Ztráta zraku: příčiny a léčba

Příčiny ztráty zraku na jedno oko

Normální, velmi vysoký systémový krevní tlak

To může vést ke zvýšenému tlaku v samotném oku a způsobit narušení správného vidění. Vysoký krevní tlak může vést k cévní mozkové příhodě, což je ucpání nebo prasknutí tepny v mozku, které způsobí slabost a ztrátu funkce jedné strany těla, včetně oka.

Normálně nízký krevní tlak v oku

Nízký krevní tlak v oku může mít za následek kromě ztráty zraku také následující jevy.

• „Oční mrtvice“: Oční mrtvice“ znamená, že do očních tkání proudí příliš málo krve. To nakonec vyústí v odumření tkání a trvalou ztrátu zraku. Abnormálně nízký krevní tlak může být způsoben příliš silným antihypertenzním lékem, který způsobí, že krevní tlak klesne příliš nízko zejména během spánku, takže se člověk probudí se ztrátou zraku na jednom oku. Rizikem může být i Viagra, která může snižovat krevní tlak.
• Křeč cév: Křeč cév přeruší většinu přívodu krve do oka a způsobí pokles tlaku v oku. To způsobuje krátké záchvaty rozmazání a ztmavnutí zorného pole, někdy s prázdnými místy v něm. To obvykle trvá méně než hodinu a poté se vidění vrátí do normálu. Může udeřit každých několik měsíců a obvykle postihuje pokaždé stejné oko.

Poranění

Poranění oka může vést ke ztrátě zraku.

• Přímé poranění samotného oka: To má za následek ztrátu zraku. Ke ztrátě zraku dojde také v důsledku poranění okolních kostěných struktur a tkání s následným poškozením a destrukcí, které brání vidění. Může, ale nemusí se jednat o cizí těleso.
• Úraz hlavy: Ke ztrátě zraku může dojít po jakémkoli úrazu hlavy v důsledku poškození nervů vedoucích z mozku do očí. K tomu může dojít při zavřeném poranění hlavy nebo po traumatickém poranění mozku.

Onemocnění

Onemocnění očí mohou mít za následek ztrátu zraku, například následující.

• Katarakta:
• Bolesti hlavy způsobené migrénou: Souvisejí se stárnutím a mohou postihnout jedno oko více než druhé.
• Bolesti hlavy způsobené migrénou: Ty mohou způsobit poruchy vidění na jednom nebo obou očích během „aury“, která předchází vlastní bolesti hlavy. Tento příznak se vyskytuje asi u 25 až 30 procent lidí s migrénou.
• Neurologické onemocnění: To může narušit dráhu mezi mozkem a okem a způsobit dočasnou slepotu jednoho nebo obou očí.
• Autoimunitní onemocnění: Ty způsobují, že tělo napadá své vlastní tkáně, čímž vzniká rozsáhlý zánět a další poruchy normální funkce.
• Nepravidelný srdeční tep a další srdeční abnormality: Ty naruší normální krevní oběh a průtok krve.
• Nádor mozku: Ten může způsobit tlak a narušení nervů a drah.

Tento seznam nepředstavuje lékařské doporučení a nemusí přesně představovat to, co máte.

Akutní glaukom s uzavřeným úhlem

Akutní glaukom s uzavřeným úhlem se také nazývá glaukom s uzavřeným úhlem nebo glaukom s úzkým úhlem. „Akutní“ znamená, že začíná náhle a bez varování.

„Glaukom“ znamená, že tlak tekutiny uvnitř jednoho nebo obou očí je příliš vysoký. „Uzavřený úhel“ znamená, že duhovka – kruhový barevný pruh v oku – se správně nerozšiřuje a blokuje přirozený odtokový mechanismus uvnitř oka. Tekutina se hromadí a způsobuje zvyšování tlaku.

Přesná příčina každého glaukomu není známa. Může se jednat o dědičnou vlastnost.

Akutní glaukom s uzavřeným úhlem může být vyvolán extrémním rozšířením očí, jako například při přechodu z jasného světla do úplné tmy.

Mezi příznaky patří náhlá bolest očí, bolest hlavy, nevolnost, rozmazané vidění a vidění duhové aury kolem světel. Jedná se o lékařskou pohotovost. Vezměte pacienta na pohotovost nebo volejte 911.

Diagnóza se stanoví na základě anamnézy a důkladného očního vyšetření.

Léčba zahrnuje chirurgický zákrok k nápravě dilatačních a drenážních mechanismů očí a také oční kapky na předpis a perorální léky.

Rarita: Vzácnost

Hlavní příznaky: bolest hlavy, nevolnost nebo zvracení, změny vidění, těžká nemoc, bolest očí

Náhlednost: Nemocniční pohotovost

Onemocnění zrakového nervu

Tento stav, oficiálně známý jako nearteritická přední ischemická neuropatie zrakového nervu (NAION), znamená ztrátu průtoku krve zrakovým nervem (což je informační kabel, který spojuje oko s mozkem). Tento stav obvykle způsobuje náhlou ztrátu zraku na jednom oku, aniž by došlo k bolesti.

Rarita: Velmi vzácné

Hlavní příznaky: ztráta zraku, rozmazané vidění, bolest očí

Příznaky, které se vždy objevují při onemocnění zrakového nervu: ztráta zraku

Odkladnost: Nemocniční pohotovost

Mrtvice nebo tia (přechodná ischemická ataka)

Přechodná ischemická ataka neboli TIA se někdy nazývá „mini mrtvice“ nebo „varovná mrtvice“. Každá mrtvice znamená, že průtok krve někde v mozku byl zablokován sraženinou.

