Q. Mein Mann hat schreckliche Schmerzen, die seitlich an seiner linken Schläfe hochschießen, und die Vene schwillt so groß wie der kleine Finger an. Der Schmerz kommt und geht, aber er wird immer unerträglicher. Er hat sich bei Ärzten erkundigt, aber solange sie ihn nicht mit den Schmerzen sehen, können sie keine Antworten auf das Problem geben.
Es macht mir Angst, weil er ein schwaches Herz hat und er immer sagt, dass er sein Herz bei den Schmerzen sehr stark schlagen fühlt. Ich hoffe sehr, dass Sie mir einen Rat geben können.
–L.
A. Obwohl es oft unklug ist, eine Diagnose zu stellen, ohne jemanden zu sehen, während er Symptome hat, kann es in Fällen wie dem Ihres Mannes der einzige Ansatz sein. Ich gebe Ihnen Informationen über eine Erkrankung, die die Symptome erklären könnte, damit Sie sich besser mit einem Spezialisten unterhalten können.
Die Arteriitis temporalis ist eine Form der Entzündung der Blutgefäße („-itis“ bedeutet Entzündung). Die Arteriitis temporalis ist eine chronische Entzündung der großen Arterien, vor allem im Kopfbereich, und betrifft typischerweise Menschen über 50 Jahre.
Die Ursache ist unbekannt. Zu den klassischen Symptomen gehören Kopfschmerzen, Empfindlichkeit der Kopfhaut, Sehstörungen, Fieber, Halsschmerzen und Schwierigkeiten beim Kauen und Sprechen, je nachdem, welche Arterien im Kopf betroffen sind. Sie ist oft einseitig.
Der Name kommt daher, dass die Schläfenarterien betroffen sind – die großen Arterien an der Schläfe. Die Erkrankung kann jedoch auch andere mittelgroße bis große Arterien betreffen, insbesondere Äste der Halsschlagader, die das Blut zum Gehirn transportieren.
Die meisten Schmerzen sind vermutlich auf eine Schwellung in und um die betroffene Arterie zurückzuführen. Diese Schwellung wiederum übt Druck auf die Nerven und Venen aus, die in diesem Bereich verlaufen. Dies ähnelt in gewisser Weise anderen Formen von Kopfschmerzen, bei denen Blutgefäße und Nerven betroffen sind.
Die Diagnose basiert auf den Symptomen und einer Untersuchung. Sie kann durch die Untersuchung einer Biopsieprobe aus dem Schläfenarteriengewebe bestätigt werden.
Wenn Symptome oder Labortestergebnisse auf eine Schläfenarterienentzündung hindeuten, sollte sofort mit Prednison (bis zu 60 Milligramm pro Tag) begonnen und zur Bestätigung umgehend eine Schläfenarterienbiopsie durchgeführt werden. Das Prednison sollte wahrscheinlich mindestens einen Monat lang eingenommen werden, bevor es mit dem Abklingen der Entzündung abgesetzt wird.
Es gibt Nebenwirkungen, wenn Prednison über einen längeren Zeitraum eingenommen wird. Jeder, bei dem eine temporale Arteriitis diagnostiziert wurde, sollte bezüglich der durch die Krankheit verursachten Symptome und der Behandlung in engem Kontakt mit seinem Arzt bleiben.
Es gibt viele Arten von Kopf- und Nackenschmerzen, die von einer auf die genaue Ursache zugeschnittenen Behandlung profitieren können. Da die Behandlung der temporalen Arteriitis sehr spezifisch ist, ist es wichtig, dass Ihr Mann sich von einem Neurologen beraten lässt, um festzustellen, ob dies sein Problem ist. Und er muss die Schmerzen nicht gerade haben, um einen guten Rat zu bekommen.
Aktuelles zum Lungenkrebs
Die Behandlung von Lungenkrebs ist oft eine frustrierende Erfahrung, bei der man im Gegenzug für eine nur geringfügige Verlängerung der Lebensdauer schwere Nebenwirkungen erfährt. Ein neu zugelassenes Medikament namens Tarceva trägt nur wenig zu dieser Situation bei.
Dieses Medikament wurde kürzlich für Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, der häufigsten Form, zugelassen. Es wurde an Patienten getestet, deren Krankheit trotz anderer Behandlungen weiter fortschritt.
Obwohl Tarceva die Lebenszeit im Durchschnitt nur um etwa fünf bis sieben Monate verlängerte, erzielte etwa die Hälfte der Patienten bessere Ergebnisse. Weitere Studien sind erforderlich, um die Patienten besser auswählen zu können, die am meisten von diesem neuen Medikament profitieren.
Wie alle Medikamente, die zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden, hat Tarceva erhebliche Nebenwirkungen, so dass es besonders wichtig ist, bei der Entscheidung, welche Behandlungen ausprobiert werden sollen, Nutzen und Risiken gegeneinander abzuwägen.
Schreiben Sie an Allen Douma zu Händen von Tribune Media Services, 2225 Kenmore Ave., Suite 114, Buffalo, NY 14207; oder kontaktieren Sie ihn unter [email protected]. Diese Kolumne soll nicht die Beratung durch einen Arzt ersetzen.