Das Problem ist, dass sich die Symptome von Laktoseintoleranz und Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (oder NCGS) oft überschneiden, so dass es schwierig ist, herauszufinden, welche der beiden Ursachen für Ihre Verdauungsprobleme verantwortlich ist. „Magen-Darm-Probleme wie Blähungen, Blähungen, Probleme mit dem Stuhlgang, Bauchschmerzen, Müdigkeit und Kopfschmerzen treten bei beiden Erkrankungen häufig auf“, erklärt die Diätassistentin Maxine C. Yeung, MS, RD, CPT, CWC, Gründerin von The Wellness Whisk.
Es gibt jedoch einige Möglichkeiten, wie Sie Ihren Beschwerden auf den Grund gehen können. Ganz gleich, ob Sie einen Bluttest machen oder über Ihre Ernährung Detektiv spielen wollen, Experten sind sich einig, dass Sie sich nicht auf wilde Vermutungen verlassen sollten, um sich besser zu fühlen. Ich meine, wäre es nicht toll, wenn man herausfindet, dass man am Ende gar nicht auf Nudeln oder Eiscreme verzichten muss?
- So erkennen Sie, ob Sie eine Laktoseintoleranz oder eine Glutensensitivität haben. (Oder weder noch. Oder beides.)
- Der Unterschied zwischen Laktoseintoleranz und Glutensensitivität
- Wie man Nahrungsmittelunverträglichkeiten auf Hightech-Art diagnostiziert…
- …Und wie Sie Ihre Symptome selbst entschlüsseln
So erkennen Sie, ob Sie eine Laktoseintoleranz oder eine Glutensensitivität haben. (Oder weder noch. Oder beides.)
Der Unterschied zwischen Laktoseintoleranz und Glutensensitivität
Auch wenn die Symptome ähnlich sein können, sind Laktoseintoleranz und NCGS recht unterschiedlich.
„Laktoseintoleranz ist ziemlich einfach – sie tritt auf, wenn eine Person das Enzym Laktase nicht mehr in ausreichender Menge produziert“, sagt der integrative und funktionelle Ernährungsberater Ryan Whitcomb, MS, RD, CLT, Inhaber von GUT RXN Nutrition. (Bei vielen Menschen ist das nicht der Fall, wenn sie ihre Kindheit beendet oder längere Zeit auf Milchprodukte verzichtet haben). „Laktase ist für die Aufspaltung von Laktose, dem natürlichen Zucker in Milchprodukten wie Milch, verantwortlich. Da der Körper nicht in der Lage ist, diesen Zucker im Dünndarm aufzuspalten, wo er eigentlich verdaut werden sollte, wandert er in den Dickdarm.“ Dort erzeugt er Blähungen, die diese unangenehmen gastrointestinalen Symptome verursachen.
NCGS hingegen ist nicht gut erforscht. Sie kann dieselbe Vielzahl von Symptomen verursachen wie die Zöliakie, zu denen neben Magenbeschwerden auch Dinge wie Gehirnnebel, Hautausschläge und Gelenkschmerzen gehören können. Bei der Zöliakie handelt es sich jedoch um eine Autoimmunerkrankung, die den Dünndarm tatsächlich schädigt, während dies bei NCGS nicht der Fall ist. „Aus irgendeinem Grund vertragen Menschen mit NCGS kein Gluten, aber wir wissen derzeit nicht, warum“, sagt Whitcomb. Bekannt ist nur, dass Menschen mit NCGS eine glutenfreie Diät einhalten sollten.
Wie man Nahrungsmittelunverträglichkeiten auf Hightech-Art diagnostiziert…
Abhängig von der Vorgehensweise Ihres Arztes kann er oder sie sich dafür entscheiden, Ihre potenziellen Nahrungsmittelunverträglichkeiten mit Tests zu untersuchen. „Der beste Test für Laktoseintoleranz ist ein Atemtest, von dem es zwei Arten gibt: den Laktosewasserstoff-Atemtest und den Wasserstoff/Methan-Atemtest“, sagt Whitcomb. Mit diesen Tests kann gemessen werden, wie viel Gas nach dem Verzehr von Milchprodukten produziert wird, und Whitcomb sagt, dass der letztere Test genauer ist.
