Antecedentes: El Índice de Marcha Dinámica (DGI) mide la capacidad de adaptar la marcha a tareas complejas. El actual sistema de puntuación que combina el patrón de marcha (GP) y el nivel de asistencia (LOA) carece de claridad, y la prueba tiene un rango de medición limitado.
Objetivo: Este estudio desarrolló un nuevo sistema de puntuación basado en 3 facetas del rendimiento (LOA, GP y tiempo) y examinó las propiedades psicométricas del DGI modificado (mDGI).
Diseño: Se realizó un estudio transversal y descriptivo.
Métodos: Se evaluaron novecientos noventa y cinco participantes (855 pacientes con patología neurológica y alteraciones de la movilidad y 140 pacientes sin alteraciones neurológicas ). Se calculó la fiabilidad entre los evaluadores mediante los coeficientes kappa. La consistencia interna se calculó mediante el coeficiente alfa de Cronbach. El análisis factorial y el análisis de Rasch investigaron la unidimensionalidad y el rango de dificultad. La validez interna se determinó comparando los grupos mediante pruebas t múltiples. Se calculó el cambio mínimo detectable (MDC) para la puntuación total y las puntuaciones de las 3 facetas utilizando la estimación de fiabilidad de los coeficientes alfa.
Resultados: La concordancia entre los evaluadores fue fuerte, con coeficientes kappa que oscilaron entre el 90% y el 98% para las puntuaciones de tiempo, entre el 59% y el 88% para las puntuaciones de GP y entre el 84% y el 100% para las puntuaciones de LOA. Las correlaciones test-retest (r) para el tiempo, GP y LOA fueron de 0,91, 0,91 y 0,87, respectivamente. Tres factores (tiempo, LOA, GP) tenían valores propios superiores a 1,3 y explicaban el 79% de la varianza de las puntuaciones. Todas las diferencias de grupo fueron significativas, con tamaños de efecto de moderados a grandes. El cambio mínimo detectable del 95% (MDC95) fue de 4 para la puntuación total de mDGI, 2 para las puntuaciones totales de tiempo y GP, y 1 para la puntuación total de LOA.
Limitaciones: Las limitaciones incluyeron tamaños de muestra desiguales en los 2 grupos. El grupo de MI eran pacientes que recibían fisioterapia; por lo tanto, pueden no ser representativos de esta población.
Conclusiones: El mDGI, con su sistema de puntuación ampliado, mejora el rango, la discriminación y las facetas de medición relacionadas con la función de la marcha. La solidez de las propiedades psicométricas del mDGI justifica su adopción tanto para fines clínicos como de investigación.