El tratamiento de su bulto o hinchazón testicular dependerá de la causa subyacente. Algunos bultos pueden no necesitar ningún tratamiento si no causan ningún problema.
Tratamiento del varicocele
En la mayoría de los casos, el varicocele no requiere tratamiento. No suelen causar otros síntomas o problemas a largo plazo.
Aunque los varicoceles se asocian a veces con la infertilidad, la fertilidad de la mayoría de los hombres no se ve afectada y actualmente no hay pruebas suficientes para sugerir que el tratamiento de los varicoceles ayude a mejorar sus posibilidades de engendrar un hijo.
Si tiene un varicocele que le causa dolor o molestias, tomar analgésicos sencillos como el paracetamol y usar ropa interior de apoyo puede ayudar inicialmente.
Su médico de cabecera puede remitirle a un urólogo (un médico especializado en condiciones que afectan al sistema urinario) que puede discutir con usted la opción de la cirugía si su varicocele sigue causando sus problemas.
Cirugía
En muchos casos, se puede utilizar una técnica llamada embolización del varicocele para tratar los varicoceles problemáticos.
Se inserta un pequeño tubo en una vena de la ingle o del cuello y se utiliza un equipo de rayos X para guiarlo hasta las venas afectadas de los testículos. A continuación, se pasan espirales metálicas o un líquido especial a través del tubo para bloquear las venas afectadas. La sangre pasará por las venas bloqueadas, reduciendo la hinchazón asociada al varicocele.
La mayoría de los procedimientos de embolización del varicocele se realizan de forma ambulatoria, lo que significa que no tendrá que pasar la noche en el hospital. Suele realizarse con anestesia local (estará despierto durante el procedimiento pero la zona afectada estará adormecida).
La embolización del varicocele es un procedimiento seguro y eficaz, aunque es posible que experimente cierta hinchazón o hematomas en el lugar donde se ha introducido el tubo durante unos días. También existe un pequeño riesgo de infección, que puede tratarse con antibióticos, y existe la posibilidad de que el varicocele reaparezca más adelante.
Algunos varicoceles necesitan una intervención quirúrgica para ligar o eliminar directamente las venas afectadas. Esta operación suele realizarse con anestesia general (en la que se duerme) y consiste en realizar incisiones (cortes) en la ingle o el abdomen.
Tratamiento de los hidroceles
Los hidroceles en los recién nacidos suelen desaparecer cuando el bebé alcanza los dos años de edad. El tratamiento sólo suele ser necesario si persisten durante más tiempo o causan dolor o molestias.
El tratamiento también puede recomendarse en niños o adultos con un hidrocele especialmente grande o que esté causando cualquier otro síntoma. En estos casos, se le puede remitir a un cirujano para que analice sus opciones.
Cirugía
A menudo se recomienda un procedimiento quirúrgico conocido como hidrocelectomía para los hidroceles.
En los niños, se realiza una incisión en la ingle antes de sellar el paso entre el abdomen (barriga) y el escroto que permite que el líquido fluya hacia el escroto. En los adultos, la incisión se realiza en el escroto, se drena el líquido y se cierra la incisión con puntos de sutura disolubles.
Ambos procedimientos suelen realizarse con anestesia general y la mayoría de las personas podrán volver a casa poco después de someterse a la operación.
Es posible que experimente algunas molestias, hinchazón y filtración de líquido de la herida después del procedimiento, pero esto sólo debería durar unos días. Tomar analgésicos sencillos y llevar ropa interior de apoyo puede ayudar a reducir las molestias mientras tanto.
Al igual que con la embolización del varicocele, existe un pequeño riesgo de infección después de una hidrocelectomía y existe la posibilidad de que el hidrocele reaparezca.
Tratamiento de los quistes epididimarios
Los quistes epididimarios no suelen requerir tratamiento porque suelen ser inofensivos y no causan otros síntomas. Sin embargo, si tiene un quiste que está aumentando de tamaño o está causando algún dolor o molestia, puede ser remitido a un urólogo para discutir la posibilidad de cirugía.
Cirugía
Un procedimiento para extirpar un quiste epididimario se lleva a cabo bajo anestesia general y consiste en la eliminación de los quistes a través de una pequeña incisión en el escroto que se sella con puntos disolubles.
En algunos casos, también puede ser necesario extirpar el epidídimo (una estructura en forma de espiral situada detrás de los testículos que ayuda a almacenar y transportar los espermatozoides) para evitar que se forme otro quiste.
