Zavádění pevné stravy pro vaše dítě

Zavádění pevné stravy je jedním z nejzajímavějších (i když chaotických) milníků v prvním roce života vašeho dítěte. Pomyslete na všechny chutě a textury, které na vaše děťátko čekají – od slaného sýra přes šťavnaté mango až po krémové avokádo. Čeká vás celý svět chutí, které můžete objevovat a zkoumat, a zahájení příjmu pevné stravy je prvním krokem.

Povzbuzujte své dítě, aby si při zkoušení nových potravin pochutnávalo, i když velká část z nich skončí na bryndáku, tácu nebo na podlaze. To vše je součástí velkého experimentu, při kterém se tyto chuťové pohárky dostanou na další úroveň.

Kdy začínají děti jíst pevnou stravu?

Většina dětí je připravena začít jíst pevnou stravu mezi 4. a 6. měsícem (a odborníci v mnoha případech doporučují počkat až blíže k 6. měsíci), ale při rozhodování o tom, zda je čas přejít na pestřejší stravu, rozhodně vede individuální vývoj vašeho děťátka.

Ačkoli možná toužíte naskočit na příkrmy raději dříve než později, existuje spousta důvodů, proč začínat s příkrmy příliš brzy není rozumné.

První je, že trávicí systém velmi malého dítěte – od jazyka, který vytlačí jakoukoli cizí látku na něj položenou, až po střeva, kterým ještě chybí mnoho trávicích enzymů – není z vývojového hlediska na příkrmy připraven. Navíc tuhá strava není v raném věku nutná – děti mohou v prvních šesti měsících života uspokojit všechny své výživové potřeby pouze z mateřského mléka nebo umělé výživy.

Příliš brzké zavádění tuhé stravy může také narušit budoucí stravovací návyky (dítě může zpočátku odmítat lžičky prostě proto, že na ně není připravené, později je může odmítat kvůli předchozímu naléhání rodičů). A zejména u dětí krmených umělým mlékem může brzké zavádění pevné stravy vést k obezitě v pozdějším dětství i později.

Přečtěte si další

Baby Feeding Schedule and Food Chart for the First Year

Baby-Led Weaning

Is Your Baby Teething? 10 Signs Your Baby’s First Teeth Are Coming In

Baby Feeding Schedule and Food Chart for the First Year

Baby-Led Weaning

Is Your Baby Teething? 10 Signs Your Baby’s First Teeth Are Coming In

On the other hand, waiting too long — say, until 9 months or later — can also lead to potential pitfalls. Starší dítě se může bránit učení novým (a náročným) trikům při žvýkání a polykání pevné stravy a raději se bude držet osvědčených (a snadných) metod kojení nebo krmení z láhve. A stejně jako návyky, i chutě se v této fázi mění obtížněji. Na rozdíl od poddajnějšího mladšího dítěte nemusí být starší dítě tak otevřené pevným látkám, když si na jídelníčku dlouho udržovalo monopol na mléčné tekutiny.

Někteří rodiče také volí přístup zvaný baby-led weaning (odstavování vedené dítětem), který obchází pyré ve prospěch gumovatelných pevných látek předkládaných v silných, dlouhých kouscích, které mladší děti mohou držet v pěstičkách. Pokud se řídíte přístupem odstavování od kojenecké výživy, počkejte s nabídkou pevných potravin až po 6 měsících; v tomto věku je vaše dítě již schopnější držet a žvýkat tyto typy potravin. Jen nezapomeňte, že bude trvat několik měsíců, než bude schopno přejít na příkrmy z prstů (klešťový úchop se obvykle vyvíjí kolem 8. měsíce.)

Jaké jsou známky toho, že je mé dítě připraveno na pevnou stravu?