Rizikové faktory zahrnují kouření, obezitu a kardiovaskulární onemocnění, ačkoli TIA může prodělat kdokoli.

Příznaky jsou „přechodné“, což znamená, že přicházejí a odcházejí během několika minut, protože sraženina se sama rozpustí nebo přesune. Mezi příznaky mrtvice patří slabost, necitlivost a ochrnutí na jedné straně obličeje a/nebo těla, nezřetelná řeč, abnormální vidění a náhlá, silná bolest hlavy.

TIA nezpůsobuje trvalé poškození, protože rychle skončí. Pacient však musí podstoupit léčbu, protože TIA je varováním, že pravděpodobně dojde k více poškozující cévní mozkové příhodě. Vezměte pacienta na pohotovost nebo volejte 911.

Diagnóza se stanoví na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření, CT nebo MRI a elektrokardiogramu.

Léčba zahrnuje antikoagulační léky, které zabraňují vzniku dalších sraženin. Může být také doporučen chirurgický zákrok k zprůchodnění některých tepen.

Rarita: Časté

Hlavní příznaky: závratě, necitlivost nohou, necitlivost rukou, nová bolest hlavy, ztuhlý krk

Příznaky, které se nikdy nevyskytují u cévní mozkové příhody nebo tia (tranzitorní ischemické ataky): oboustranná slabost

Návaznost: Pohotovostní lékařská služba

Disekce krční tepny

Disekce krční tepny je natržení vrstvy stěny cévy zvané krkavice, jedné ze dvou takových tepen nacházejících se na krku. Stěny cév mají za normálních okolností tři vrstvy a trhlina v některé z nich může umožnit průtok krve do výsledné…

Wegenerova granulomatóza

Wegenerova granulomatóza, nověji přejmenovaná na granulomatózu s polyangiitidou, je onemocnění, při kterém dysregulovaný imunitní systém způsobuje rozsáhlý zánět malých cév v celém těle. To má za následek zpomalený nebo zhoršený průtok krve nosem, dutinami, krkem, plícemi a ledvinami.

Příznaky mohou být rozsáhlé a postihovat různé části těla, například oči a uši nebo dýchací systém, obvykle však začínají obecněji horečkou, únavou, ztrátou chuti k jídlu a hubnutím. Při léčbě je možné úplné uzdravení, nicméně toto onemocnění může být smrtelné.

Léčba zahrnuje imunosupresivní léky za účelem krátkodobé i dlouhodobé kontroly onemocnění.

Rarita: Velmi vzácné

Hlavní příznaky: únava, ztráta chuti k jídlu, bolest kloubů, dušnost, horečka

Nemocnost: Lékař primární péče

Diabetická retinopatie

Diabetická retinopatie je stav, při kterém dochází u lidí s cukrovkou k poškození sítnice. Mezi rizikové faktory vzniku diabetické retinopatie patří vysoká hladina cukru v krvi, vysoký krevní tlak, abnormální hladina cholesterolu, genetické faktory, podstoupení operace šedého zákalu, puberta,…

Odchlípení sítnice

Sítnice je vrstva tkáně v oku. Při odchlípení sítnice dochází k narušení její normální polohy, což způsobuje změny vidění.

Rarita: Vzácnost

Hlavní příznaky: plovoucí skvrny ve vidění, blikající světla ve vidění

Příznaky, které se vždy vyskytují při odchlípení sítnice: plovoucí skvrny ve vidění

Příznaky, které se nikdy nevyskytují při odchlípení sítnice: bolest očí, zarudnutí očí, svědění očí, vodnatost obou očí

Odkladnost: Nemocniční pohotovost

Nová migréna

Nová neboli nově vzniklá migréna znamená, že osoba nikdy předtím nezažila migrénu. Migréna je jednostranná bolest hlavy, která způsobuje intenzivní bolest a pulzování v důsledku rozšíření cév v mozku.

Přesná příčina nově vzniklé migrény není známa, ale zkoumá se řada příčin:

• Těhotenství.
• Sojové isoflavonové doplňky, zejména u mužů.
• Užívání a nadužívání některých léků.
• Traumatické poranění hlavy.
• Angiom, což je shluk rozšířených cév v mozku.
• Komplikace operace některých srdečních onemocnění.

Každého, kdo má náhlou silnou bolest hlavy, by měl navštívit lékař, aby se vyloučila závažnější příčina. Přechodná ischemická ataka, známá také jako TIA nebo mini mozková mrtvice, může mít podobné příznaky jako migréna, ale je mnohem závažnější.

Diagnóza se stanoví na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a zobrazovacích vyšetření, jako je například CT vyšetření.

Léčba migrény se u jednotlivých pacientů liší. Lze doporučit změnu životního stylu a vyzkoušet řadu léků.

Rarita: Časté

Hlavní příznaky: nová bolest hlavy, únava, nevolnost, mírná bolest hlavy, bolest hlavy, která se zhoršuje při pohybu hlavy

Příznaky, které se při nové migréně objevují vždy: nová bolest hlavy

Příznaky, které se při nové migréně neobjevují nikdy: horečka, průjem, produktivní kašel, bolest hlavy v důsledku úrazu hlavy

Nemoc: Samoléčba

Obrovskobuněčná arterióza

Obrovskobuněčná arterióza je onemocnění, které způsobuje zánět tepen na hlavě, krku a pažích. Zužuje tepny, což brání dobrému průtoku krve.

Rarita: Vzácnost

Hlavní příznaky: únava, bolest kloubů, nová bolest hlavy, horečka, bolesti svalů

Náhlednost: Lékař primární péče