Diagnóstico
Su diagnóstico es pérdida de cartílago de espesor total (grado IV) del compartimento externo (lateral) que soporta el peso.
Lesión o afección
El agrietamiento, la fragmentación y la erosión del cartílago a lo largo del tiempo han provocado la pérdida de todo el grosor del cartílago (articular) que soporta el peso, dejando al descubierto el hueso y alterando a menudo la alineación de la extremidad inferior (patizambo). Esta condición también se conoce como osteoartritis.
Causa
La causa más común es el «desgaste» anormal de la capa de cartílago articular (que soporta el peso) dentro del compartimento lateral (externo) que soporta el peso. Esto puede deberse a una lesión de alto impacto no reconocida, a un peso corporal excesivo o a una carga de peso prolongada sobre superficies duras. A menudo se produce después de una lesión o pérdida del fibrocartílago amortiguador (menisco) dentro del compartimento lateral (externo).
Síntomas
El síntoma típico es el aumento del dolor relacionado con las actividades de carga, que se alivia con el descanso. El dolor suele localizarse sistemáticamente en la cara lateral (externa) de la rodilla. La hinchazón y la debilidad suelen estar presentes. A menudo se produce una pérdida de movimiento (enderezamiento o flexión de la rodilla) y cojera.
Tratamiento
El tratamiento estándar incluye:
- Pérdida de peso: 1 libra de peso de la parte superior del cuerpo se traduce en 4 libras de fuerza sobre la rodilla.
- Ejercicios regulares sin carga de peso, como el ciclismo, el remo o la natación.
- Nutrientes para los cartílagos y los huesos como la glucosamina, la condroitina, el calcio y la vitamina K dos veces al día.
- Tylenol y/o medicamentos antiinflamatorios (es decir, Diclofenac/Voltaren o Ibuprofeno/Motrin).
- Caminar y estar de pie en superficies más blandas.
- Usar zapatos de suela blanda.
- Cirugía artroscópica para eliminar el tejido dañado e inflamado. Puede ser necesaria la estabilización quirúrgica del defecto de cartílago. La estimulación quirúrgica para sustituir el cartílago perdido tiene éxito en los casos en los que el cartílago circundante está sano.
- Puede ser necesario un procedimiento quirúrgico abierto, que implica un corte de hueso (osteotomía), para volver a enderezar la extremidad inferior y descargar el compartimento afectado.
Precauciones
Precauciones importantes:
- Evite las actividades abusivas, que impliquen un impacto o un esfuerzo cortante en la rodilla, como el tenis y la carrera.
- La medicación antiinflamatoria debe tomarse con alimentos. Si sigue tomando medicación antiinflamatoria durante seis meses, está indicado un análisis de sangre para comprobar los efectos secundarios.
- Sus actividades y su dieta deben estructurarse para optimizar la densidad ósea. El ejercicio seguro y moderado suele ser lo mejor a diario.
- Ningún tratamiento por sí solo tiene un éxito óptimo. Siga todas las recomendaciones para aliviar el dolor y minimizar la progresión de la artrosis.
Recuperación
La recuperación total es poco frecuente. El tratamiento está diseñado para mejorar la función de la rodilla y retrasar el requerimiento de una cirugía de reemplazo de rodilla. En los casos tratados sólo con cirugía artroscópica, la recuperación es gradual, a lo largo de 2-6 meses. Si se realiza un corte óseo de corrección (osteotomía), generalmente se utilizan muletas durante un mes y la recuperación total puede tardar entre 6 y 9 meses.