Chcete-li se rozhodnout, zda je vaše dítě připraveno na velký krok do světa pevné stravy, sledujte následující vodítka – a pak se poraďte s lékařem:

• Vaše dítě dokáže dobře držet hlavu, když je podepřeno do sedu. Do té doby by se neměly nabízet ani ceděné kojenecké příkrmy. S objemnějšími příkrmy je třeba počkat, až bude dítě schopno samo dobře sedět, obvykle ne dříve než v 7 měsících.
• Zmizel reflex vyplazování jazyka. Vyzkoušejte tento test: Vložte dítěti do úst ze špičky dětské lžičky nebo z prstu malý kousek příkrmu vhodného pro dítě, zředěného mateřským mlékem nebo umělou výživou. Pokud se jídlo tím malým jazýčkem opět vrátí ven a pokračuje v tom i po několika pokusech, je tah na lžičku stále přítomen a dítě není připraveno na krmení lžičkou.
• Vaše dítě sahá po stolní stravě a jinak o ni projevuje zájem. Pokud vám bere vidličku z ruky nebo pozorně a vzrušeně sleduje každé vaše sousto, může to být znamení, že má hlad po dospělejším jídle.
• Vaše dítě je schopno provádět jazykem pohyby tam a zpět a nahoru a dolů. Jak to poznáte? Stačí se pozorně dívat.
• Vaše děťátko se dokáže doširoka otevřít. Díky tomu může jídlo nabírat ze lžičky.

Jak dítěti představit pevnou stravu

Jedním z prvních a nejlepších kroků při výchově dobrého jedlíka je, že sami budete modelovat zdravou radost z jídla. Děti, které vidí, že dospělí jedí dobré jídlo a pochutnávají si na něm, mají větší pravděpodobnost, že budou chtít následovat jejich příkladu.

Několik dalších tipů, které vašemu dítěti pomohou objevit pevnou stravu:

