Diarreia

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O que é a diarreia e quando ocorre?

Diarreia é geralmente descrita como movimentos intestinais anormalmente frequentes que são mais fluidos do que o habitual. Os pacientes descrevem-na com base nas suas experiências passadas e presentes; portanto, o que é normal para uma pessoa pode ser considerado diarréia para outra. Muitas vezes, os profissionais de saúde caracterizam a diarréia como 4 ou mais fezes soltas por dia. É um efeito colateral comum a muitos pacientes com câncer.

Diarreia pode ser causada por:

• intolerância à lactose
• infecção bacteriana
• danos na parede intestinal
• hormona…produção de tumores (incluindo certos tipos de tumores neuroendócrinos pancreáticos)

inflamação ou ulceração do intestino

• absorção mamária causada por cirurgia que encurtou o intestino
• insuficiência de enzimas pancreáticas
• quimioterapia

terapia de irradiação para o baixo-ventresíndrome de bombeamento.

• certer medicamentos

Pessoas podem experimentar diferentes tipos de diarreia. As fezes coloridas com argila são frequentemente resultado de problemas com ou obstruções do tracto biliar. O tracto biliar é o sistema de drenagem para a vesícula biliar, pâncreas e fígado. Bloqueios do trato biliar são comuns para pacientes com câncer de pâncreas.

Fezes flutuantes freqüentemente resultam de má absorção de nutrientes ou mudanças na dieta, tais como aumento de fibras. A má absorção é comum em pacientes com câncer pancreático porque o pâncreas pode não ser capaz de produzir ou liberar enzimas pancreáticas suficientes para ajudar na digestão adequada dos alimentos.

Se um paciente tiver diarréia, um diário pode ser útil para rastrear o início, frequência, duração, consistência das fezes e medidas de autocuidado tomadas para controlá-la. É útil partilhar este registo escrito com o médico ou o dietista para ajudar a elaborar um plano para gerir a diarreia. Uma vez que a diarreia pode causar desidratação, também pode ser útil manter um registo da ingestão de líquidos.

p>Discutir com o médico o uso de produtos de substituição de enzimas pancreáticas. Se os níveis de enzimas produzidas naturalmente pelo pâncreas forem insuficientes, o paciente pode sofrer de diarreia. O médico prescreverá o tipo, dosagem e horário de administração com base na necessidade individual, sintomas e quantidade de alimentos ingeridos.

Independentemente da causa da diarréia, as seguintes modificações na dieta podem ajudar a diminuir o volume e a frequência das fezes.

Os seguintes alimentos podem agravar a diarréia:

• Alimentos gordurosos, gordurosos ou fritos, incluindo carnes ou queijos gordurosos, leite integral ou 2%, sobremesas ricas, muitos fast foods e alimentos com adição de óleo, manteiga, margarina, creme de leite, queijo cremoso ou molhos para salada.
• Alta ingestão de fontes de alimentos com fibras insolúveis durante a ocorrência de diarréia. Alimentos como pães/cereais integrais, frutas cruas com casca grossa, vegetais crus e nozes podem fazer com que os alimentos se movimentem mais rapidamente através do intestino.
• Alimentos formadores de gás, incluindo vegetais da família das couves ou cebolas, feijão seco, milho, pipoca e pastilha elástica. Se forem usadas bebidas carbonatadas, deixá-las abertas pelo menos 10 minutos antes de beber pode ajudar a reduzir.
• Os alimentos ricos em açúcar podem causar diarreia devido à síndrome de dumping. Os sintomas da síndrome de dumping incluem diarreia aquosa ou sensação de baixo nível de açúcar no sangue que ocorre entre 30 minutos a 2 horas após comer alimentos com alto teor de açúcar. Os sintomas de baixo nível de açúcar no sangue incluem rubor, desmaio e transpiração.
• Líquidos quentes.
• Produtos feitos com leite normal se a intolerância à lactose estiver presente ou se desenvolver.
• Alimentos adoçados com álcoois açucarados (tipo de adoçante de calorias reduzidas como o sorbitol, manitol e xilitol).

Os seguintes alimentos são menos susceptíveis de agravar a diarreia:

• Alimentos com pouca gordura.
• Alimentos que contêm fibra solúvel, como fibra de aveia, e alimentos com alto teor de pectina como molho de maçã e banana.
• Se a intolerância à lactose estiver presente ou se desenvolver, pode ajudar a consumir alternativas lácteas à base de plantas, como leite de soja ou de arroz, ou produtos lácteos com adição de lactase (Lactaid®). Lactaid® Fast Act ou comprimidos mastigáveis também podem ser tomados com produtos lácteos em vez de alternativas ao leite.

Outras técnicas de cuidados de suporte:

• Plano para comer 6-8 pequenas refeições e lanches por dia.
• Fale com a equipa de saúde incluindo o médico ou dietista registado sobre enzimas pancreáticas ou outros medicamentos anti-diarreia que possam ser apropriados.

li>Beba muitos líquidos.Li>Medicamentos anti-diarreia de venda livre:

• Loperamida: Abranda o tempo que leva a comida a viajar através do tracto intestinal (por exemplo, Imodium A-D® e Imodium®).
• Adsorventes: Atrair substâncias causadoras de diarreia do trato digestivo (por exemplo, Pepto-Bismol® e Kapectolin®).
• Absorventes: Tornar as fezes mais sólidas, adicionando massa (por exemplo, Metamucil®, Benefiber® e Konsyl®).
• Prescrição de medicamentos anti-diarreia:
  • Opioids: Abranda o tempo que os alimentos levam para percorrer o tracto intestinal (por exemplo, Lomotil® e tintura de ópio).
  • Anti-colinérgicos: Alivia espasmos e cólicas (por exemplo, atropina, beladona e escopolamina).
  • Somatostatina análoga: Reduzir a secreção de fluido extra e ajudar o corpo a reabsorver água e electrólitos valiosos. Eles também diminuem o tempo que os alimentos levam para percorrer o trato intestinal (por exemplo, Sandostatin®).
• Própticos parecem úteis para melhorar a tolerância e o suporte ao tratamento e à diarréia relacionada à radiação. É necessária mais investigação para confirmar os efeitos dos probióticos quando usados em pacientes com câncer pancreático. As fontes de probióticos incluem alimentos como o iogurte, kefir, leitelho, tempeh, chucrute e queijo cottage. Alimentos terapêuticos como DanActive™, Activia® e suplementos dietéticos como Align®, Culturelle® e Florastor® também contêm probióticos.

Diarreia e Desidratação

Diarreia pode causar desidratação. A desidratação resulta na perda de líquidos e eletrólitos, incluindo sódio e potássio, do corpo.

Aqui estão algumas sugestões para evitar a desidratação:

• Drink 48-96 onças de líquidos leves e transparentes ao longo do dia para substituir a perda de líquidos por diarréia. Os líquidos são melhor tolerados à temperatura ambiente.
• Bebidas ovóides que contenham cafeína como café, chá e refrigerantes.
• Drink uma chávena adicional de líquidos para cada movimento do intestino solto.

li>Verifica com o médico se há bebidas desportivas ou bebidas de substituição do electrólito (por exemplo Gatorade®, G2®, Pedialyte® ou Ceralyte70®) pode ser benéfico.>Substituir o sódio perdido por caldo ou sopa ligeiramente quente, bolachas, pretzels e bebidas desportivas ou bebidas de substituição do electrólito.Substituir o potássio perdido por sumos de fruta, bebidas desportivas ou bebidas de substituição do electrólito, ou por comer batatas descascadas e bananas.

Estamos aqui para ajudar

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