Diastasis Recti (Separação Muscular Abdominal)

O que é a Diástase Recti?

Para definir a Diástase Recti, vamos considerar as próprias palavras. Diástase significa separação. Recti refere-se aos músculos abdominais, especificamente os músculos retos abdominais, ou os músculos mais externos do seu estômago. Então esta condição significa literalmente separação dos músculos abdominais.

Os seus músculos abdominais residem em ambos os lados da linha média e estão ligados por um tecido conhecido como linea alba. Várias forças podem fazer com que estes músculos se distanciem, afinando ou possivelmente até rasgando o tecido conjuntivo.

A gravidez é uma causa comum de separação ab, embora muitas outras forças que criam pressão dentro da cavidade abdominal também possam ser culpadas.

Estes músculos ab e o tecido conjuntivo relacionado suportam as costas e os órgãos. Quando são separados e afinados, a sua parede abdominal fica enfraquecida, tornando-os menos capazes de o fazer.

Como resultado, a sua barriga tende a sobressair e poderá notar uma crista a descer pela linha média da sua barriga – imagine uma meia bola de futebol ou um pão – que sobressai quando estica ou levanta os ombros do chão.

Existem todos os tipos de nomes divertidos para este distintivo de maternidade, incluindo cachorrinho, barriga de mamã e barriga de bebé. A culpa também é da temida pergunta pós-natal “quando é que vais?”.

Um termo mais científico que podes ouvir para esta forma de diástase muscular é divaricação do recti abdominis ou DRAM.

Como dizer se você tem diástatis recti

Diastasis recti é classificado como um espaço de aproximadamente 2,7 cm (pouco mais de uma polegada) ou maior entre seus músculos abdominais, o que equivale aproximadamente a duas pontas de dedos. Uma lacuna de quatro a cinco pontas de dedos é considerada uma grave diásstase recti.

Para uma leitura mais exacta dos seus músculos abdominais separados ou para verificar a existência de hérnias, poderá obter uma ecografia. Mas você também pode responder à pergunta “Será que eu tenho recti de diástatis?” muito facilmente.

Para saber se você tem recti de diástatis, siga estes passos:

1. Deite-se de costas com os joelhos dobrados em ângulos de 90 graus e os pés no chão.
2. Ponha os dedos na barriga com a palma da mão voltada para você no umbigo. Pressione suavemente.
3. Levante a cabeça do chão e atraia o queixo para o peito, contraindo os músculos abdominais.
4. Você sente uma folga de dois dedos ou mais? Se sim, você tem diástase.
5. Repeite este teste um pouco acima e um pouco abaixo do umbigo, pois essa folga pode variar.

Outros Sintomas de Separação Abdominal

• Baixo, quadril, or pelvic pain
• Digestive issues like constipation or bloating
• Bulging belly
• Outie belly button
• Urine leaks
• Hernia
• Weakened pelvic alignment
• Poor posture
• Trouble breathing/moving normally
• Pain during sex
• Difficult vaginal delivery

The pesky gap between your abs and the bulge that appears when you strain are just a few of a multitude of symptoms separation of the abdominal muscles can cause.

Who Is Most Likely to Have Diastasis Recti?

Men, women, and children can all suffer from separated stomach muscles, but this problem is most often linked with pregnancy, with newborns coming in at the No. 2 spot in terms of prevalence.

Muscle Separation or Tearing During Pregnancy

Around two-thirds of women deal with abdominal separation during pregnancy. A pressão de um útero em crescimento faz com que os músculos abdominais se distanciem e as hormonas relacionadas com a gravidez que causam o relaxamento dos tecidos tornam isto ainda mais proeminente.

Factores que aumentam o risco de separação durante ou após a gravidez

• Saving more than one child, especialmente se estão perto da idade
• Ser maior de 35 anos
• Ser bebês pesados ou múltiplos
• Fazer exercícios abdominais excessivos após o primeiro trimestre
• Ser petite
• Tonicidade muscular abdominal antes da gravidez
• Servindo um pronunciado swayback
• Uma história familiar de diástase (há um elo genético)

Para a maioria das mulheres, isto ocorre após a marca das 20 semanas, mas só se torna um problema após a entrega. O espaço normalmente diminui em torno de oito semanas após o parto, mas em muitos casos, um intervalo demasiado grande persiste meses ou mesmo anos após o parto.