NCGS ist viel schwieriger zu testen. Zunächst muss sichergestellt werden, dass man nicht an Zöliakie erkrankt ist, sagt Amy Gorin, MS, RDN, Inhaberin von Amy Gorin Nutrition. „Es gibt Bluttests zur Diagnose von Zöliakie, und damit diese Tests genau sind, müssen sie durchgeführt werden, während Sie eine glutenhaltige Ernährung zu sich nehmen“, sagt sie. (Eine Dünndarmbiopsie kann positive Bluttests bestätigen.“
Es ist wichtig zu wissen, dass die Ergebnisse von Zöliakietests nicht immer schwarz oder weiß sind. Aber wenn Zöliakie und andere Probleme – wie eine Weizenallergie, SIBO oder andere Unverträglichkeiten wie Laktose – ausgeschlossen wurden, könnte NCGS Ihr Problem sein. Der einzige Weg, um sicher zu sein, ist zu sehen, ob Sie sich ohne Gluten in Ihrer Ernährung besser fühlen.
Whitcombs bevorzugte Methode zur Diagnose von Nahrungsmittelunverträglichkeiten in seiner Praxis ist jedoch der Mediator Release Bluttest (oder MRT). Er untersucht bis zu 170 Lebensmittel und Chemikalien und testet zwar nicht direkt auf Glutenunverträglichkeit, aber auf glutenhaltige Lebensmittel wie Weizen, Gerste und Roggen.
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…Und wie Sie Ihre Symptome selbst entschlüsseln
Das Problem mit medizinischen Tests? Sie sind nicht immer hundertprozentig genau, und sie können auch sehr kostspielig sein. Eine andere Möglichkeit ist die gute alte Eliminationsdiät – das bedeutet, dass Sie einfach auf den Verzehr von fraglichen Lebensmitteln verzichten und sehen, wie Sie sich fühlen.
„Wenn Sie den starken Verdacht haben, dass Ihre Symptome entweder mit Laktose oder Gluten zusammenhängen, dann kann es in Ordnung sein, die einzelnen Kategorien zu eliminieren“, sagt Yeung. (Wenn Sie keine Muster in den Lebensmitteln, die Sie essen, und Ihren Symptomen erkennen können, würde ich eine vollständige Eliminationsdiät empfehlen“, sagt sie. Eliminationsdiäten sind zwar unterschiedlich, schließen aber häufig Lebensmittel wie Milchprodukte, Gluten/Weizen, Eier, Soja, Nachtschattengewächse und andere aus.
Leider ist dies wahrscheinlich der zeitaufwändigste und restriktivste Aktionsplan. Aber wenn Sie sich auf die Herausforderung einlassen wollen, sehen Sie hier, wie es normalerweise abläuft. „Normalerweise fängt man damit an, dass man mindestens ein bis zwei Wochen lang alle Quellen eliminiert, die schädliche Auswirkungen haben könnten“, sagt Yeung. „
Es gibt keine bestimmte Reihenfolge, in der man die Lebensmittel wieder einführt – das Wichtigste ist, dass man immer nur ein Lebensmittel auf einmal testet. Wenn Sie beispielsweise Milchprodukte wieder einführen, können Sie an einem Tag mit einer kleinen Menge Milch beginnen, die Symptome in einem Tagebuch festhalten und dann am nächsten Tag etwas mehr probieren. „Wenn es sich bei diesem Lebensmittel um ein Problemnahrungsmittel handelt, werden Sie wahrscheinlich Symptome verspüren“, sagt Yeung. Selbst wenn Sie nicht darauf reagieren, empfiehlt Yeung, den Vorgang für jede Lebensmittelgruppe zweimal zu wiederholen, um eine maximale Genauigkeit zu erzielen.
Vielleicht stellen Sie fest, dass Sie sich müder fühlen, wenn Sie Gluten zu sich nehmen, oder dass Lebensmittel, die mit Milch hergestellt wurden, Ihre Toilettengewohnheiten durcheinander bringen. Vielleicht finden Sie aber auch ein anderes, völlig unerwartetes Ergebnis. Ja, die Suche nach Nahrungsmittelempfindlichkeiten kann hart sein – aber wenn es mit einem ruhigeren Darm oder mehr Energie einhergeht, ist es das nicht wert?
Der Verzicht auf Gluten oder Milchprodukte muss nicht zwangsläufig eine Qual sein! Mit diesem traumhaften, milchfreien Drachenfrucht-„Käsekuchen“ oder diesen glutenfreien Muffins, die die Gesundheit des Gehirns fördern, können Sie den Schlag abmildern.