Co je umístění rezervoáru Ommaya?
Rezervoár Ommaya je syntetická kopule, která se chirurgicky umístí pod skalp a připojí se ke katétru, který se zavede do mozku. Katétr je veden do mozkové komory, což je otevřený prostor v mozku, kam proudí mozkomíšní mok. Mozkomíšní mok putuje kolem mozku a míchy. Účelem rezervoáru Ommaya je odebírat vzorky mozkomíšního moku, které lze následně testovat na přítomnost infekce nebo rakovinných buněk, a podávat léky, jako jsou antibiotika nebo chemoterapeutika, přímo do mozkomíšního moku.
Rezervoár Ommaya může být obzvláště účinnou metodou léčby některých typů rakoviny mozku. Dodává chemoterapii přímo do mozkomíšního moku, aby napadla zhoubné buňky v této oblasti. To umožňuje léku obejít hematoencefalickou bariéru – systém krevních cév, které obklopují mozek, aby cizorodé látky nepronikly do mozkové tkáně. Vzhledem k účinnosti hematoencefalické bariéry bylo tradičně velmi obtížné úspěšně podávat chemoterapii k úplné léčbě některých forem rakoviny mozku.
Postup umístění rezervoáru Ommaya
Tento postup se provádí u pacienta v celkové anestezii. Hlava pacienta je správně umístěna a poté je oholena malá oblast vlasové pokožky. Dr. Lipani provede malý zaoblený řez a bezpečně vloží rezervoár Ommaya mezi lebeční kosti a pokožku hlavy. Katétr je opatrně veden hlavou, dokud se nedostane do mozkové komory. Po správném umístění rezervoáru a katétru chirurg uzavře řez na hlavě pomocí stehů nebo sponek. Zákrok umístění rezervoáru trvá obvykle jednu hodinu.
Zotavení po umístění rezervoáru Ommaya
Zákrok umístění rezervoáru Ommaya obvykle vyžaduje pobyt v nemocnici po dobu jedné noci, aby se zajistilo, že je katétr správně umístěn a že se řez začíná dobře hojit. Stehy nebo svorky v pokožce hlavy se odstraňují přibližně 10 až 14 dní po zákroku. V místě zákroku zůstane malá boule, ale jakmile se řez dokončí, je možné pokračovat v běžných činnostech.
Rizika umístění rezervoáru Ommaya
Zavedení rezervoáru Ommaya je chirurgický zákrok a všechny operace s sebou nesou určitou formu rizika. Mezi komplikace, které jsou s tímto zákrokem spojeny, patří krvácení, infekce nebo velmi vzácně neurologické postižení. V některých případech se může stát, že rezervoár nebude ochotně shromažďovat tekutinu. Pokud existuje podezření na problém s umístěním, bude provedeno vyšetření magnetickou rezonancí, aby se získal jasný pohled na rezervoár Ommaya. Pokud se zjistí, že rezervoár nebo katétr není na svém místě, může být nutný následný zákrok k jeho opětovnému umístění.
Ošetření rezervoáru Ommaya
Pokud je nutné ošetření, bude na kůži aplikován antibakteriální čisticí prostředek. Dr. Lipani zavede do rezervoáru Ommaya malou jehlu. V tomto okamžiku může být odebrána tekutina nebo podány léky. Jakmile je proces dokončen, jehla se odstraní a místo se překryje obvazem. Rezervoár Ommaya se několikrát lehkým tlakem přečerpá, aby se mozkomíšní mok nebo léky přesunuly podél hadičky katétru.
Po ošetření rezervoárem Ommaya jsou běžné vedlejší účinky. Pacienti mohou pociťovat bolest při zavádění jehly nebo následné bolesti hlavy, nevolnost či zvracení. Po léčebném sezení může být užitečné umožnit pacientovi, aby si na dobu odpočinku lehl. Once any side effects subside, the patient is free to participate in all normal activities.
“ View Our Cranial Conditions Section
“ View Our Cranial Procedures Section