Herpes in der Schwangerschaft behandeln

Wenn Sie eine werdende Mutter mit Herpes sind, sind Sie nicht allein: Etwa 1 von 6 Erwachsenen im fortpflanzungsfähigen Alter in den USA ist mit Herpes genitalis infiziert.

Das bedeutet, dass die Chancen gut stehen, dass Ihr Arzt schon viele werdende Mamas mit Herpes behandelt hat und gut gerüstet ist, um sicherzustellen, dass Ihr Baby sicher und unbeeinträchtigt von diesem weit verbreiteten Virus zur Welt kommt – vor allem, wenn Sie und Ihr Arzt frühzeitige Schutzmaßnahmen ergreifen.

Bei einem Fall von Herpes während der Schwangerschaft ist es wichtiger denn je, dass Sie Ihre Besuche in der Schwangerenvorsorge planen und wahrnehmen, um Ihren Fall unter Kontrolle zu halten.

Herpes wird in der Regel während der Geburt an das ungeborene Kind weitergegeben, aber da Medikamente das Risiko eines Ausbruchs der Symptome vor der Geburt verringern können, ist eine enge Beziehung zu Ihrem Arzt von entscheidender Bedeutung.

Hier erfahren Sie, was schwangere Frauen über die Symptome von Herpes sowie über mögliche Schwangerschaftskomplikationen und die Möglichkeiten, einen Fall zu behandeln, wenn Sie schwanger sind, wissen müssen.

Was ist Herpes?

Herpes ist eine sexuell übertragbare Infektion (STI), die durch eine von zwei Arten von Herpes-simplex-Viren (HSV) verursacht wird, der Virusinfektion, die Herpes genitalis verursacht. Beide werden durch Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen und werden oft von Personen übertragen, die keine sichtbaren Wunden oder Blasen haben.

Schätzungsweise leben mindestens 50 Millionen Menschen in den USA mit dem Herpesvirus, und Fälle von Genitalherpes treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Herpes ist eine lebenslange Infektion, für die es keine Heilung gibt – allerdings können Medikamente helfen, die Symptome und Ausbrüche in den Griff zu bekommen, sogar während der Schwangerschaft.

Was verursacht Herpes?

Herpes wird durch zwei Typen der Herpes-simplex-Viren (HSV) verursacht:

• HSV-1, das in der Regel Fieberbläschen oder Bläschen im Mundbereich verursacht, aber auch beim Oralverkehr auf den Genitalbereich übertragen werden kann
• HSV-2, das häufig Genitalherpes verursacht, Es kann durch vaginalen oder analen Geschlechtsverkehr oder durch den Mund beim Oralverkehr übertragen werden

Herpes-Symptome

Herpes-Symptome treten oft etwa zwei bis zehn Tage nach der Infektion des Körpers auf, aber viele Menschen, die sich mit Herpes infizieren, haben überhaupt keine Symptome.

Es kann sogar sein, dass man Herpes mit einem gewöhnlichen Pickel oder einem eingewachsenen Haar verwechselt. Wenn Sie an Herpes erkranken, können Sie grippeähnliche Symptome verspüren, darunter:

• Schüttelfrost, Müdigkeit, Fieber, Kopfschmerzen, Schmerzen, Übelkeit und allgemeines Unwohlsein für zwei oder mehr Tage
• Begleitende Schmerzen im Genitalbereich, Juckreiz, Schmerzen beim Wasserlassen, vaginaler und urethraler Ausfluss, Zärtlichkeit in der Leiste
• Kleine, schmerzhafte, flüssigkeitsgefüllte Bläschen oder Wunden, die oft in Gruppen an den Genitalien und am Gesäß auftreten, Blasen bilden und dann verkrusten

Der erste Herpesanfall kann zwei bis vier Wochen dauern, und während dieser Zeit kann er noch übertragen werden. Da Herpes genitalis während des ersten Ausbruchs am ehesten auf einen Fötus übertragen werden kann, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie die oben genannten Symptome verspüren.

Nachfolgende Ausbrüche sind weniger schwerwiegend, weniger schmerzhaft und klingen schneller ab – innerhalb von drei bis sieben Tagen -, da das Immunsystem Antikörper entwickelt. Sie können ein Kribbeln, Brennen oder Jucken an der Stelle verspüren, an der die Infektion ursprünglich aufgetreten ist, kurz bevor die Wunden auftreten, aber in der Regel kein Fieber oder Schwellungen.

Wie wird Herpes in der Schwangerschaft diagnostiziert?

Wenn bei Ihnen oder Ihrem Partner eines der oben genannten Symptome auftritt, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden. Ein Arzt kann Ihre Wunden möglicherweise durch eine Untersuchung identifizieren, aber ein Labortest ist notwendig, um einen Fall von Herpes genitalis zu diagnostizieren.

Eine Probe wird aus der Flüssigkeit im Inneren einer Wunde entnommen und dann getestet, um festzustellen, ob sie das Virus enthält und wenn ja, welche Art von HSV vorhanden ist. Ein Bluttest kann nach Antikörpern suchen und somit das HSV und seinen Typ diagnostizieren, aber er kann nicht feststellen, wie die Infektion zustande gekommen ist oder wie lange Sie schon mit dem Virus infiziert sind.

Was sind mögliche Komplikationen von Herpes?

Es gibt Untersuchungen, die zeigen, dass eine Genitalherpesinfektion zu einer Fehlgeburt oder einer Frühgeburt Ihres Babys führen kann.

Wenn Sie an rezidivierendem Herpes erkrankt sind (d. h. wenn Sie schon einmal einen Ausbruch erlebt haben), ist das Risiko, dass Sie Herpes auf Ihr ungeborenes Kind übertragen, äußerst gering – weniger als 1 Prozent.

