Tunelové centrální linie

• Větší velikost textuVelká velikost textuPravidelná velikost textu

Co jsou tunelové centrální linie?

Tunelová centrální linie je typ centrální linie. Centrální linka (nazývaná také centrální žilní katétr) je jako intravenózní (IV) linka. Je však mnohem delší než běžná kapačka a vede až do žíly v blízkosti srdce nebo přímo v srdci.

Pacient může centrální linkou dostávat léky, tekutiny, krev nebo výživu. Lze ji také použít k odběru krve.

Jak funguje tunelizovaná centrální linka?“

Tunelizovaná centrální linka (nazývaná také vnější centrální linka) se zavádí přes kůži v blízkosti klíční kosti:

1. Linka je tunelizována pod kůží do žíly.
2. Poté je provlečena žilou.
3. Končí ve velké žíle v blízkosti srdce nebo těsně uvnitř srdce.

Druhý konec linky zůstává mimo tělo, obvykle na hrudníku. Může se dělit na více než jednu linii. Konec každé linie je krytý čepičkou. Zdravotníci při podávání léků nebo odběru krve připojují k uzávěrům injekční stříkačky (hadička s pístem). Nepoužívají se žádné jehly, takže to nebolí.

Dva hlavní typy vnějších linek jsou Broviacovy nebo Hickmanovy.

Kdy se používají centrální linky místo běžných kapaček?

Centrální linky jsou silnější a odolnější než běžné kapačky. Jsou také mnohem delší a vedou dále do žíly. Lékaři používají centrální linku místo běžné kapačky, protože:

• Může zůstat na místě déle (až rok nebo i déle)
• Snižuje počet vpichů, které dítě potřebuje k odběru krve.
• Pacienti mohou dostat velké množství tekutin nebo léků (např. chemoterapie), které by běžnou kapačkou nemusely projít.

A central line can help someone who:

• has a serious infection so they can get IV
  antibiotics

  for a few weeks

• has cancer so they can get chemotherapy and blood tests through the line
• needs IV nutrition
• needs many blood transfusions

How Is a Tunneled Central Line Placed?

Doctors place tunneled central lines in an operating room, intensive care unit, or interventional radiology suite. The patient is sedated (given medicine to relax) or gets general anesthesia (to go to sleep) so they won’t feel pain.

To place the line, a doctor will:

1. Clean and numb the skin where the line goes in.
2. Put the line into a vein in the chest using ultrasound to guide where the line goes.
3. Thread the line into a large vein near the heart or just into the heart.
4. Check the placement of the line with an X-ray.
5. Place a dressing (bandage) over the tunneled central line.

Are There Risks to a Central Line?

Most of the time, there are no problems with a central line. If problems do happen, it is usually because the line gets infected or stops working. Very rarely, a central line can cause a blood clot. Doctors review the risks with families before placing the central line.

When Should I Call the Doctor?

Check the central line area every day and call the doctor right away if:

• There are signs of an infection, such as:
  • a fever
  • redness or swelling near where the line is
  • pain or tenderness where the line is
• The line comes out or gets blocked (can’t be flushed).

Jak mohou pomoci rodiče?

Dětská vytuněná centrální linka potřebuje doma zvláštní péči, aby se zabránilo infekci a aby dobře fungovala. Je normální, že se zpočátku cítíte při péči o linku trochu nervózní, ale brzy se budete cítit pohodlněji. Dostanete pomůcky, které budete používat doma, a po prvním příchodu domů vám může přijít na pomoc návštěvní sestra.

Než půjde vaše dítě domů, zeptejte se svého zdravotnického týmu:

• jak často měnit obvaz
• kdy a jak proplachovat linku
• co dělat, když se linka ucpe nebo vypadne
• jak podávat léky přes linku (pokud budete podávat léky doma)
• jestli má linka uzávěry, jak často je měnit
• jaké fyzické aktivity jsou pro vaše dítě v pořádku (většina dětí se musí vyhnout drsným hrám a kontaktním sportům)
• jestli je potřeba nějaká zvláštní péče na ochranu vytunelované centrální linky při koupání vašeho dítěte
• jaké příznaky infekce je třeba sledovat

Informujte o vytunelované centrální lince učitele vašeho dítěte, školní sestru, výchovného poradce a učitele tělesné výchovy. Mohou se ujistit, že se vaše dítě vyhne jakýmkoli činnostem, které by mohly vést k poškození linky, a pomohou vám podpořit vaše dítě během léčby.