• Správně to načasujte. „Ideální“ denní doba pro krmení vašeho dítěte je jakákoli doba, která vám oběma vyhovuje. Pokud kojíte, můžete zkusit pevnou stravu v době, kdy je vaše zásoba mléka nejnižší (pravděpodobně pozdě odpoledne nebo v podvečer). Experimentujte: Nabídněte první dávku umělého mléka nebo mateřského mléka, abyste povzbudili chuť k jídlu, a pak začněte s pevnou stravou. Začněte s jedním jídlem denně, pak přejděte na dvě (pravděpodobně ranní a večerní jídlo) po dobu asi jednoho měsíce.
• Sledujte náladu dítěte. Jakkoli mohou být tato první krmení náročná pro vás, pro vaše děťátko jsou ještě větší výzvou. Mějte proto na paměti, že dítě, které je veselé a čilé, se spíše otevře dokořán pro přicházející lžičku, a dítě, které je mrzuté nebo se mu chce spát, může chtít jen prso (nebo láhev). Pokud je vaše dítě nervózní, buďte flexibilní – možná budete chtít při tomto jídle pevnou stravu vynechat a zkusit ji příště.
• Nespěchejte. U dětí není jídlo nikdy rychlé – budete překvapeni, jak dlouho trvá, než se jedna malá lžička dostane do té malé pusinky (a nakonec do poklopce). Dopřejte sobě i svému dítěti dostatek času na krmení – a také si to dostatečně nacvičte. Budete to potřebovat.
• Pěkně si sedněte. Držet kroutící se miminko na klíně a snažit se mu vložit neznámou látku do nereagujících úst je dokonalý recept na katastrofu. Než se vaše dítě skutečně zakousne, nechte ho několik dní trénovat sezení ve vysoké židličce nebo v sedátku na krmení a upravte výšku podnosu nebo sedátka tak, aby sedělo tak akorát. A nezapomeňte, jak vrtkavý může váš malý červík být – vždy zapněte bezpečnostní popruhy, včetně toho kolem rozkroku. Pokud dítě v takové židličce nebo sedátku nemůže vůbec sedět, je pravděpodobně dobré pevnou stravu o něco déle odložit.
• Vybavte se. Vynechejte stříbrnou lžičku – silikonový, plastový nebo kukuřičný model s malou měkkou miskou je mnohem šetrnější k citlivým dásním. Počítejte s tím, že během krmení budete mít po ruce několik lžiček (jednu pro vás, jednu pro dítě a náhradní, když jedna přistane na podlaze), abyste podpořili pocit nezávislosti dítěte a vyhnuli se bojům o moc (ano, ty se stávají i v tomto věku). A když už se na to chystáte, řekněme si něco moudrého: Nezapomeňte miminku hned od začátku nasadit bryndák, jinak budete později čelit velkému odporu.
• Proveďte několik představení. Ještě než se pokusíte přiložit lžičku k ústům, položte kousek jídla na stůl nebo tác vysoké židle a dejte dítěti šanci, aby si ho prohlédlo, rozmačkalo, rozmačkalo, rozetřelo a možná i ochutnalo. Díky tomu, až se přiblížíte se lžičkou, nebude to, co nabízíte, úplně neznámé.
• Zlehka. Pro někoho, kdo je úplně nový v konceptu krmení lžičkou – a všech nových textur, které s ním souvisejí – může být pevná látka trochu šok. Proto se ulehčete. Začněte tím, že dítěti jemně položíte na špičku jazyka asi čtvrt lžičky jídla. Pokud ji spolkne, položte další čtvrt lžičky o něco dál. Zpočátku počítejte s tím, že do něj přijde téměř tolik jídla, kolik z něj vyjde. Nakonec si vaše děťátko krmení lžičkou osvojí – a bude reagovat otevřenými ústy.
• Počítejte s odmítáním. Dokonce i nevýrazné chutě mohou být pro zcela nového jedlíka pevné stravy získanými chutěmi. Děti mohou novou potravinu odmítnout několikrát i vícekrát, než se rozhodnou, že jim bude chutnat. Proto netlačte na pilu, když dítě odmítne to, co mu lžička přináší. Ale zkuste to jindy.
• Vyzývejte k napodobování. Co vaše opička vidí, může s větší pravděpodobností dělat. Je to starý rodičovský trik, ale dobrý: Otevřete se dokořán a předstírejte, že ochutnáváte ze lžičky – a nezapomeňte mlasknout rty a nadšeně si vychutnat své předstírané sousto.
• Poznejte, kdy už toho bylo dost. Vědět, kdy je čas přestat krmit, je stejně důležité jako vědět, kdy začít. Otočená hlava nebo sevřená ústa jsou jistým znamením, že dítě s tímto jídlem skončilo. Nutit dítě do jídla je vždy ztracený případ – a ve skutečnosti může založit budoucí boje o jídlo.
• Nedělejte si příliš velké starosti s porcemi. Pokud většina toho, co dítěti naservírujete, skončí na podlaze nebo jinak nesnědená, není to důvod k obavám, kromě zcela oprávněných obav z plýtvání jídlem (a můžete pomoci šetřit jídlo a předcházet plýtvání tím, že budete udržovat malé velikosti porcí). První pokusy vašeho dítěte s jídlem jsou spíše o „experimentu“ a méně o jídle – jinými slovy, spíše o získávání zkušeností než o získávání potravy. Většinu výživových potřeb vašeho dítěte v prvním roce života bude stále uspokojovat mateřské mléko nebo umělé mléko.

Jaké jsou nejlepší první příkrmy pro miminko?

Nezáleží na tom, co je na jídelníčku, pokud zavádíte pevnou stravu ve formě pyré (na rozdíl od pokusů o odstavení dítěte), měla by být textura prvních příkrmů vašeho dítěte super hladká a prakticky odkapávající ze lžičky. Pokud připravujete vlastní kojeneckou stravu, měli byste ji scedit, rozmixovat na pyré nebo jemně rozmačkat a v případě potřeby zředit tekutinou.

Jakmile se vaše dítě stane zkušenějším jedlíkem (obvykle kolem 7. měsíce nebo starším), postupně snižujte množství přidávané tekutiny a zahušťujte texturu.