Na verdade, cerca de 40% das mulheres têm diastasia seis meses após o parto, e um estudo recente na Noruega mostrou que cerca de um terço das mães tem diastasia recti um ano após o parto.

Se a sua recti de diástase não sarou três a seis meses após o parto, pode não sarar sem tratamento.

Nascidos e Diástatis da Parede Abdominal

Bebés também podem nascer com separação muscular no abdómen. Isto pode parecer uma bolha debaixo da pele da barriga entre o umbigo e o fundo do esterno.

É mais comum em bebés afro-americanos e prematuros, mas não é algo com que se deva preocupar muito. Raramente é necessário reparar a diástase rectal porque nestes casos o corpo do seu bebé normalmente cura-se a si próprio; o corpo do seu bebé ainda não tinha conseguido fechar essa lacuna.

Abdominal Muscle Separation in Men (and Women who Have Not Had Children)

What causes diastasis recti in men and women who have not give birth is pretty similar to the causes of diastasis during pregnancy: pressure within the abdomen. A fonte desta pressão é a diferença.

Alguns exercícios abdominais, halterofilismo e trabalhos que requerem o levantamento repetido de objectos pesados podem esticar o abdómen e levar à separação abdominal em homens e mulheres.

As mudanças de peso frequentes e rápidas (dieta yo-yo) e a obesidade também podem levar a esta condição, assim como as condições médicas que levam à acumulação de líquidos a longo ou curto prazo dentro da cavidade abdominal.

Coisas que Podem Causar Diástase Masculina:

• Idade (sendo mais velho)
• Obesidade
• Mudanças de peso lentas
• Elevantamento pesado
• Construção corporal &levantamento de peso
• Genetismo histórico de diástase
• Vírus HIV (altera a forma como o corpo armazena gordura e realoca alguma na cavidade abdominal)
• Aneurisma aórtico abdominal

Don’ts: Coisas que Podem Piorar a Separação Muscular Abdominal

Quando se trata de fixar recti de diástase, as coisas que deve evitar fazer são tão importantes como as coisas que deve fazer para ajudar a reparar os danos, pois certas actividades podem fazer com que os abdominais se distanciem ainda mais. Seguem-se algumas orientações sobre as coisas que deve evitar para evitar a divisão dos músculos abdominais ou para impedir que esta condição piore.

1. Não se esforce

   Isto aplica-se quer esteja a levantar objectos pesados, sentado para cima ou sentado, ou a lidar com a obstipação. A pressão sobre o abdómen que estes movimentos criam pode agravar ainda mais um músculo rachado.

2. Não se incline para a frente ao empurrar um carrinho de bebé

   Se tiver empurrado um, sabe que é mais pesado do que parece! A pressão no abdómen criada por esse movimento de inclinação / empurrar pode alargar o espaço entre os músculos abdominais.

3. Evite carregadores frontais de bebés

   O peso do bebé irá pressionar o tecido conjuntivo fraco. Se tiver de usar um, uma melhor opção é usar aqueles slings que seguram o bebé na diagonal através do corpo e mudar para um portador de costas assim que puder.

4. Evite certos exercícios, poses de yoga & sports

   Pare certos exercícios – basicamente, aqueles que revestem o corpo e aumentam a pressão dentro do abdómen. Se a sua linha média não for forte, isto pode reverter qualquer cicatrização que tenha ocorrido. Avoid exercises that push your belly button out and cause the stomach to dome, at least until you have enough control to suck the belly button in while doing them.

   Exercises to Avoid if You Have Diastasis Recti:

   • Standard crunches
   • Crossover/bicycle crunches
   • Standard situps
   • Double leg raises
   • Push-ups
   • Press-ups
   • Front planks
   • Swimming
   • Golf
   • Tennis
   • Softball

   

Things you Should Do to Help Treat Diastasis Recti

It’s easy to read the above section and think, well, I guess I just won’t workout. But that’s not going to help your situation either. Você deve trabalhar para curar sua barriga.

