Afiliado: Cáncer de mama | Factores de riesgo | Diagnóstico | Tratamiento | CDIS | LCIS
Resumen
A diferencia del carcinoma ductal in situ o CDIS, el CDIS no se considera un precursor del cáncer de mama invasivo por lo que no requiere tratamiento. Si se deja solo, el CLIS no se convierte en un cáncer de mama invasivo. Más bien, el CLIS se considera un marcador de un mayor riesgo de cáncer de mama en cualquiera de las mamas, al igual que los antecedentes familiares. Los estudios sugieren que las mujeres a las que se les detecta el CLIS tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama de aproximadamente un 1% al año, por lo que el riesgo es del 10% en 10 años, del 20% en 20 años, etc.
Signos y síntomas
El CLIS se encuentra normalmente de forma incidental en una biopsia que se realiza por calcificaciones u otra anomalía encontrada en las imágenes de la mama. Rara vez causa síntomas.
Diagnóstico
La mayoría de las veces, el CLIS se diagnostica mediante una biopsia con aguja. Las pacientes a las que se les diagnostica un CLIS suelen ser remitidas a un cirujano para que considere la posibilidad de realizar una biopsia quirúrgica. Esto se debe a que, en algunos casos, cuando se toma una muestra de tejido más grande, se puede encontrar que la paciente tiene un CDIS o un pequeño cáncer invasivo que coexiste con el CLIS, lo que requeriría tratamiento. El CDIS en sí mismo no necesita ser extirpado con cirugía. La recomendación de realizar una biopsia quirúrgica en este contexto está evolucionando y debe ser discutida con un cirujano de mama, ya que la capacidad de tomar una buena muestra de un área con una biopsia de aguja está mejorando con mayores cantidades de tejido que se extrae y múltiples muestras que se toman.
Tratamiento
Aunque el LCIS no requiere tratamiento, el diagnóstico aumenta el riesgo de la paciente, por lo que se debe considerar la posibilidad de realizar intervenciones para reducir el riesgo y mejorar el cribado del cáncer de mama. Se ha demostrado que el tratamiento con terapia de bloqueo hormonal disminuye el riesgo de desarrollo de cáncer de mama en pacientes con LCIS en un 56%. La evaluación por parte de un médico de la Clínica de Alto Riesgo de la UCLA sería apropiada para discutir los medicamentos de reducción de riesgo. Además, debe considerarse la posibilidad de realizar un cribado con ecografía mamaria bilateral o RMN, además de la mamografía. También se puede considerar la posibilidad de realizar mastectomías bilaterales para reducir el riesgo de cáncer, aunque no se suele recomendar.
Más recientemente, se ha identificado una nueva forma de LCIS, denominada LCIS pleomórfico. Se considera diferente del CLIS clásico y parece comportarse más como un CDIS. Por esta razón, las pacientes con LCIS pleomórfico deben consultar a un cirujano de mama para discutir el tratamiento recomendado.
Contacte con nosotros >
Teléfono: 800-UCLA-MD1 o 310-825-2631