Být manažerem rizik v nemocnici s sebou nese obrovskou odpovědnost. Manažeři rizik neúnavně pracují na aktivní prevenci situací, které mohou vést ke ztrátám, škodám nebo odpovědnosti. Tato rizika mohou zahrnovat narušení soukromí pacientů, lékařské chyby, nebezpečné podmínky, finanční a osobní odpovědnost a nedodržování předpisů řídících zdravotnických agentur, jako jsou OIG a Medicare.
Ve zdravotnictví hrají odborníci na řízení rizik klíčovou strategickou roli, protože nesou odpovědnost nejen za předcházení situacím, ale také za provádění kontroly škod. Vzhledem k tomu, že v sázce jsou lidské životy, pomáhá řízení rizik snižovat zdravotní rizika pro pacienty i rizika finanční a odpovědnostní.
Než se podíváme na pět hlavních priorit, na které by se dnes měl zaměřit každý manažer rizik ve zdravotnictví, podívejme se blíže na to, co manažeři rizik dělají? V závislosti na zdravotnickém zařízení se jejich role může mírně lišit, ale mezi standardní funkce patří financování rizik, řízení událostí a incidentů, regulace, statistická analýza, pojištění, řízení pojistných událostí, klinické a obchodní záležitosti. Manažeři rizik jsou zodpovědní za proaktivní i reaktivní přístup ke své práci. Identifikace potenciálních rizik a zároveň podpora bezpečnostních událostí je klíčovým aspektem jejich role.
Řízení rizik je ve vysoce regulovaných odvětvích, jako je zdravotnictví, nezbytné vzhledem k tomu, že v sázce jsou lidské životy. Vzhledem k neustálým změnám ve zdravotnictví, které souvisejí se zveřejňováním nových předpisů, s nárůstem povětrnostních a klimatických katastrof a s vlivem technologií, se manažeři rizik musí zaměřit na těchto pět priorit.
1. Zlepšování bezpečnosti a kvality pacientů
S důrazem na péči založenou na hodnotě se musí manažeři rizik a manažeři kvality spojit kolem bezpečnosti pacientů. Spolupráce těchto dvou oborů je klíčem k poskytování bezpečné a kvalitní péče o pacienty při minimalizaci rizik. Pro proaktivní řízení bezpečného poskytování péče je nejdůležitější přístup ke kritickým informacím v době péče o pacienta. Poskytnout pracovníkům v první linii kdykoli a odkudkoli snadný přístup k nejaktuálnějším zásadám a postupům je jedním z přístupů, které mohou manažeři rizik využít k proaktivnímu snižování rizika lékařských chyb v době péče o pacienta.
Lékařské chyby jsou po srdečních chorobách a rakovině třetí nejčastější příčinou úmrtí. Nedávná studie Johns Hopkins tvrdí, že v důsledku lékařských chyb zemře v USA každý rok více než 250 000 lidí. Jiné zprávy uvádějí čísla až 440 000.
Poskytnutí přístupu k důležitým informacím během několika sekund umožňuje ošetřujícím pracovníkům poskytovat nejlepší možnou péči, čímž se zvyšuje bezpečnost a kvalita péče o pacienty. Přístup k online úložišti nejaktuálnějších zásad a postupů, které lze snadno vyhledat a propojit s obsahem založeným na důkazech, může výrazně zlepšit zkušenosti a bezpečnost pacientů.
2. Akreditace
Často jsou manažeři rizik zodpovědní za vytvoření rámce pro úspěšné vedení organizace procesem akreditace u různých oborových řídicích orgánů, jako jsou The Joint Commission, HIROC, DNV, CAP, HFAP a další. Zajištění aktuálnosti zásad, procesů a postupů v souladu s oborovými a regulačními standardy je klíčem k připravenosti na dodržování předpisů a ke zvýšení bezpečnosti pacientů. Přední zdravotnické systémy zavádějí technologie, které jim umožňují dostávat e-mailová oznámení v reálném čase, která obsahují informace o změně předpisů a jejich příslušných zásadách, které je třeba aktualizovat, aby podporovaly změnu předpisů. Tento přístup vede k větší transparentnosti u všech klíčových zúčastněných stran, snižuje riziko nedodržení předpisů a nákladných časově náročných požadavků na zlepšení.