Al igual que con otros procedimientos, es posible que experimente algunas molestias, hinchazón y filtración de líquido de la herida durante unos días después del procedimiento, pero esto sólo debería durar unos días. Tomar analgésicos simples y usar ropa interior de apoyo puede ayudar a reducir cualquier molestia.
También hay un pequeño riesgo de que la herida se infecte y existe la posibilidad de que los quistes vuelvan a aparecer si no se elimina el epidídimo.
Tratamiento de la epididimoorquitis
Como se cree que la epididimoorquitis suele estar causada por infecciones bacterianas, como las infecciones de transmisión sexual (ITS) y las infecciones del tracto urinario (ITU), el tratamiento suele consistir en un tratamiento de 10 a 14 días con comprimidos antibióticos.
Si su médico de cabecera sospecha que la epididimoorquitis se ha producido como una complicación de una infección por paperas, no se utilizan antibióticos porque las paperas están causadas por un virus.
En estos casos, la hinchazón y el dolor en los testículos suelen desaparecer en una o dos semanas. El uso de ropa interior de apoyo, la aplicación de compresas frías o calientes en los testículos y la toma de analgésicos sencillos pueden ayudar a reducir las molestias mientras tanto.
Tratamiento de las hernias inguinales
Puede que le remitan a un cirujano para discutir la opción de someterse a una operación para empujar la protuberancia hacia su lugar y fortalecer la debilidad de la pared abdominal.
Esta operación se llevará a cabo de forma urgente si hay signos de que el suministro de sangre al tejido que forma la protuberancia se ha interrumpido (estrangulado), ya que esto puede provocar la muerte del tejido afectado.
Hay dos formas de reparar una hernia inguinal:
- cirugía abierta – en la que se realiza un corte para que el cirujano pueda empujar el bulto hacia el interior del abdomen
- cirugía de ojo de cerradura (laparoscópica) – una técnica menos invasiva pero más difícil en la que se realizan varios cortes más pequeños, lo que permite al cirujano utilizar varios instrumentos especiales para reparar la hernia
Hay ventajas y desventajas en ambos métodos. El tipo de cirugía al que se someta dependerá del método que le convenga y de la experiencia de su cirujano. Con ambos tipos de cirugía, debería poder volver a casa el mismo día o el día siguiente.
La reparación de una hernia inguinal es una operación rutinaria con muy pocos riesgos. Aunque no es infrecuente que una hernia reaparezca en algún momento después de la cirugía.
Tratamiento de la torsión testicular
Si tiene una torsión testicular, necesitará una cirugía lo antes posible para desenroscar el testículo. Pueden producirse lesiones permanentes en el testículo a las pocas horas de sufrir la torsión testicular, lo que puede afectar a su fertilidad o provocar la pérdida del testículo.
La cirugía de la torsión testicular se realiza con anestesia general. El cirujano realizará una incisión en el escroto antes de desenredar el cordón espermático (el cordón que suministra sangre a los testículos). A continuación, el testículo (o testículos) se suturará al interior del escroto para evitar que el cordón espermático vuelva a retorcerse.
Cuanto más tiempo espere antes de operarse, mayor será el riesgo de que el cirujano no pueda salvar el testículo atrapado. Las investigaciones han descubierto que cuando los hombres se operan en las seis horas siguientes a la aparición de la torsión testicular, nueve de cada diez testículos retorcidos se salvan. Sin embargo, si la cirugía se retrasa 24 horas, sólo se salvará uno de cada 10 testículos retorcidos.
Si no es posible salvar el testículo afectado, el cirujano deberá extraerlo y sellar el cordón espermático. En estos casos, se puede llevar a cabo otra operación más adelante para colocar un testículo artificial (prótesis) de sustitución.
Tratamiento del cáncer testicular
Si le han diagnosticado cáncer testicular, será atendido por un equipo de médicos, que le ayudarán a decidir el mejor tratamiento para usted.
Este dependerá de factores como el tipo específico de cáncer testicular que tenga y lo lejos que se haya extendido antes de ser diagnosticado.
En la mayoría de los casos se recomendará una cirugía para extirpar el testículo afectado, que a veces puede ir seguida de un tratamiento de quimioterapia o radioterapia.
Si lo desea, se le puede insertar un testículo protésico en el escroto para que el aspecto de sus testículos no se vea muy afectado.
En los raros casos en los que sea necesario extirpar ambos testículos, quedará estéril. Sin embargo, es posible que pueda almacenar su esperma antes de la operación para poder engendrar hijos en el futuro.
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