Východiska: Riziko rakoviny prostaty u mužů souvisí s jejich předchozí reprodukční historií, přičemž nízká kvalita spermií, nízká frekvence ejakulace a nízký počet potomků jsou spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny prostaty. Je však velmi sporné, zda vasektomie, běžný sterilizační zákrok u mužů, ovlivňuje riziko rakoviny prostaty.
Metody: Vytvořili jsme soubor všech dánských mužů (narozených v letech 1937-1996) a propojili jsme informace o vasektomii, návštěvách lékaře, socioekonomických faktorech a rakovině z celostátních registrů pomocí jedinečných osobních identifikačních čísel. Poměry rizika výskytu rakoviny prostaty podle doby od vasektomie a věku při vasektomii během sledování byly odhadnuty pomocí log-lineární Poissonovy regrese.
Výsledky: Celkem se během 53,4 milionu osoboroků sledování vyskytlo 26 238 případů rakoviny prostaty u 2 150 162 dánských mužů. Celkově měli muži po vasektomii zvýšené riziko rakoviny prostaty ve srovnání s muži bez vasektomie (relativní riziko = 1,15, 95% interval spolehlivosti = 1,10 až 1,20). Zvýšené riziko rakoviny prostaty po vazektomii přetrvávalo nejméně 30 let po zákroku a bylo pozorováno bez ohledu na věk při vazektomii a stadium rakoviny v době diagnózy. Úprava na počet návštěv u lékaře a socioekonomické faktory tuto souvislost nevysvětlila.
Závěry: Vasektomie je spojena se statisticky významně zvýšeným dlouhodobým rizikem vzniku rakoviny prostaty. Absolutní zvýšené riziko po vazektomii je nicméně malé, ale naše zjištění podporuje vztah mezi reprodukčními faktory a rizikem rakoviny prostaty.