Published by:
Subscribe
Click Here to Manage Email Alerts
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Zpět na Healio
Zpět na Healio
Multibiomarkerové skóre onemocnění Vectra, stanovené pomocí molekulárního krevního testu Vectra, je podle výsledků zveřejněných v časopise Current Medical Research & Opinion úspěšnějším prediktorem radiografické progrese u pacientů s revmatoidní artritidou než DAS28-CRP nebo C-reaktivní protein.
„V oblasti personalizované medicíny, kde se stále více pracuje na využití informací specifických pro pacienta, aby mu byla poskytnuta léčba, která odvede co nejlepší práci, se měření aktivity onemocnění ukazuje jako nezbytná a důležitá součást sledování pacientů s RA,“ uvedl pro Healio Rheumatology doktor Eric H. Sasso, viceprezident pro lékařské a vědecké záležitosti ve společnosti Crescendo Bioscience, dceřiné společnosti Myriad Genetics, která vyvíjí produkty Vectra.
„Již dříve bylo publikováno několik studií, které ukázaly, že test Vectra je účinným prediktorem rizika radiografické progrese u pacienta, přičemž důkazy naznačují, že byl lepší než konvenčně používané ukazatele, jako je DAS28-CRP,“ dodal. „Tato práce představuje vůbec první případ, kdy byly tyto předchozí publikace vyhodnoceny společně v přístupu podobném tomu, který bychom mohli nazvat metaanalýzou.“
S cílem porovnat prognostickou hodnotu multibiomarkerového skóre aktivity onemocnění s DAS28-CRP a C-reaktivním proteinem, pokud jde o riziko radiografické progrese u pacientů s RA, Sasso a jeho kolegové přezkoumali údaje z pěti kohort ve čtyřech studiích s celkovým počtem 929 pacientů. Všichni účastníci zahrnutých studií měli diagnostikovanou RA a byli léčeni konvenčními chorobu modifikujícími antirevmatiky buď samostatně, nebo v kombinaci s adalimumabem (Humira, AbbVie), infliximabem (Remicade, Janssen) nebo abataceptem (Orencia, Bristol Myers Squibb).
Radiografická míra progrese během jednoletého období byla stanovena pro pacienty rozdělené do kategorií podle toho, zda bylo skóre Vectra nízké, definované jako méně než 30 až 44; nebo vysoké, definované jako více než 44. Totéž bylo provedeno s ukazateli DAS28-CRP a C-reaktivním proteinem. Pro DAS28-CRP byla nízká hodnota definována jako 2,67 nebo méně, střední hodnota jako více než 2,67 až 4,09 a vysoká hodnota jako více než 4,09. U C-reaktivního proteinu bylo 10 mg/l nebo méně definováno jako nízká hodnota, více než 10 až 30 mg/l jako střední hodnota a více než 30 mg/l jako vysoká hodnota. Vědci poté stanovili pozitivní a negativní prediktivní hodnotu a relativní riziko pro všechny „vysoké“ kategorie v porovnání s ostatními.
Podle vědců byla radiografická progrese častější se zvyšujícím se skóre Vectra v každé ze zahrnutých studií. Pozitivní prediktivní hodnoty byly obecně podobné pro skóre Vectra, DAS28-CRP a CRP, ačkoli negativní prediktivní hodnoty byly vyšší pro skóre Vectra, a to 93 % až 97 %, než pro DAS28-CRP nebo C-reaktivní protein, a to 77 % až 87 %. U tří studií bylo navíc relativní riziko radiografické progrese vyšší, pokud bylo založeno na kategoriích skóre Vectra, než na kategoriích DAS28-CRP nebo C-reaktivního proteinu, a kombinované relativní riziko bylo přibližně třikrát vyšší pro skóre Vectra (RR = 4,6) (P < .0001) než pro DAS28-CRP (RR = 1,7) (P =,02) nebo C-reaktivní protein (RR = 1,7) (P =,002).
Mezi pacienty křížově klasifikovanými podle skóre Vectra a DAS28-CRP bylo vysoké skóre Vectra ve srovnání s nevysokým skóre Vectra významně prediktivní pro radiografickou progresi nezávisle na druhém ukazateli.
„Díky tomuto druhu informací to znamená, že ordinace a lékaři mohou používat testy Vectra k přesnějšímu pochopení toho, zda léčba u pacienta funguje,“ řekl Sasso. „To zahrnuje i to, zda je třeba léčbu změnit, pokud podle testu Vectra nezabírá.“ – Jason Laday
Zveřejnění: Sasso uvádí, že je zaměstnán u společnosti Crescendo Bioscience. Všechna další relevantní finanční odhalení naleznete ve studii.
Subscribe
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Back to Healio