Fibrose Cística (CF) é uma doença hereditária causada por mutações em um gene chamado CFTR, que codifica uma proteína de transporte que controla o movimento de sais que entram e saem das células. As mutações no gene CFTR levam a que a proteína de transporte seja feita de forma incorreta ou não seja feita, fazendo com que os sais não sejam traficados normalmente na membrana celular. Isto leva a um acúmulo de muco espesso em vários órgãos e tecidos.
Enquanto os sintomas mais devastadores da FC estão centrados nos pulmões, quase metade de todos os pacientes com FC também desenvolvem diabetes como resultado da doença.
O que é diabetes?
Diabetes ocorre quando os níveis de glicose no sangue (também chamada de açúcar no sangue) estão muito altos. Pode haver diferentes causas para isso. A diabetes tipo 1 é normalmente causada pelo sistema imunológico que ataca erroneamente as células do pâncreas que secretam a insulina, a hormona que diminui o açúcar no sangue. A diabetes tipo 2 é causada pela incapacidade do organismo em produzir ou usar bem a insulina. Isso pode ser causado por problemas no pâncreas na secreção de insulina, ou em outros tecidos por não responder adequadamente à insulina.
O que é diabetes relacionada à DCF (DRFC)?
CFRD partilha alguns traços com a diabetes tipo 1 e tipo 2. O muco pegajoso e espesso visto na FC danifica o pâncreas, levando a uma produção insuficiente de insulina, como na diabetes do tipo 1. O pâncreas continua a produzir insulina, mas não o suficiente para se manter saudável. Da mesma forma, as pessoas com FC não têm uma resposta normal à insulina (uma marca registrada da diabetes tipo 2), uma condição conhecida como sendo “resistente à insulina”. A resistência à insulina pode ser especialmente evidente durante uma doença ou quando se usa medicamentos com esteróides.
Como é diagnosticada a DRFC?
A maioria dos pacientes com DRFC não sabe que é diabético até que a doença seja diagnosticada. Por esse motivo, as diretrizes para tratamento de DRFC recomendam que pessoas com 10 anos ou mais de idade façam um teste de tolerância à glicose oral todos os anos.
Os sintomas de DRFC incluem aumento da sede e da micção, fadiga excessiva, perda de peso e um declínio inexplicável na função pulmonar. No entanto, ao contrário das pessoas com diabetes tipo 1 e 2, as pessoas com DRFC precisam manter uma dieta rica em calorias para manter um peso corporal saudável.
Como é tratado o DRFC?
Tratamento com DRFC inclui o monitoramento dos níveis de açúcar no sangue e a manutenção desses níveis dentro da faixa normal, geralmente com insulina, mantendo um estilo de vida ativo (recomenda-se 150 minutos de exercícios aeróbicos moderados por semana), e comendo alimentos saudáveis.
Existem diferentes tipos de insulina, classificados por quanto tempo duram no corpo e por quanto tempo trabalham. A insulina melhora a absorção de nutrientes para manter um peso corporal e um estado nutricional saudáveis.
Hipoglicemiantes orais, ou terapias anti-diabéticas, podem ser usadas se os pacientes tiverem dificuldade em tomar insulina.
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