Adenokarcinomy tlustého střeva a konečníku tvoří 95 % všech případů kolorektálního karcinomu. V trávicím traktu se adenokarcinomy konečníku a tlustého střeva vyvíjejí v buňkách sliznice uvnitř tlustého střeva. Adenokarcinomy tlustého střeva a konečníku obvykle začínají jako výrůstek tkáně nazývaný polyp. Zvláštní typ polypu nazývaný adenom se může vyvinout v rakovinu. Polypy se často odstraňují při běžné kolonoskopii dříve, než se z nich může vyvinout rakovina.
Mezi méně časté typy kolorektálního karcinomu patří primární kolorektální lymfomy, gastrointestinální stromální nádory, leiomyosarkomy, karcinoidní nádory a melanomy. Mezi typy kolorektálního karcinomu patří:
Kolorektální adenokarcinom: „Adeno“ je předpona znamenající žlázy. „Karcinom“ je typ rakoviny, který roste v epitelových buňkách, které vystýlají povrch uvnitř i vně těla. Adenokarcinomy tlustého střeva nebo konečníku se vyvíjejí ve výstelce tlustého střeva. Často začínají ve vnitřní výstelce a poté se šíří do dalších vrstev. Existují dva méně časté podtypy adenokarcinomu:
- Slizniční adenokarcinom je tvořen přibližně 60 procenty hlenu. Hlen může způsobit, že se rakovinné buňky šíří rychleji a jsou agresivnější než typické adenokarcinomy. Hlenové adenokarcinomy tvoří 10 až 15 procent všech adenokarcinomů konečníku a tlustého střeva.
- Adenokarcinom z buněk signetového prstence tvoří méně než 1 procento adenokarcinomů. Adenokarcinom ze signetových prstenců, pojmenovaný podle svého vzhledu pod mikroskopem, je obvykle agresivní a může být obtížněji léčitelný.
Gastrointestinální karcinoidní nádory: Karcinoidní nádory se vyvíjejí v nervových buňkách zvaných neuroendokrinní buňky, které pomáhají regulovat produkci hormonů. Tyto nádory patří do skupiny nádorů nazývaných neuroendokrinní nádory (NET). Buňky karcinoidních nádorů jsou pomalu rostoucí a mohou se vyvíjet v plicích a/nebo gastrointestinálním traktu. Tvoří 1 % všech kolorektálních nádorů a polovinu všech nádorů zjištěných v tenkém střevě.
Další typy vzácných kolorektálních nádorů tvoří dohromady méně než 5 % všech případů a patří mezi ně:
Primární kolorektální lymfomy: Tento typ rakoviny, který je typem nehodgkinského lymfomu, se vyvíjí v lymfatickém systému, konkrétně v buňkách zvaných lymfocyty. Lymfocyty jsou typem bílých krvinek, které pomáhají tělu bojovat s infekcemi. Lymfom se může vyvinout v mnoha částech těla, včetně lymfatických uzlin, kostní dřeně, sleziny, brzlíku a trávicího traktu. Primární kolorektální lymfomy tvoří pouze 0,5 % všech kolorektálních karcinomů a asi 5 % všech lymfomů. Tento typ kolorektálního karcinomu se obvykle vyskytuje v pozdějším věku a je častější u mužů než u žen.
Gastrointestinální stromální nádory: GIST jsou vzácným typem kolorektálního karcinomu, který vzniká ve speciálních buňkách nacházejících se ve výstelce gastrointestinálního traktu (GIT) nazývaných intersticiální Cajalovy buňky (ICC). Více než 50 % GISTů se vyvíjí v žaludku. Zatímco většina ostatních GISTů vzniká v tenkém střevě, konečník je třetí nejčastější lokalizací. GISTy jsou klasifikovány jako sarkomy neboli nádory, které začínají v pojivových tkáních, mezi něž patří tuk, svaly, cévy, hluboké kožní tkáně, nervy, kosti a chrupavky.
Leiomyosarkomy: Další formou sarkomu je leiomyosarkom, což v podstatě znamená „rakovina hladkého svalstva“. Tlusté střevo a konečník mají tři vrstvy typu svaloviny postižené leiomyosarkomem a všechny tři pracují společně na vedení odpadu trávicím traktem. Tento vzácný typ kolorektálního karcinomu tvoří asi 0,1 % všech případů kolorektálního karcinomu.
Melanomy: Tyto nádory, které jsou nejčastěji spojovány s rakovinou kůže, se mohou vyskytnout kdekoli, včetně tlustého střeva nebo konečníku.
Další téma: Co je metastatický kolorektální karcinom?