IVF-Laborprozess
Das IVF-Labor ist ein wichtiger Teil des In-vitro-Fertilisationsprozesses (IVF). Die entnommenen Eizellen werden in Schalen gelegt, wo sie gezählt und ausgewertet werden.
Zirka sechs Stunden nach der Entnahme der Eizellen erfolgt die Befruchtung, indem eine kleine Konzentration von Spermien auf jede Eizelle gesetzt wird, oder durch intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI). Dabei wird ein einzelnes Spermium in eine Eizelle injiziert. Etwa 18 Stunden nach der Entnahme (am Tag nach der Entnahme der Eizellen) wird die Befruchtung der Eizellen untersucht.
Befruchtete Eizellen (Zygoten) haben zwei Vorkerne (Pronuklei). Ein Vorkern ist ein Paket, das die Hälfte der DNA der Frau enthält. Der andere Pronukleus enthält die Hälfte der DNA des Mannes. Dieses genetische Material vereinigt sich zu dem gesamten genetischen Material, aus dem ein Embryo entsteht.
Die Embryonen werden in Inkubatoren kultiviert (oder gezüchtet), deren Umgebung dem menschlichen Eileiter nachempfunden ist. Ein ausgewogenes Verhältnis von Kohlendioxid, Sauerstoff und Nährstoffen mit dem richtigen pH-Wert (Säuregehalt) fördert das Wachstum der Embryonen.
Embryowachstum in unserem IVF-Labor
Embryonen, die zu einer Schwangerschaft führen sollen, durchlaufen mehrere genau definierte Stadien, darunter das Zygoten-, Spaltungs- und Blastozystenstadium. Nur normal befruchtete Eizellen werden in der Kultur aufbewahrt.
Nicht alle Embryonen werden in der Kultur wachsen. Einige von ihnen werden genetisch abnormal sein, während andere aus unbekannten Gründen aufhören zu wachsen.
Embryonen im Spaltstadium sind solche, die sich in immer kleinere Zellen teilen. Zwei Tage nach der Befruchtung haben normale Embryonen zwischen zwei und sechs Zellen. Drei Tage nach der Befruchtung haben die meisten normalen Embryonen zwischen sieben und neun Zellen.
Vier Tage nach der Befruchtung haben die meisten normalen Embryonen das Morulastadium erreicht (zu viele Zellen, um sie mit dem Mikroskop zuverlässig zu zählen).
Blastozysten sind Embryonen, die fast einpflanzungsbereit sind. Blastozysten haben drei verschiedene Regionen entwickelt:
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- Eine innere Zellmasse, aus der das Baby entsteht
- Das Trophektoderm, aus dem die Plazenta entsteht
- Die mit Flüssigkeit gefüllte Höhle, die den Dottersack bildet
Alles über IVF
Bewertung der Embryonen
Am zweiten, dritten und fünften Tag nach der Entnahme bewertet der Embryologe die Embryonen und sortiert sie. Am zweiten und dritten Tag werden die Embryonen auf einer Skala von eins bis fünf bewertet, wobei eins die beste Note ist.
Embryonen, die in der Entwicklung zurückgeblieben sind, die eine Fragmentierung aufweisen oder bei denen andere Anomalien vorliegen, erhalten eine niedrigere Note. Eine niedrige Bewertung bedeutet nicht unbedingt, dass der Embryo genetisch abnormal ist. Aus niedrig eingestuften Embryonen können normale Schwangerschaften entstehen; Embryonen mit höherer Einstufung führen jedoch häufiger zu einer Schwangerschaft.
Embryonen der Einstufung eins bis zwei haben eine Einnistungsrate von 20 bis 35 Prozent, je nach Alter der Frau.
Im Morulastadium (vier Tage nach der Entnahme) erfolgt keine Bewertung der Embryonen, da die Zellmasse selten eindeutige Merkmale aufweist, die sich leicht einstufen lassen.
Am fünften Tag nach der Befruchtung haben die meisten normalen Embryonen, wie oben erwähnt, das Blastozystenstadium erreicht. Wir bewerten Blastozysten nach einem anderen Punktesystem als Embryonen vom zweiten oder dritten Tag.
Im IVF-Labor wird jede Blastozyste mit den Buchstaben A, B, C, D, E oder F bewertet, und zwar für die relative Qualität jedes der drei Bereiche: die innere Zellmasse, das Trophektoderm und die Höhle. Ein Embryo der Spitzenqualität wird mit AAA bewertet, obwohl nur wenige Embryonen diese hohe Bewertung erhalten.
Embryonen mit BBC und höher haben eine ausgezeichnete Chance, schwanger zu werden. Blastozysten bester Qualität haben je nach Alter der Frau eine 45-65-prozentige Chance, schwanger zu werden.
Embryotransfer
Ihr Arzt und Embryologe werden den idealen Tag für den Embryotransfer festlegen. Die allerbesten Embryonen werden für den Embryotransfer ausgewählt. Die Anzahl der übertragenen Embryonen hängt von mehreren Faktoren ab, u. a. von Ihren Wünschen, der Qualität der Embryonen und den Richtlinien der American Society for Reproductive Medicine für den Embryotransfer.
Wenn Sie weitere Embryonen haben, die sich zum Einfrieren eignen, können diese eingefroren (kryokonserviert) werden.
Es ist wichtig zu verstehen, dass die morphologische Bewertung der Embryonen keine Aussage über das genetische Potenzial des Embryos macht (z. B., wird das Baby eine normale Anzahl von Chromosomen haben) oder die potentielle Gesundheit eines Babys, das aus dem Embryo heranwächst.
Während Präimplantations-Gentests die Chromosomenzahl des Embryos untersuchen können, kann kein Test ein gesundes Baby nach IVF garantieren.
Einfrieren von Embryonen & Lagerung