A menudo se dice a los pacientes de gota que eviten ciertos alimentos que podrían desencadenar un ataque de gota. Algunos de estos desencadenantes no han sido corroborados por la literatura médica, pero una evidencia anecedora muestra que existen.
Ahora, un nuevo estudio publicado en el número del 19 de agosto de la revista BMC Musculoskeletal Disorders, sugiere una base biológica al demostrar una asociación positiva entre un pico de los niveles de ácido úrico en suero y el consumo de pescado, carne roja, tomate y otros alimentos.
El estudio se basa en datos de estudios anteriores sobre este tema, entre ellos el Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), el Cardiovascular Health Study (CHS) y el Framington Heart Study (FHS) Generation.
El nuevo estudio incluye a 1.791 hombres y mujeres con diagnóstico confirmado de gota. Los investigadores preguntaron a los participantes si algún alimento o bebida en particular desencadenaba los ataques de gota. An additional sample set of 260 people of Maori descent from the North Island of New Zealand was included, for a total of 2,052 study participants. The researchers divided the group’s identified foods and beverages into 10 categories:
- Alcohol
- Dairy products
- Fruit
- Poultry
- Red meat
- Seafood/fish
- Sugar-sweetened beverages
- Tomatoes
- Vegetables
- Other
The list of the top four foods and beverage triggers was followed by vegetables, fruit and sugar-sweetened drinks.
The researchers reported that tomatoes as a trigger was more common among the New Zealand Maori, Ngati Porou Maori and New Zealand Pacific Island people, due to a greater genetic risk.
Estudios anteriores correlacionaron previamente el marisco/pescado, el alcohol y la carne roja con los niveles de ácido úrico en suero, por lo que los investigadores plantearon la hipótesis de que este sería también el caso de los tomates.
Después de comprobar la asociación con los datos de la ARIC, la CHS y la FHS, los investigadores encontraron una asociación positiva en el conjunto de muestras de la ARIC: un aumento del ácido úrico en suero por cada porción adicional por semana de tomates. Se encontró una dirección positiva similar en las muestras de la CHS y la FHS.
Los investigadores analizaron entonces los estudios que examinaron los niveles de ácido úrico en plasma después de que los sujetos consumieran tomates o productos de tomate. Aunque un estudio sí encontró un aumento medio de los niveles 48 horas después del consumo, otros estudios no obtuvieron los mismos resultados.
«Hay dos grupos de sustancias químicas en los tomates que podrían aumentar la cantidad de ácido úrico en el plasma sanguíneo», explicó en una entrevista el doctor Vasantha Rupasinghe. «Un grupo es el ácido fenólico, y el segundo grupo es el glutamato».
En una entrevista con la Red de Reumatología, H.P. Vasantha Rupasinghe, Ph.D., Cátedra de Investigación de Canadá en Bioactivos Frutales y Bioproductos de la Universidad de Dalhousie en Nueva Escocia, dijo que hay dos grupos de sustancias químicas en los tomates que podrían aumentar la cantidad de ácido úrico en el plasma sanguíneo.
«Un grupo es el ácido fenólico, y el segundo es el glutamato», dijo. Sin embargo, según Rupasinghe, los ácidos fenólicos y el glutamato son componentes muy minoritarios en los tomates: «Si se comen 100 gramos, sólo se obtienen de tres a cinco miligramos de ácido fenólico y 140 miligramos de glutamato, cantidades muy pequeñas.» Cien gramos sería un tomate, explicó.
«Hay otros alimentos con alto contenido en glutamato, como la salsa de soja, algunos quesos como el parmesano, algunas setas y el zumo de uva». Así que, aunque los tomates tienen la capacidad de desencadenar ataques de gota, son como otros alimentos en la categoría de «posibles desencadenantes».
Los autores del estudio sí reconocen que se necesita más investigación: «Es necesario realizar más investigaciones sobre la relación entre la gota (y la aparición de ataques de gota) y los tomates, para investigar más a fondo esta relación, potencialmente con un diseño de estudio cruzado de casos, como el utilizado anteriormente para demostrar que una dieta rica en purinas y el alcohol son desencadenantes de ataques agudos de gota. También es necesario analizar cualquier efecto sobre la excreción de ácido úrico en la orina y el metabolismo del glutamato para identificar los mecanismos que subyacen a esta asociación.»
Un total de 1.447 (70,6 por ciento) de los 2.051 sujetos autodeclararon que uno o más alimentos o bebidas desencadenaban un ataque de gota, y el 69,4 por ciento informó de más de un desencadenante.