Processo de laboratório de fertilização in vitro
O laboratório de fertilização in vitro é uma parte crítica do processo de fertilização in vitro (FIV). Os óvulos que são colhidos são colocados em pratos onde serão contados e avaliados.
Após a coleta dos óvulos, a fertilização é feita colocando uma pequena concentração de esperma em cada óvulo, ou por injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI). Aqui é onde um único espermatozóide é injetado em um óvulo. Aproximadamente 18 horas após a coleta (o dia após a coleta do óvulo) avaliaremos a fertilização dos óvulos.
Óvulos fertilizados (zigotos) têm dois pronúcleos. Um pronúcleo é um pacote contendo metade do DNA da fêmea. O outro pronúcleo contém metade do DNA do macho. Este material genético se unirá para formar o complemento completo de material genético que fará um embrião.
Os embriões são cultivados (ou cultivados) em incubadoras com um ambiente projetado para imitar a trompa de falópio humano. Um equilíbrio cuidadoso de dióxido de carbono, oxigênio e nutrientes é mantido no pH correto (conteúdo ácido) para promover o crescimento embrionário.
Crescimento embrionário em nosso laboratório de FIV
Embriões destinados a resultar em gravidez irão progredir através de vários estágios bem definidos incluindo zigoto, clivagem e blastocisto. Somente óvulos normalmente fertilizados são mantidos em cultura.
Nem todos os embriões irão crescer em cultura. Alguns deles serão geneticamente anormais, enquanto outros deixarão de crescer por razões desconhecidas.
Briões em fase de colheita são aqueles que estão se dividindo em células progressivamente menores. Dois dias após a fertilização, os embriões normais estão entre duas e seis células. Três dias após a fertilização, a maioria dos embriões normais está entre sete e nove células.
Quatro dias após a fertilização, a maioria dos embriões normais atingiu o estágio de mórula (muitas células para contar com um microscópio de forma confiável).
Blastocistos são embriões que estão quase prontos para serem implantados. Os blastocistos desenvolveram três regiões distintas:
- Uma massa celular interna, que se torna o bebé
- O trofotídermol, que se torna a placenta
- A cavidade cheia de fluido, que formará uma estrutura chamada saco vitelino
All About IVF
Avaliação embrionária
No segundo, terceiro e quinto dias após a recuperação, o embriologista avaliará os embriões e os classificará. No segundo, terceiro e quinto dia após a recuperação, o embriologista avaliará os embriões e os classificará em uma escala de um a cinco, sendo um deles a maior nota.
Embriões com atraso no desenvolvimento, aqueles com fragmentação ou aqueles com outras anormalidades recebem notas mais baixas. Uma nota baixa não significa necessariamente que o embrião é geneticamente anormal. Gestações normais podem resultar de embriões de grau baixo; entretanto, embriões com graus mais altos resultam em gravidezes mais freqüentes.
Grade um a dois embriões têm uma taxa de implantação de 20-35 por cento, dependendo da idade da mulher.
Nenhuma avaliação dos embriões ocorre no estágio de mórula (quatro dias após a recuperação) porque a massa celular raramente tem características distintas que são fáceis de classificar.
No quinto dia após a fertilização, a maioria dos embriões normais atingiu o estágio de blastocisto, como mencionado acima. Nós classificamos os blastocistos em um sistema de pontuação diferente dos embriões do segundo ou terceiro dia.
O laboratório de FIV dá a cada blastocisto um grau de letra, A, B, C, D, E, ou F, para a qualidade relativa de cada uma das três regiões: a massa celular interna, o trofotídermol e a cavidade. Um embrião de alta qualidade será classificado com AAA, embora poucos embriões recebam essa alta nota.
Embriões BBC e superiores têm uma excelente chance de resultar em gravidez. Blastocistos de alta qualidade têm uma chance de 45-65 por cento de resultar em gravidez, dependendo da idade da mulher.
Transferência de embriões
Seu médico e embriologista determinarão o dia ideal para a sua transferência de embriões. Os melhores embriões serão selecionados para a transferência de embriões. O número de embriões transferidos dependerá de vários fatores, incluindo sua preferência, a qualidade dos embriões e as diretrizes da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva para transferência de embriões.
Se você tiver outros embriões adequados para congelamento, eles podem ser congelados (criopreservados).
É fundamental entender que a pontuação morfológica dos embriões não avalia o potencial genético do embrião (por exemplo se o bebé terá um número normal de cromossomas) ou a saúde potencial de um bebé que cresce a partir do embrião.
Enquanto os testes genéticos pré-implantação podem investigar o número de cromossomas do embrião, nenhum teste pode garantir um bebé saudável após FIV.
Congelamento do embrião & Armazenamento