– Um estudante graduado do Nepal
24 de março de 2020
Usualmente, não temos que nos preocupar com o tipo de sangue quando decidimos ter um filho.
No entanto, existem algumas exceções. Em particular, uma mãe Rh negativa pode por vezes ter complicações na gravidez – embora os médicos tenham uma maneira fácil de resolver este problema!
Blood Type
Existem 8 tipos de sangue principais: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+, ou O-.
O tipo de sangue de uma pessoa é determinado com base nas decorações que envolvem as suas células sanguíneas. Existem dois grupos sangüíneos principais:
- grupo sanguíneo ABO
- factor Rhesus (Rh)
Para mais informações sobre como estes são herdados, veja este artigo sobre o tipo ABO ou este artigo sobre o tipo Rh.
Usualmente, quando planeja ter um filho, o médico irá analisar os grupos sanguíneos de ambos os pais para decidir se há algum risco durante a gravidez. Normalmente não há nada para se preocupar, embora se fale de algumas excepções abaixo.
Rh Incompatibilidade na Gravidez
Problemas podem ocorrer quando a mãe é Rh- e o bebé é Rh+. Esta incompatibilidade no tipo sanguíneo é frequentemente referida como incompatibilidade Rh.
Este descasamento não causa problemas na primeira gravidez. Mas pode levar a problemas em gravidezes posteriores.
Durante o parto, o sangue da mãe e do bebé irá misturar-se. Numa mãe que é Rh-, o seu sistema imunitário não reconhecerá o Rh+ no sangue do bebé. O sistema imunológico da mãe vai pensar que estes definitivamente não pertencem – suas próprias células sanguíneas não têm Rh!
Após o nascimento, o sistema imunológico da mãe Rh- irá criar anticorpos que irão atacar qualquer Rh+ sangue que eles vejam no futuro. Leva algum tempo para a mãe fazer estes anticorpos, por isso estes anticorpos não costumam ser um problema durante a primeira gravidez.
Mas em gravidezes futuras, se o sistema imunológico da mãe vir qualquer proteína Rh, eles são tratados como invasores estrangeiros! Ele irá atacar as células sanguíneas Rh+, mesmo as do próprio feto da mãe. Isto é referido como doença de Rh do recém-nascido.
Felizmente, a comunidade médica encontrou uma solução para isto nos anos 60. Se houver um risco de incompatibilidade Rh, os médicos darão uma série de doses de RhoGAM durante a gravidez. A primeira é dada por volta da 28ª semana de gravidez, e outra logo após o nascimento.
Estas vacinas evitam que o sistema imunológico da mãe prejudique o bebê. Basicamente, o RhoGAM absorve todas as células Rh+ libertadas pelo bebé. Sem estas células presentes, o sistema imunológico da mãe não desenvolverá os anticorpos que atacam as células sanguíneas do bebé. Agora as células sanguíneas do bebé por nascer estão protegidas.
Com o RhoGAM, não temos mais que nos preocupar com a incompatibilidade Rh durante a gravidez.
ABO Incompatibilidade na Gravidez
Não parecida com a incompatibilidade Rh, a incompatibilidade ABO durante a gravidez raramente é um problema – mesmo quando o grupo ABO da mãe não corresponde ao grupo ABO do bebé!
Em situações em que a mãe tem sangue tipo O, e o bebé tem sangue A, B, ou ABO, o sistema imunitário da mãe reconhecerá o sangue do bebé como estranho. O sistema imunológico da mãe irá então criar anticorpos especiais que atacam o grupo ABO das células sanguíneas do bebé, tal como na incompatibilidade de Rh.
Mas estes anticorpos são diferentes dos anticorpos que atacam as proteínas Rh!
Estes anticorpos do grupo ABO são demasiado grandes para atravessar a barreira placentária e entrar no sangue do bebé. Se eles não conseguirem entrar no sangue do bebé, então não há maneira de atacar o feto.
Problemas de incompatibilidade ABO só ocorrerão após o parto. E mesmo nos partos pouco comuns, onde é um problema, os médicos podem administrar uma transfusão de sangue. Embora isto possa parecer assustador, é um procedimento médico de rotina onde os médicos adicionam mais sangue ao seu corpo para torná-lo saudável!
Conclusão
É sempre importante consultar um médico antes de ter um bebé! Mesmo nos casos em que a incompatibilidade do grupo sanguíneo é um problema, um médico pode ajudá-la a descobrir o melhor plano para a manter a si e ao seu bebé felizes e saudáveis.
br>Por Rebecca Culver, Universidade de Stanford