Cefuroxima axetilo es una cefalosporina oral de segunda generación, estable a las betalactamasas, que penetra en el tejido de los senos paranasales en concentraciones que superan los valores de CIM90 (la concentración mínima de fármaco necesaria para inhibir el crecimiento del 90% de un aislado de un microorganismo concreto) para los patógenos más comúnmente asociados a la sinusitis aguda, incluyendo Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. Una revisión de todos los datos clínicos publicados hasta la fecha demuestra que la cefuroxima axetil se ha evaluado en el tratamiento de la sinusitis aguda y de las exacerbaciones agudas de la sinusitis crónica («sinusitis aguda sobre crónica») en 18 ensayos clínicos en los que participaron 1516 pacientes evaluables. En 12 ensayos comparativos aleatorios, las tasas de resultados clínicos satisfactorios (curación o mejoría, del 79% al 100%) y de erradicación bacteriológica (del 84% al 100%) notificadas con el uso de 250 mg de cefuroxima axetil dos veces al día fueron similares a las observadas con el uso de amoxicilina, amoxicilina/clavulanato potásico, cefaclor, cefadroxil, cefixima, claritromicina y doxiciclina. En estas comparaciones, ningún antibiótico demostró ventajas terapéuticas sobre la cefuroxima axetil en lo que respecta al tiempo de disminución de los síntomas. La cefuroxima axetil se toleró al menos tan bien como los demás antibióticos. En general, el papel de cefuroxima axetilo en el tratamiento de la sinusitis parece ser el de uno de los antibióticos de amplio espectro que pueden utilizarse para las infecciones debidas a los patógenos sinusales más comúnmente implicados, especialmente las debidas al número creciente de cepas de S pneumoniae relativamente resistentes a la penicilina y a las cepas de H influenzae y Moraxella catarrhalis productoras de betalactamasas.