Alguns têm sucesso com a técnica Tupler e métodos similares onde você faz exercícios específicos de recti de diástase para corrigir a separação enquanto usa uma tala abdominal que protege e mantém os músculos abdominais unidos.

Após que seus tecidos conjuntivos tenham sarado, Pilates e outros exercícios podem ajudar a fortalecer seus músculos profundos da barriga (mais sobre aqueles em breve).

P>Você também pode limitar a separação dos músculos abdominais trabalhando para fortalecer seu núcleo antes de engravidar e durante o primeiro trimestre.

Outro passo simples que você pode dar para ajudar na separação dos músculos e em geral é rolar para fora da cama ao invés de sentar. Esta também é uma boa ideia para a saúde da sua coluna lombar baixa – a dor nas costas é outra área problemática para muitos americanos e especialmente para aqueles que estão grávidas.

Obviamente, viver apenas com diastasis recti é uma opção. Mas com base nas possíveis complicações que podem acompanhar os abdominais separados após a gravidez, essa não é necessariamente uma grande opção.

E se você planeja ter outro filho, é especialmente importante fazer exercícios ab gentis para a reparação de recti diastasis recti antes de engravidar novamente. É mais provável que os abdominais se espalhem com a segunda e terceira gravidezes (e mais além), além de que a recti de diástase pode levar a algumas complicações com o próprio parto (mais sobre isso mais tarde).

Se você optar por corrigir a recti de diástase (boa escolha), você tem duas opções: 1.) você pode corrigir recti de diástase sem cirurgia, ou 2.) você pode ter cirurgia para corrigir recti de diástase.

Usualmente, a opção 1 é a escolha preferível e o ponto de partida, uma vez que a cirurgia é dura para o corpo, cara e pode levar a complicações.

Além disso, recti de diástase pode normalmente ser corrigido sem cirurgia. Mas se a fisioterapia de recti de diástase, usando um curativo elástico, etc. não ajudar, então seu médico pode recomendar a cirurgia.

4 Passos para a correção de recti de diástase sem cirurgia

Já tocamos em alguns elementos de como curar recti de diástase na seção Dos e Don’ts. Além de seguir esses passos, você também deve trabalhar para fazer o seguinte.

Passo 1: Use Boa Postura

Focalize no alongamento através do topo da cabeça, encaixando o núcleo e mantendo uma posição pélvica neutra. Se estiver de pé, certifique-se de que não está a travar os joelhos ou a dobrar o rabo (apertar esses glúteos). Estas directrizes de boa postura aplicam-se quer esteja sentado, em pé, ou em movimento.

A respiração é outro componente de boa postura que por vezes é negligenciado. Você deve fazer um esforço para respirar profundamente para os lados e costas da caixa torácica, puxando o umbigo suavemente em direção à coluna vertebral enquanto expira.

Fazendo isso, você vai ajudá-lo a encontrar e tonificar os músculos abdominais profundos que são críticos para a reabilitação da recti diástole. Para mais sobre boa postura, tente nosso desafio de 21 dias de postura.

Passo 2: Faça Exercícios para Fortalecer seus Músculos do Núcleo Profundo

Este passo tem muita sobreposição com o Passo 1. Exercícios para corrigir as diástases devem concentrar-se em envolver e trabalhar todo o núcleo.

Com cada exercício que fizer para curar as diástases recti, deve concentrar-se em activar os músculos do seu núcleo profundo – relaxando os músculos do seu pavimento pélvico e respirando profundamente (como explicado acima) para fechar a parte inferior da barriga. Este trabalho de preparação torna os exercícios de separação abdominal mais eficazes, além de ajudar a restabelecer a ligação mente/corpo.

