeobsluhy.
Cíl je časově ohraničený, protože cíle musí být dosaženo do 7 dnů.
Příklad dlouhodobého cíle
Dlouhodobý cíl můžete napsat na základě přesunu na toaletu úpravou času a úrovně asistence.
Do propuštění se pacient přesune na toaletu pomocí Min A s použitím DME podle potřeby.
U dlouhodobých cílů se obvykle jedná o zlepšení o dvě úrovně asistence, jak je vidět u výše uvedeného cíle.
Další příklad:
Při téměř jakémkoli nastavení pro dospělé můžete cíle vylepšit, pokud je pacient splňuje brzy. Pro jistotu se obvykle držím pravidla dvou úrovní a cíle aktualizuji, pokud/pokud je pacient překračuje.
Je také velmi důležité, aby pacientovy cíle byly funkční a založené na povolání. Funkční cíle mohou zahrnovat toaletu, přesuny na toaletu, oblékání (horní a dolní části těla) a cíle související s koupáním (včetně případného přesunu do vany nebo sprchy). Já osobně cíle týkající se síly/MMT nepíšu, ale někteří terapeuti je zahrnují spolu s funkční složkou.
Cíle vyšší úrovně IADL
U cílů vyšší úrovně IADL můžete zahrnout cíl přípravy jídla, cíl zvládání medikace nebo cíl návratu do komunity.
Cíl návratu do komunity bude záviset na tom, zda lze ve vaší lokalitě umožnit vycházky. Vaše zařízení bude mít pravděpodobně své vlastní preference a vy se můžete hodně naučit, když se podíváte na cíle svých spolupracovníků OT.
Cíle pacienta by se měly vždy vztahovat k tomu, co bude pro vašeho pacienta nejpřínosnější a pomůže mu dosáhnout co nejvyšší úrovně samostatnosti.
Nezapomeňte se také zeptat pacienta na jeho představy o tom, čeho chce dosáhnout. To vám pomůže, aby byl váš plán intervence co nejvíce zaměřen na klienta.
_______________