Gleiches gilt, wenn bei einem Routine-Screening auf sexuell übertragbare Krankheiten bei Ihrem ersten pränatalen Besuch zum ersten Mal HSV diagnostiziert wird oder wenn Sie sich im ersten Trimester Ihrer Schwangerschaft infiziert haben und symptomlos sind.

Nur Frauen, die sich in der Spätschwangerschaft zum ersten Mal infizieren, haben ein größeres Risiko, ihr ungeborenes Kind anzustecken, weil ihr Körper noch keine HSV-Antikörper gebildet hat. In dem seltenen Fall, dass ein Neugeborenes Herpes bekommt, erfolgt die Übertragung meist, wenn das Baby durch den infizierten Geburtskanal der Mutter geht.

Um dies zu verhindern, kann Ihr Arzt Ihnen im dritten Trimester Medikamente verschreiben, die das Risiko eines Herpesausbruchs zum Zeitpunkt der Geburt verringern. Und wenn Sie aktive Wunden haben oder einen Ausbruch in der Nähe Ihres Geburtstermins erwarten, wird Ihnen möglicherweise zu einem Kaiserschnitt geraten, um das Risiko einer Infektion zu minimieren.

Wie wird Herpes in der Schwangerschaft behandelt?

Es ist nicht klar, ob alle antiviralen Medikamente gegen Herpes genitalis während der Schwangerschaft sicher sind, daher sollten Sie bei der Behandlung den Rat Ihres Arztes befolgen.

Die Herpes-Symptome können während eines Ausbruchs mit antiviralen Medikamenten behandelt werden, und sie können die Dauer und Schwere des Ausbruchs verringern. Auch die tägliche Einnahme von Medikamenten, die so genannte Suppressionstherapie, kann die Anzahl der Ausbrüche verringern.

Wie kann man Herpes in der Schwangerschaft behandeln?

Glücklicherweise wird Herpes während der Schwangerschaft nur selten auf ein Baby übertragen, da die meisten Neugeborenen mit HSV die Krankheit bekommen, wenn sie durch einen infizierten Geburtskanal gehen. Wenn die Fruchtblase vor der Geburt platzt, kann das Fruchtwasser eines infizierten Geburtskanals in sehr seltenen Fällen ein Baby infizieren, das den Kanal noch nicht passiert hat.

Da diese Infektion jedoch schwere Probleme für Ihr Baby verursachen kann, darunter Hautläsionen, Augenkrankheiten (wie Netzhautentzündungen) und Hirnschäden, wird es mit antiviralen Medikamenten behandelt, falls es während der Geburt mit Herpes in Kontakt kommt. Diese Behandlung wird intravenös verabreicht und muss möglicherweise mehrere Wochen lang eingenommen werden.

Wenn die Wehen einsetzen, sollte Ihr Arzt Sie sorgfältig auf Herpesläsionen untersuchen. Wenn Sie zum Zeitpunkt der Geburt keine Wunden oder Symptome haben, kann eine vaginale Geburt möglich sein.

Wenn Sie jedoch Wunden oder frühe Symptome eines Herpesausbruchs (wie Schmerzen und Juckreiz in den Schamlippen) haben, kann eine Entbindung per Kaiserschnitt empfohlen werden, um das Risiko zu verringern, dass das Baby mit dem Virus in Kontakt kommt.

Kann man Herpes auf sein Kind übertragen?

Ja, da Fieberbläschen extrem ansteckend sind, kann HSV auf Babys und Kleinkinder übertragen werden. Die Übertragung erfolgt in der Regel über Speichel, Haut-zu-Haut-Kontakt oder durch Berühren von Gegenständen, die von einer Person angefasst wurden, die mit dem Virus infiziert ist.

Es ist auch möglich, dass sich das HSV von Fieberbläschen auf das Auge eines Kindes ausbreitet und die Hornhaut infiziert. Diese Ausbrüche heilen in der Regel von selbst ab, aber schwerere Fälle können zu Hornhautnarben oder Blindheit führen. Und HSV ist für Babys unter 6 Monaten besonders gefährlich, da ihr Immunsystem noch nicht ausgereift ist. Küssen und Kuscheln mit Eltern oder Verwandten, die Fieberbläschen haben, sollten daher vermieden werden.

Kann man stillen, wenn man Herpes hat?

Ja, die meisten Frauen können ihre Babys stillen, auch wenn sie mit Herpes infiziert sind, da das Virus nicht über die Muttermilch übertragen werden kann. Achten Sie jedoch auf Wunden und Läsionen an Ihren Brüsten, die das Virus übertragen können, und waschen Sie sich vor und nach jedem Stillen die Hände mit Wasser und Seife. Wenn Sie eine Wunde entdecken, sollten Sie Ihren Säugling nicht von dieser Seite füttern.

Und Milch, die abgepumpt oder von Hand von einer Brust mit einer aktiven Läsion abgepresst wurde, ist für Ihren Säugling tabu. Diese Milch kann verunreinigt sein und muss weggeworfen werden, da sie während des Abpumpens mit der wunden Stelle in Berührung gekommen sein kann. Wenn Ihre andere Brust jedoch frei von Wunden ist, können Sie abpumpen und Ihr Kind mit dieser Seite füttern. Achten Sie jedoch darauf, dass sowohl Ihre Hände als auch die Pumpenteile sehr sauber sind, um eine Übertragung zu vermeiden.

Es mag den Anschein haben, dass Herpes ein großes Hindernis darstellt, wenn Sie versuchen, ein Kind zu bekommen. Aber wenn Sie während der Schwangerschaft gut betreut werden, kann Ihr Baby infektionsfrei auf die Welt kommen und Sie sollten in der Lage sein, es sicher zu stillen und zu ernähren.