A contracção do vácuo nas suas muitas variações surge repetidamente como um dos melhores exercícios para recti de diástase, uma vez que envolve os seus músculos abdominais transversais. Aqui estão algumas instruções para o fazer:

Vacuum Crunch: O Melhor Exercício para Diástase Recti

1. Sente-se no chão com as pernas cruzadas e as mãos na barriga.
2. Falme bem, deixando a barriga expandir-se completamente.
3. Ao exalar, sugue os músculos da barriga o mais atrás possível em direcção à coluna.
4. Segure-se aí, e depois respire um pouco. With each exhale, push the stomach back further and tighter.
5. Try to do this exercise for 10 minutes each day

You can do this abdominal exercise to help diastasis recti in many positions, so long as your back is flat. For example, you can sit on your knees, stand with your knees slightly bent, get down on all fours, or even lay on your side in the fetal position.

Other Exercises to Naturally Heal Diastasis Recti

• squats
• pelvic tilts
• glute bridge
• heel slides
• cat cows
• bird dog
• single-leg kickbacks
• standing rotational exercises
• upright pushups
• head lifts

Step 3: Wear a Diastasis Recti Splint or Binder

Wearing an abdominal brace can help with stomach muscle separation after pregnancy when combined with approved physical therapy or exercises.

Estas cintas de apoio abdominal são mais benéficas durante algumas semanas após o parto ou nas semanas iniciais de tratamento para as recti de diástatis não relacionadas com a gravidez.

Este aglutinante abdominal de grau médico particular para recti de diástatis apoia e comprime as costas baixas e o abdómen, ajudando a reduzir o inchaço e a apoiar os tecidos fracos. O suporte também é ótimo para sintomas relacionados a recti de diástase, como dor lombar.

Funciona para homens e mulheres e é muito fácil de colocar e ajustar. É feito com um fixador de grau hospitalar 10 vezes mais forte do que o fixador padrão, de grau comercial. E o seu tecido de limpeza de humidade torna-o confortável de usar – mesmo durante o exercício.

Não deve usar uma tala de reabilitação de diásticas a longo prazo, no entanto, uma vez que não quer que os seus músculos fiquem dependentes do suporte. Além disso, embora a ligação possa ajudar a suportar músculos fracos, não irá encorajar a reconexão da sua mente com os músculos, nem irá envolver os seus músculos transversais.

Para resolver o problema e não apenas o sintoma, terá de fazer exercícios para fechar a separação abdominal, para além de usar uma tala de barriga para recti diastasis.

Passo 4: Considere a Fisioterapia para Recti de Diástase Recti

Em alguns casos, você será capaz de corrigir recti de diástase por conta própria através dos métodos detalhados anteriormente. Mas para casos mais graves, você provavelmente precisará consultar um fisioterapeuta para curar sua barriga.

Algumas mulheres também juram por vários cursos presenciais ou online que dependem de programas como a Técnica Tupler, o Método Keller’s Dia e o Sistema MuTu, como apenas alguns exemplos.

Preciso de Cirurgia para Repararar Minha Diástase Recti?

Em alguns casos onde a diástase recti é considerada grave e outros métodos corretivos falharam em se livrar da separação, a cirurgia pode ser necessária para reparar os danos.

Isto é especialmente verdade se o tecido conjuntivo se rasgar dos músculos, deixando os órgãos expostos e aumentando o risco de uma hérnia abdominal ou umbilical que possa ficar estrangulada.

Você pode considerar o uso de um envoltório muscular do estômago destinado a impedir que os órgãos internos herniem para fora até/em vez de serem submetidos a cirurgia.

Uma opção cirúrgica para reparar este tipo de lesão abdominal é uma abdominoplastia, também conhecida como “abdominoplastia de barriga para baixo”. Com este procedimento, um cirurgião dobra e costura o seu cume central fraco/ou rasgado. Ele ou ela também pode remover o excesso de pele, tecido e/ou gordura da área.

Um procedimento semelhante também pode ser feito laparoscopicamente, onde o cirurgião repara a separação muscular pós-natal usando várias incisões pequenas em vez de um grande corte.

Esteja ciente de que a maioria das companhias de seguros consideram a cirurgia de reparação de diástases recti como um procedimento cosmético e, portanto, normalmente não a cobrem.

Também, saiba que a cirurgia raramente é uma tarefa menor. Você terá alguma dor durante o tempo de recuperação da cirurgia de recti de diástase.