3. Řízení rizik u dodavatelů
Vzhledem k tomu, že úřad OIG ukládá pokuty ve výši 11 000,00 USD a více za každou žádost podanou za služby poskytnuté sankcionovanými nebo vyloučenými dodavateli nebo osobami, musí poskytovatelé zdravotní péče proaktivně snižovat svá rizika prováděním monitorování nebo auditů svých obchodních partnerů, dodavatelů, smluvních partnerů a zaměstnanců v reálném čase. Nejenže jsou pokuty vysoké, ale ohrožena je i pověst společnosti. Provádění prevence rizik před uzavřením smlouvy má zásadní význam. Vypracování strategií pověření, které zahrnují audity rizik u dodavatelů třetích stran, je zásadní pro ochranu pacientů před poškozením a pro zachování řádné péče společnosti. Manažeři rizik jsou zodpovědní za řízení protokolů a zásad týkajících se postupů při najímání externích dodavatelů, obchodních partnerů a zaměstnanců. Nejenže by měli spolupracovat s dalšími klíčovými zúčastněnými stranami, jako jsou personální oddělení, dodavatelský řetězec, právní oddělení a oddělení správy materiálů, aby identifikovali a určili smysluplné zásady, které je třeba zavést, ale manažeři rizik by se měli aktivně podílet na vyhodnocování potenciálních technologií pro zefektivnění validace a průběžného monitorování obchodních partnerů třetích stran v rámci federálních a státních sankčních databází (FAC, FDA, LEIE a SAM). Technologie, jako je Integrity Manager, umožňují zdravotnickým pracovníkům automatizovat průběžné kontroly integrity dodavatelů třetích stran v reálném čase a audity spojené s bezpečnostními riziky a riziky shody.
4. Finanční rizika
Oblastí, kterou manažeři rizik často přehlížejí, je správa smluv. Finanční riziko mizerného řízení smluv je však vysoké. Manažeři rizik obvykle nejsou spojováni s vyjednáváním nebo správou smluv, nicméně vzhledem k počtu smluv, které má poskytovatel zdravotní péče uzavřeny, je to jedna z oblastí, kterou je třeba prověřit. Zmeškané obnovení smlouvy může mít negativní dopad na hospodářský výsledek a uzavírání smluv s organizacemi nebo osobami, které jsou uvedeny na seznamu vyloučených osob a sankcí, může mít pro zdravotnický systém nebo nemocnici dlouhodobé následky. Manažeři rizik musí rozumět tomu, jak jsou smlouvy řízeny, a prováděným postupům náležité péče, aby proaktivně předcházeli rizikům spojeným s dodavateli, financemi a celkovým podnikáním. Ve spolupráci se svými protějšky z oblasti nákupu, dodavatelského řetězce a správy materiálů musí manažeři rizik rozumět celému procesu správy smluv, aby minimalizovali veškerá potenciální rizika spojená se špatnou správou smluv.
5. Zabezpečení dat
Podle zpráv Úřadu pro občanská práva ministerstva zdravotnictví a sociálních věcí vzrostl v letech 2010 až 2016 počet rozsáhlých úniků dat v amerických zdravotnických organizacích o 65 %. Manažeři rizik se musí zaměřit na vypracování strategií a úzkou spolupráci se svými IT kolegy, aby odvrátili kybernetické útoky, které mají vliv na podnikání. Hackeři jsou stále chytřejší a chytřejší a údaje PHI jsou velmi žádané zloději dat na černém trhu. Možná si vzpomenete na narušení bezpečnosti společnosti Anthem, které ohrozilo osobní údaje 78,8 milionu členů a zaměstnanců. Společnost Anthem uvedla, že hackeři prolomili jednu z jejích databází a získali přístup k údajům o členech a zaměstnancích včetně jmen, dat narození, lékařských průkazů nebo čísel sociálního pojištění, adres ulic a e-mailových adres. Ke zmírnění rizika spojeného s únikem dat, možnými nákladnými soudními spory a poškozením pověsti zdravotnických zařízení je zapotřebí, aby poskytovatelé zdravotní péče výrazněji investovali do kybernetické bezpečnosti. To vše může být finančně ochromující. V rámci zdravotnických systémů a zařízení by měly být vytvořeny komplexní strategické koalice pro kybernetickou bezpečnost, které by prověřily potenciální rizika a spustily plány prevence.
Riziko je všude. Podnikání ve stále se vyvíjejícím rozmanitém digitálním světě zesiluje rizika v celém zdravotnickém systému, pokud není zavedeno řádné řízení, náležitá péče a systémy, které by zachytily rizika dříve, než se z nich stanou problémy.
Tracy Staniland
Tracy has over eighteen years of progressive B2B marketing experience working with software companies based in Toronto, Canada. She enjoys interacting with customers and leveraging content marketing to provide informative content that enables customers to make informed business decisions. Tracy is an avid antique teacup collector, practices yoga and loves animals.