Operační definice
Tato funkce zahrnuje prevenci nemocí a podporu zdraví.
Prevence nemocí
Prevence nemocí, chápaná jako specifické, populační a individuální intervence pro primární a sekundární (včasné odhalení) prevenci, jejímž cílem je minimalizovat zátěž nemocemi a souvisejícími rizikovými faktory.
Primární prevence se týká opatření zaměřených na předcházení projevům onemocnění (může jít o opatření ke zlepšení zdraví prostřednictvím změny vlivu sociálních a ekonomických determinant na zdraví; poskytování informací o behaviorálních a zdravotních rizicích spolu s konzultacemi a opatřeními k jejich snížení na osobní a komunitní úrovni; doplňování výživy a potravin; vzdělávání v oblasti ústní a zubní hygieny; a klinické preventivní služby, jako je imunizace a očkování dětí, dospělých a starších osob, jakož i očkování nebo postexpoziční profylaxe osob vystavených přenosné nemoci).
Sekundární prevence se zabývá včasným odhalením, pokud to zvyšuje šance na pozitivní zdravotní výsledky (zahrnuje činnosti, jako jsou screeningové programy založené na důkazech pro včasné odhalení nemocí nebo pro prevenci vrozených vývojových vad; a preventivní farmakologickou léčbu s prokázanou účinností, je-li podávána v raném stadiu onemocnění).
Je třeba poznamenat, že zatímco činnosti primární prevence mohou být prováděny nezávisle na budování kapacit v jiných zdravotnických službách, v případě sekundární prevence tomu tak není. Screening a včasná detekce mají jen omezenou hodnotu (a mohou být pro pacienta dokonce škodlivé), pokud nelze abnormality rychle napravit nebo léčit prostřednictvím služeb z jiných částí systému zdravotní péče. Dobrý systém primární zdravotní péče s registrovanou populací navíc usnadňuje optimální organizaci a realizaci dostupných populačních screeningových programů a měl by být důrazně podporován.
Podpora zdraví
Podpora zdraví je proces umožňující lidem zvýšit kontrolu nad svým zdravím a jeho determinantami prostřednictvím úsilí o zvyšování zdravotní gramotnosti a multisektorových opatření ke zvýšení zdravého chování. Tento proces zahrnuje aktivity pro celou komunitu nebo pro skupiny obyvatel se zvýšeným rizikem negativních zdravotních následků. Podpora zdraví se obvykle zabývá rizikovými faktory chování, jako je užívání tabáku, obezita, strava a nedostatek fyzické aktivity, a také oblastmi duševního zdraví, prevence úrazů, kontroly zneužívání drog, kontroly alkoholu, zdravotního chování souvisejícího s HIV a sexuálního zdraví.
Prevence nemocí a podpora zdraví mají mnoho společných cílů a jejich funkce se značně překrývají. Na koncepční úrovni je užitečné charakterizovat služby prevence nemocí jako ty, které se primárně soustřeďují v rámci sektoru zdravotní péče, a služby podpory zdraví jako ty, které závisí na meziodvětvových opatřeních a/nebo se zabývají sociálními determinantami zdraví.
Rozsah funkce
Prevence nemocí
- Mezi služby a činnosti primární prevence patří:
- Primární prevence:
Očkování a postexpoziční profylaxe dětí, dospělých a starších osob;
Poskytování informací o behaviorálních a zdravotních rizicích a o opatřeních ke snížení rizik na individuální a populační úrovni;
Zapojení programů prevence nemocí na úrovni primární a specializované zdravotní péče, jako je přístup k preventivním službám (např. poradenství); a
Doplňování výživy a potravin; a
Vzdělávání v oblasti dentální hygieny a služeb ústního zdraví.
- Sekundární prevence zahrnuje aktivity, jako např:
Populační screeningové programy pro včasné odhalení nemocí;
Zajištění programů pro zdraví matek a dětí, včetně screeningu a prevence vrozených vývojových vad; a
Zajištění chemicko-profylaktických prostředků pro kontrolu rizikových faktorů (např. hypertenze)
Podpora zdraví
- Politiky a intervence zaměřené na tabák, alkohol, fyzickou aktivitu a stravování (např, FCTC , DPAS , strategie pro alkohol a osvědčené postupy pro neinfekční nemoci)
- Dietní a nutriční intervence by měly vhodně řešit také podvýživu, definovanou jako stav, který vzniká v důsledku stravy, v níž je nedostatek určitých živin, v nadbytku (příliš vysoký příjem), nebo v nesprávném poměru
- Intersektorové politiky a intervence v oblasti zdravotnických služeb zaměřené na řešení duševního zdraví a zneužívání návykových látek
- Strategie na podporu sexuálního a reprodukčního zdraví, mimo jiné prostřednictvím zdravotní osvěty a lepšího přístupu k službám v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví a plánování rodiny
- Strategie na řešení domácího násilí, včetně osvětových kampaní; léčbu a ochranu obětí a propojení s orgány činnými v trestním řízení a sociálními službami.
Podpůrné mechanismy pro podporu zdraví a prevenci nemocí
- Multisektorová partnerství pro podporu zdraví a prevenci nemocí
- Vzdělávací a sociální komunikační aktivity zaměřené na podporu zdravých podmínek, životního stylu, chování a prostředí (viz EPHO VII)
- Reorientace zdravotnických služeb na rozvoj modelů péče podporujících prevenci nemocí a podporu zdraví
- Komunikace o rizicích.