- ¿Qué es el calcipotriol?
- ¿Para qué se utiliza el calcipotriol?
- Plaques of severe psoriasis before and after six weeks use of calcipotriol ointment
- How does calcipotriol work?
- ¿Cuáles son los efectos secundarios del calcipotriol tópico?
- Precaución
- Tratamiento combinado
- Esteroides tópicos
- Ácido salicílico
- Radiación ultravioleta
- Acitretina
- Metotrexato
¿Qué es el calcipotriol?
El calcipotriol es un derivado de la vitamina D, aproximadamente un 1% más potente que la hormona natural calcitriol (también conocida como 1,25 dihidroxicolecalciferol).
Conocido como calcipotrieno (Dovonex®) en los Estados Unidos, el calcipotriol está disponible en forma de pomada, crema y solución para el cuero cabelludo a una concentración de 50µg/g. En Nueva Zelanda se llama Daivonex® y, desde el 1 de julio de 2016, solo se comercializa la pomada. El calcipotriol no está disponible en forma de comprimidos o inyecciones.
El calcipotriol también está disponible en combinación con el propionato de betametasona en forma de gel o pomada (Daivobet®) y espuma (Enstilar®).
¿Para qué se utiliza el calcipotriol?
El calcipotriol es un medicamento de venta con receta que se utiliza principalmente para la psoriasis. Es moderadamente o muy eficaz para alrededor del 80% de los pacientes. This means the patches become less scaly and thick, but red patches often persist despite continued treatment.
It should be applied to the affected patches of psoriasis twice daily and can be used safely long term. The ointment is used on trunk and limbs. The cream is more often used in the body folds or on the face and ears. The scalp solution is used in hairy areas.
Plaques of severe psoriasis before and after six weeks use of calcipotriol ointment
Calcipotriol is sometimes also helpful in the following skin conditions:
- Morphoea
- Palmoplantar pustulosis
- Ichthyosis
- Palmoplantar keratoderma
- Grover disease
- Disseminated superficial porokeratosis and linear porokeratosis
- Benign familial pemphigus
- Pityriasis rubra pilaris
- Acanthosis nigricans
- Epidermal naevus.
How does calcipotriol work?
Calcipotriol acts like vitamin D. Es antiproliferativo, reduciendo la proliferación anormal de queratinocitos que se produce en la psoriasis, e induce la diferenciación celular, normalizando el crecimiento epidérmico.
¿Cuáles son los efectos secundarios del calcipotriol tópico?
El calcipotriol tópico suele ser bien tolerado. Los efectos secundarios son más frecuentes con la formulación en pomada que con la crema (pero la pomada es más eficaz en la psoriasis en placas).
- Puede picar o causar una dermatitis irritante (erupción seca con picor) en la piel de la cara: utilícelo con mucha precaución en la psoriasis que afecta a esta zona. Cuando se utilice en otras zonas, lávese las manos cuidadosamente para reducir la posibilidad de una aplicación inadvertida en la cara.
- La psoriasis tratada puede desarrollar una descamación alrededor del borde de las placas.
- La piel circundante puede irritarse, es decir, enrojecerse, secarse y picar.
- Alrededor del 1% se absorbe a través de la piel. Una sobredosis (más de 100g/semana) podría tener un efecto sobre el metabolismo del calcio. Si se necesitan grandes dosis, deben controlarse los niveles de calcio en sangre y orina.
- Una combinación fija de calcipotriol y dipropionato de betametasona en gel/ungüento o espuma se aplica una o dos veces al día
- Alternativamente, el calcipotriol puede utilizarse una vez al día y aplicarse un esteroide tópico 12 horas después. Esto permite al médico elegir un esteroide tópico de potencia moderada o suave.
- El calcipotriol puede utilizarse dos veces al día de lunes a viernes, y el esteroide tópico dos veces al día los fines de semana. Este puede ser un régimen más seguro.
Precaución
Mantenga el calcipotriol alejado de su perro: es muy venenoso y puede ser mortal si lo ingiere.
Tratamiento combinado
El calcipotriol se utiliza a menudo con otros tratamientos para la psoriasis con buenos resultados.
Esteroides tópicos
El calcipotriol puede reducir el efecto de adelgazamiento de la piel de los esteroides tópicos.
Ácido salicílico
El ácido salicílico se utiliza para eliminar las escamas, pero como desactiva el calcipotriol, no debe aplicarse al mismo tiempo. Si se requiere su uso combinado, aplíquelos en un momento diferente del día.
Radiación ultravioleta
La radiación ultravioleta (RUV) desactiva el calcipotriol, que también podría actuar como protector solar, por lo que el calcipotriol debe aplicarse después de la RUV y no antes.
Acitretina
Algunos pacientes encuentran el calcipotriol más irritante cuando están tomando acitretina porque ésta adelgaza la piel y la hace más sensible. Utilice regularmente cremas hidratantes y emolientes.
Metotrexato
No son necesarias precauciones especiales con la combinación de calcipotriol con metotrexato.
Si no se encuentra en Nueva Zelanda, le sugerimos que consulte a su agencia nacional de aprobación de medicamentos para obtener más información sobre los mismos (por ejemplo, la Administración Australiana de Bienes Terapéuticos y la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos) o un formulario nacional o estatal aprobado (por ejemplo, el Formulario de Nueva Zelanda y el Formulario de Nueva Zelanda para Niños y el Formulario Nacional Británico y el Formulario Nacional Británico para Niños).