Esse período incluirá mobilidade limitada durante uma semana ou duas imediatamente após o procedimento. Você não será capaz de fazer qualquer levantamento pesado ou exercícios de núcleo por cinco a seis semanas após a cirurgia para puxar seus músculos abdominais separados.

Protocolo pós-hospitalar provavelmente incluirá o uso de um aglutinante abdominal ao redor do estômago por um tempo. Isto pode suportar os tecidos sensíveis e pode ajudar a diminuir o inchaço.

E saiba que pode levar de seis meses a um ano para que a cirurgia de separação abdominal cause o inchaço e as cicatrizes aplanem, amolecam e desapareçam. A manipulação do tecido cicatricial pode ajudar a acelerar este processo e impedir que você desenvolva sensibilidade ao longo da linha de incisão.

Com qualquer cirurgia, há risco de infecção e outras complicações. Em alguns casos, um cirurgião pode optar por usar malha médica para tratar a lesão muscular abdominal, e você pode ser alérgico ao material, levando a problemas no final do caminho.

Passos que você pode tomar para limitar a separação abdominal durante a gravidez

P>É claro, é preferível impedir que a recti de diastasia aconteça em primeiro lugar do que tratar do problema depois que seus músculos abdominais começaram a se separar.

Se a gravidez é a causa de sua diastasia, o melhor que você pode fazer é limitar os danos. Mas se você é um homem ou mulher que não está grávida, há coisas que você pode fazer para prevenir o problema e os sintomas relacionados completamente.

As quais incluem:

• Evite movimentos que isolam os músculos abdominais ou envolvem empurrar as costelas
• Pousar e levantar usando a postura correcta
• Focalização em exercícios mais abrangentes (como agachamentos) que fortalecem todo o corpo
• Trabalhar para fortalecer o núcleo antes de engravidar e durante o primeiro trimestre
• Manter um peso saudável (e perder peso, se necessário)

Li>Ficar activo, mesmo que esteja grávida

Healing Diastasis Recti

Saber que nunca é tarde demais para reparar as diastasis recti. Anos após dar à luz ou lidar com algum outro cenário que causou a separação dos músculos do estômago, você ainda pode juntar novamente esses músculos.

Quanto tempo vai levar para curar a recti de diastasia dependerá da gravidade da sua condição e do seu compromisso em fazer o trabalho necessário para a correção da diástase. Além disso, o tecido conjuntivo de cada um é diferente, o que significa que a rapidez com que se fixa a separação abdominal varia muito.

O tecido conjuntivo mais fraco demora mais tempo a cicatrizar e hormonas como relaxina ou injecções de esteróides podem enfraquecer esse tecido. Em geral, as pessoas que são “naturalmente flexíveis” e as que recebem estrias estão mais aptas a ter tecido conjuntivo fraco.

Para algumas, a recuperação da rectibação por diástole (até uma largura de um dedo da separação) pode levar apenas seis semanas, mas para outras, esse tempo pode se estender até um ano ou mais. Mas a boa notícia é que você provavelmente começará a ver os resultados pelas três semanas.

Saber que você pode ter que passar pelo processo de tratamento de recti de diástase mais de uma vez. Terá sempre um ponto fraco no meio do seu tecido conjuntivo abdominal – o umbigo. A pressão sobre este ponto fraco através de outra gravidez, ganho de peso ou alguma outra condição pode fazer com que as diástases musculares do estômago e os seus muitos e divertidos sintomas se reacendam.

Uma nota sobre as cesarianas e as diástases abdominais

Um parto cesáreo pode tornar mais difícil o fechamento da separação do músculo abdominal após a gravidez. Mobilizar o tecido cicatricial através de massagem pode ajudar.

Conversamente, ter diastasia pode aumentar as probabilidades de precisar de uma cesariana. Especificamente, se o seu tecido conjuntivo estiver fraco, não será capaz de suportar um útero de topo. Como resultado, a parte superior do útero pode inclinar-se para a frente e desarmar o alinhamento do colo do útero. Isto faz com que seja menos provável que consiga ter um parto vaginal. Saiba mais sobre os passos que pode dar para colocar o seu bebé numa posição óptima para o parto.