Níže uvádíme vhodné první příkrmy pro začátek krmení lžičkou:

• Cereálie. Pokud začínáte s dětskými cereáliemi, vybírejte jednozrnné celozrnné druhy obohacené železem, například hnědou rýži, celozrnný oves nebo celozrnný ječmen. Pro přípravu smíchejte malé množství dětských cereálií s umělou výživou, mateřským mlékem nebo i vodou a vytvořte krémovou „polévku“. Chuť neslaďte přidáváním věcí, jako jsou rozmačkané banány, jablečná šťáva nebo džus – zaprvé proto, že je nejlepší zavádět vždy jen jednu potravinu, a zadruhé proto, že je lepší, aby dítě získalo chuť na obyčejnou potravinu, než budete kašičku sladit.
• Zelenina. Začněte s jemnějšími žlutými nebo oranžovými variantami, jako jsou sladké brambory a mrkev, než přejdete k zelenému týmu, jako je hrášek a fazolky, které mají o něco silnější chuť. Pokud vaše dítě odmítá to, co mu dáváte, zkuste to znovu zítra a pozítří a popozítří. Některým dětem je třeba novou potravinu představit 10 až 15krát, než ji přijmou, takže klíčová je vytrvalost.
• Ovoce. Mezi chutné a stravitelné první ovoce patří jemně rozmačkané banány, dětské jablečné pyré, broskve a hrušky. Pokud chcete něco úplně jiného a pro miminko zcela vhodného, začněte s rozmixovanou kaší nebo pyré ze zralého avokáda – je krémové, lahodné a plné zdravých tuků.

Tyhle speciality pro začátečníky (rýžové vločky, jablečné pyré, banány, žlutá zelenina) se po několika desítkách jídel docela omrzí. Zpestřete to (zhruba v 7 nebo 8 měsících) přidáním:

• Mleté maso (kuřecí, jehněčí, krůtí nebo hovězí)
• Vejce
• Jogurt z plnotučného mléka
• Sýr
• Těstoviny
• Fazole
• Tofu

V 8 měsících můžete začít zkoušet příkrmy na prst, které dodají jídlu úplně jiný rozměr.

Jste připraveni naservírovat kombinovaný talíř? To je v pořádku, pokud budete potraviny nějakou dobu uchovávat odděleně. Vaším cílem je, aby se dítě seznámilo (a bylo spokojené) s chutí jednotlivých potravin, takže pokud maso a zeleninu smícháte dohromady, možná nikdy nepozná radost z obyčejného hrášku. Jakmile si oblíbí chuť různých příchutí, klidně vše promíchejte.

Vždy počkejte s medem (který může obsahovat spory Clostridium botulinum, bakterie, která je pro dospělé neškodná, ale u dětí může způsobit kojenecký botulismus, vážné onemocnění) a kravským mlékem, dokud dítěti nebude alespoň jeden rok. Většina lékařů však dává zelenou plnotučným jogurtům, tvarohu a tvrdým sýrům přibližně v 8 měsících nebo i dříve.

Co bych měl vědět o potravinových alergiích při zavádění pevné stravy?

Ačkoli kdysi bylo běžné odkládat podávání některých potravin, jako jsou vejce, mořské plody, ořechy a některé mléčné výrobky, v naději, že se tak předejde alergiím, AAP to již nedoporučuje, protože údaje ukazují, že odkládání některých potravin potravin potravinovým alergiím nezabrání.

AAP nyní tvrdí, že zavádění alergenních potravin, jako je například arašídové máslo, na začátku života dítěte – mezi 4. a 6. měsícem a určitě do 11. měsíce – ve skutečnosti snižuje pravděpodobnost vzniku potravinové alergie. Jen se ujistěte, že jste nejprve úspěšně zavedli několik jiných pevných potravin (obiloviny, ovoce nebo zeleninu), a ujistěte se, že potraviny zavádíte postupně doma (ne například ve školce).

Na jaké příznaky potravinové alergie u dětí si dát pozor?

