¿Qué es la Colocación de Reservorio Ommaya?
Un reservorio Ommaya es una cúpula sintética que se coloca quirúrgicamente debajo del cuero cabelludo y se une a un catéter que se inserta dentro del cerebro. El catéter se dirige a un ventrículo, que es un espacio abierto en el cerebro por donde fluye el líquido cefalorraquídeo. El líquido cefalorraquídeo recorre el cerebro y la médula espinal. La finalidad del reservorio Ommaya es recoger muestras de líquido cefalorraquídeo que luego pueden analizarse para detectar la presencia de infecciones o células cancerosas y administrar medicamentos, como antibióticos o fármacos de quimioterapia, directamente en el líquido cefalorraquídeo.
El reservorio Ommaya puede ser un método de tratamiento especialmente eficaz para determinados tipos de cáncer cerebral. Suministra la quimioterapia directamente al líquido cefalorraquídeo para atacar las células malignas de la zona. Esto permite que la medicación salte la barrera hematoencefálica, un sistema de vasos sanguíneos que rodea el cerebro para evitar que sustancias extrañas penetren en el tejido cerebral. Debido a la eficacia de la barrera hematoencefálica, tradicionalmente ha sido muy difícil administrar con éxito la quimioterapia para tratar completamente algunas formas de cáncer cerebral.
El procedimiento de colocación del reservorio Ommaya
Este procedimiento se realiza con el paciente bajo anestesia general. Se coloca la cabeza del paciente en la posición adecuada y luego se afeita una pequeña zona del cuero cabelludo. El Dr. Lipani hará una pequeña incisión redondeada e insertará el depósito Ommaya de forma segura entre los huesos del cráneo y el cuero cabelludo. El catéter se guía cuidadosamente a través de la cabeza hasta llegar a un ventrículo del cerebro. Una vez colocados correctamente el reservorio y el catéter, el cirujano cierra la incisión del cuero cabelludo con suturas o grapas. El procedimiento de colocación suele durar una hora.
Recuperación de la colocación de un reservorio Ommaya
El procedimiento de colocación de un reservorio Ommaya suele requerir una estancia en el hospital de una noche para asegurarse de que el catéter está correctamente colocado y que la incisión empieza a cicatrizar bien. Las suturas o grapas en el cuero cabelludo se retiran aproximadamente entre 10 y 14 días después de la intervención. Quedará un pequeño bulto en el lugar del tratamiento, pero se pueden reanudar las actividades normales tan pronto como la incisión esté completamente curada.
Riesgos de la colocación del reservorio Ommaya
La colocación del reservorio Ommaya es un procedimiento quirúrgico, y todas las cirugías conllevan algún tipo de riesgo. Entre las complicaciones que se asocian a este procedimiento se encuentran las hemorragias, las infecciones o, muy raramente, el deterioro neurológico. En algunos casos, es posible que el reservorio no recoja fácilmente el líquido. Si se sospecha de un problema de colocación, se realizará una resonancia magnética para obtener una visión clara del reservorio de Ommaya. Si se comprueba que el reservorio o el catéter están fuera de su sitio, puede ser necesario un procedimiento de seguimiento para recolocarlo.
Tratamientos del reservorio Ommaya
Cuando sea necesario el tratamiento, se aplicará un limpiador antibacteriano en la piel. El Dr. Lipani introducirá una pequeña aguja en el depósito Ommaya. En ese momento, se puede extraer el líquido o administrar la medicación. Una vez finalizado el proceso, se retira la aguja y se cubre la zona con un vendaje. El depósito de Ommaya se bombea varias veces con una ligera presión para mover el líquido cefalorraquídeo o la medicación a lo largo del tubo del catéter.
Los efectos secundarios son comunes después de un tratamiento con el depósito de Ommaya. Los pacientes pueden experimentar dolor al insertar la aguja, o dolores de cabeza, náuseas o vómitos después. Puede ser útil permitir que el paciente se acueste durante un período de descanso después de una sesión de tratamiento. Once any side effects subside, the patient is free to participate in all normal activities.
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