Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Sep 7, 2020.
Applies to the following strengths: 50 mg; 100 mg; 25 mg
Usual Adult Dose for:
- Diabetes Type 2
Additional dosage information:
- Renal Dose Adjustments
- Liver Dose Adjustments
- Dose Adjustments
- Precautions
- Dialysis
- Other Comments
Usual Adult Dose for Diabetes Type 2
Individualize dose based on efficacy and tolerability:
Initial dose: 25 mg orally 3 times a day
-Adjust dose at 4 to 8 week intervals based on efficacy and tolerability
Maintenance dose: 50 mg to 100 mg orally 3 times a day
Maximum dose: Peso igual o inferior a 60 kg: 50 mg por vía oral 3 veces al día; Peso superior a 60 kg: 100 mg por vía oral 3 veces al día
Tomar al principio (con el primer bocado) de cada comida principal; los pacientes deben seguir una dieta diabética para minimizar los efectos secundarios gastrointestinales.
-Algunos pacientes se benefician de empezar con 25 mg por vía oral una vez al día con la subsiguiente titulación a 3 veces al día para minimizar los efectos secundarios GI.
-Si no se observa una mayor reducción de la glucosa postprandial o de la HbA1c con la titulación a 100 mg tres veces al día, considere la posibilidad de reducir la dosis.
Uso: Como complemento de la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Ajustes de la dosis renal
Disfunción renal significativa (creatinina sérica superior a 2 mg/dL): No se recomienda su uso
Ajustes de la dosis hepática
Utilizar con precaución
Si se desarrollan niveles elevados de transaminasas: Puede ser necesaria la reducción de la dosis o la retirada del tratamiento, especialmente si persisten las elevaciones.
Ajustes de la dosis
Efectos adversos gastrointestinales:
-Si los síntomas gastrointestinales persisten a pesar de seguir la dieta prescrita, puede ser necesaria la reducción de la dosis o la interrupción.
Hipoglucemia:
-Cuando se administra en combinación con agentes de sulfonilurea o insulina, puede producirse hipoglucemia, si esto ocurre, será necesario ajustar la dosis del agente de sulfonilurea o insulina.
Peso corporal de 60 kg o menos: La dosis máxima recomendada es de 50 mg por vía oral 3 veces al día debido al mayor riesgo de elevación de las transaminasas séricas.
Precauciones
No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes menores de 18 años.
Consultar la sección ADVERTENCIAS para conocer las precauciones adicionales.
Diálisis
Datos no disponibles
Otros comentarios
Consejos de administración:
-Tomar por vía oral al inicio de la comida (con el primer bocado)
Generalidades:
-Este medicamento debe ser titulado para reducir los efectos secundarios gastrointestinales; los pacientes deben ser instruidos sobre la importancia de seguir una dieta diabética.
-Este medicamento puede utilizarse como monoterapia o en combinación con otros agentes antidiabéticos.
-Los pacientes que reciben sulfonilureas o insulina pueden necesitar un ajuste de la dosis de estos agentes si se produce hipoglucemia.
Seguimiento:
-Control glucémico: Durante el inicio y la titulación, debe utilizarse la glucosa plasmática postprandial de 1 hora para monitorizar la respuesta terapéutica; los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c) deben medirse cada 3 meses para evaluar el control glucémico a largo plazo.
-Hepático: Las transaminasas séricas deben controlarse cada 3 meses durante el primer año y periódicamente a partir de entonces.
Consejos para el paciente:
-Los pacientes deben comprender la importancia de seguir una dieta diabética; los efectos secundarios gastrointestinales son comunes al iniciar el tratamiento, pero deberían disminuir con el tiempo.
– Puede producirse hipoglucemia, más comúnmente cuando se utiliza en combinación con insulina o una sulfonilurea; se debe instruir a los pacientes para que traten la hipoglucemia con glucosa oral (dextrosa) ya que no se espera que la sacarosa (azúcar de caña) corrija la hipoglucemia debido a que este medicamento inhibe la descomposición en glucosa y fructosa.
-Durante periodos de estrés como fiebre, traumatismo, infección o cirugía, el manejo de la diabetes puede cambiar y se debe aconsejar a los pacientes que busquen consejo médico.
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