Ačkoli jsou potravinové alergie u dětí poměrně běžné (a některé děti z nich do 5 let vyrostou), je třeba je brát vážně. Reakce kojenců na potraviny mohou být různé, od plynatosti, průjmu nebo hlenu ve stolici až po zvracení a vyrážku (ty se obvykle objevují spolu s otokem nebo svěděním úst). Mezi další příznaky patří rýma, slzení očí, sípání, které se nezdá být způsobeno nachlazením, a neobvyklá bdělost nebo mrzutost, ať už ve dne nebo v noci.

Pokud si myslíte, že by vaše dítě mohlo být alergické na něco, co jste mu podali, poraďte se se svým pediatrem, než mu to znovu nabídnete. Zvláště důležité je poradit se s lékařem, pokud se zdá, že vaše dítě reaguje téměř na každou novou potravinu, kterou mu nabídnete, nebo pokud se ve vaší rodině vyskytly alergie.

Jak zabránit dušení při zavádění pevné stravy?

Tady je návod, co dělat, abyste zabránili dušení, když je na jídelním lístku pevná strava:

• Držte se u sebe. V této fázi by se jídlo mělo stát diváckým sportem a vy byste měli bedlivě sledovat každé sousto, které vaše dítě přijme.
• Začněte s malým množstvím. Nakrájejte jídlo na dostatečně malé kousky, aby je dítě mohlo spolknout celé, pokud nebude trávit čas jejich žvýkáním (nadšení jedlíci je často polykají).
• Pomalu zvětšujte. Jakmile si vaše dítě zvykne jíst kousky měkké pevné stravy (a jakmile se vám bude lépe sledovat, jak je úspěšně jí), postupně přejděte na větší porce – od mletých přes nakrájené až po malé kostičky.
• Zachovejte velikost porcí pro dítě. Na talíř nebo tác jí dávejte vždy jen jeden nebo dva kousky, aby do sebe nenacpala víc, než zvládne.
• Zůstaňte sedět. Ne vy, ale dítě. Nabízejte dítěti jídlo z prstů, jen když sedí – ne když se plazí, křižuje nebo batolí. Eating on the run isn’t just bad manners; it’s unsafe for the inexperienced eater.

You also shouldn’t give your baby foods that won’t dissolve in the mouth, can’t be mashed with the gums or can be easily sucked into the windpipe.

Avoid:

• Uncooked raisins
• Whole peas (unless they are smashed)
• Raw, firm-fleshed vegetables (carrots, bell peppers)
• Raw, firm-fleshed fruit (apples, unripe pears, grapes)
• Large chunks of meat or poultry
• Popcorn
• Nuts
• Chunky nut butters
• Hot dogs

Gagging vs. choking: How can I tell the difference?

Alarming as it might seem, if your baby gags during her first encounter with any kind of food, her reaction is normal. When a baby gags, it’s a sign that she has either taken in too much food or pushed it too far back in her mouth. V obou případech je dávivý reflex tím, co jí pomáhá dostat jídlo z cesty ven (a obvykle i zpět na bryndák nebo tác).

Ujistěte se, že vaše dítě sedí v židličce vzpřímeně, nabízejte mu zvládnutelné porce a nezapomeňte se naučit rozlišovat mezi dávením a dušením:

• Dítě, které se dusí, bude vypadat vyděšeně, nebude vydávat žádné zvuky a nebude schopno dýchat
• Dítě, u kterého se projevuje dávicí reflex, bude kašlat a vydávat zvuky.

Pokud vám to všechno zní složitě, vezměte rozum do hrsti: V některých ohledech je krmení miminka jednodušší než uspokojování náročných chuťových buněk starších lidí. První pevná strava může být miminku podávána studená, mírně ohřátá nebo při pokojové teplotě. A nebojte se přidávat sůl, cukr nebo jiné koření – i to nejjemnější pyré z dýně představuje pro začínající miminko novou dobrodružnou chuť a vjem.