Trombocytopenie a cílové buňky

43letý právník bílé pleti byl odeslán pro trombocytopenii bez anamnézy modřin nebo krvácení. Byl kuřák, který popíral konzumaci alkoholu a užívání drog a léků. Jeho slezina byla hmatná. Rodinná anamnéza byla negativní na hematologické problémy. Laboratorní hodnoty zahrnovaly počet krevních destiček 70 × 109/l, hemoglobin 111 g/l a normální počet bílých krvinek. Periferní stěr potvrdil mírně snížený počet trombocytů, ale bylo zaznamenáno také mnoho cílených červených krvinek. Terčové erytrocyty se vyskytují u řady poruch, a to jak dědičných (hemoglobin C, talasemie, srpkovitá anémie atd.), tak získaných (obvykle onemocnění jater). Když byl pacient dotázán na možnost onemocnění jater z důvodu cílových buněk a zvětšené sleziny, neochotně přiznal nadměrnou konzumaci alkoholu. Jaterní enzymy byly mírně zvýšené. Elektroforéza hemoglobinu a počet retikulocytů byly normální a Coombsův test, antinukleární protilátky a revmatoidní protilátky byly negativní.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.