Trombocytopenie u novorozence

Co je trombocytopenie u novorozence?

Trombocytopenie znamená, že novorozenec má v krvi příliš málo krevních destiček. Krevní destičky jsou krevní buňky, které pomáhají srážení krve. Vytvářejí se v kostní dřeni.

Co způsobuje trombocytopenii u novorozence?

Trombocytopenie může být způsobena, když se pak dítěti nevytvoří dostatek krevních destiček nebo když se krevní destičky rozpadnou příliš brzy.

Příliš malá tvorba krevních destiček může být způsobena problémy s krevním tlakem matky, například preeklampsií. Méně často to může být způsobeno infekcí v kostní dřeni dítěte během pobytu v děloze. Příkladem jsou zarděnky nebo syfilis. Některé léky užívané matkou nebo podávané dítěti mohou také ovlivnit kostní dřeň a snížit počet vytvořených krevních destiček. Počet vytvořených krevních destiček snižují také některé vzácné genetické poruchy.

Nejčastější příčinou trombocytopenie je, když imunitní systém matky vytváří protilátky proti krevním destičkám dítěte. To způsobí, že se krevní destičky příliš brzy rozpadnou. U některých velmi nemocných dětí dochází v důsledku nemoci také k příliš brzkému odbourávání krevních destiček.

Které děti jsou ohroženy trombocytopenií?

Trombocytopenie je u dětí vzácná. Je však pravděpodobnější, že s ní bude mít dítě problémy, pokud:

• Pobývá na novorozenecké jednotce intenzivní péče (NICU)
• Je velmi nedonošené s velmi nízkou porodní hmotností

Jaké jsou příznaky trombocytopenie u novorozence?

Příznaky se u každého dítěte projevují trochu jinak. Mohou zahrnovat:

• Podlitiny nebo malé červené skvrny na kůži (petechie)
• Krvácení do jiných tělesných systémů
• Žlutá barva kůže a očí (žloutenka) v důsledku podlitin

Příznaky trombocytopenie mohou vypadat jako jiné zdravotní potíže. Ujistěte se, že vaše dítě navštíví svého lékaře, který stanoví diagnózu.

Jak se trombocytopenie diagnostikuje?

Lékař vašeho dítěte zkontroluje jeho zdravotní historii. Provede fyzikální vyšetření. Krevní testy mohou prokázat nižší počet krevních destiček.

Jak se trombocytopenie u novorozence léčí?

Léčba obvykle závisí na příčině trombocytopenie. Většina případů trombocytopenie není natolik závažná, aby vyžadovala léčbu. Vaše dítě však může potřebovat transfuzi krevních destiček.

Jaké jsou možné komplikace trombocytopenie u novorozence?

U dětí, které nemají dostatek krevních destiček, může dojít ke krvácení do tkání. Časté jsou modřiny na kůži. Při krvácení dochází k rozpadu červených krvinek. Tím vzniká bilirubin. Bilirubin se může hromadit v krvi a způsobit zežloutnutí kůže a očí (žloutenku).

Příliš velké krvácení může být nebezpečné a může ovlivnit mozek a další tělesné systémy.

Klíčové body o trombocytopenii u novorozence

• Trombocytopenie znamená, že vaše dítě má příliš málo krevních destiček. Může k tomu dojít tím, že se nevytvoří dostatek krevních destiček nebo tím, že se příliš brzy rozpadnou.
• Trombocytopenie může být způsobena infekcemi v době, kdy je dítě v děloze, nebo hned po porodu.
• Trombocytopenie může souviset s problémy s krevním tlakem matky.
• Trombocytopenie může být způsobena protilátkami napadajícími krevní destičky dítěte.
• Děti mají s větší pravděpodobností problémy s trombocytopenií, pokud mají velmi nízkou porodní hmotnost nebo pobývají na jednotce intenzivní péče.
• Běžně se vyskytují podlitiny na kůži.
• Většina případů není natolik závažná, aby vyžadovala léčbu.

Další kroky

Tipy, které vám pomohou vytěžit z návštěvy lékaře vašeho dítěte maximum:

• Znejte důvod návštěvy a co chcete, aby se stalo.
• Před návštěvou si napište otázky, které chcete zodpovědět.
• Při návštěvě si zapište název nové diagnózy a všechny nové léky, léčbu nebo testy. Zapište si také všechny nové pokyny, které vám poskytovatel pro vaše dítě dává.
• Zjistěte, proč je nový lék nebo léčba předepsána a jak vašemu dítěti pomůže. Zjistěte také, jaké jsou jeho nežádoucí účinky.
• Zjistěte, zda lze onemocnění vašeho dítěte léčit i jiným způsobem.
• Zjistěte, proč je doporučeno vyšetření nebo zákrok a co mohou jeho výsledky znamenat.
• Víte, co můžete očekávat, pokud vaše dítě lék neužívá nebo test či zákrok nepodstoupí.
• Pokud má vaše dítě domluvenou kontrolní návštěvu, zapište si datum, čas a účel této návštěvy.
• Víte, jak můžete kontaktovat lékaře vašeho dítěte po skončení ordinačních hodin. To je důležité, pokud vaše dítě onemocní a vy budete mít dotazy nebo budete potřebovat radu.