Documentos de Continuidad de Cuidados (CCD’s)
Los CCD’s son un tipo de documento electrónico que resume la información del paciente y ayuda a los proveedores a comunicar la información clínica durante las transiciones de cuidados. Pregunte a un experto de SHARE cómo iniciar los CCD’s?
¿Por qué los CCD’s?
Con el aumento del uso de las historias clínicas electrónicas, se hizo evidente la necesidad de una forma estandarizada de intercambiar documentos clínicos completos entre los proveedores, más allá de los resultados e informes individuales. Los Documentos de Continuidad Asistencial (DCS) se desarrollaron para satisfacer esta necesidad y su uso está siendo impulsado por el Programa de Promoción de la Interoperabilidad (formalmente uso significativo). A medida que la tecnología evoluciona y los sistemas sanitarios se vuelven más interoperables, el intercambio de documentos se verá cada vez más. A continuación se exponen algunas preguntas frecuentes sobre los CCD, y el marco C-CDA del que forman parte esos documentos, para ayudarle a entenderlos mejor.
¿Qué es un CCD?
El CCD es un término genérico para un documento de resumen clínico específico del paciente generado electrónicamente. Por ello, los CCD reciben a veces diferentes nombres: Documento de Continuidad de Cuidados, Documento de Resumen de Cuidados, Nota de Resumen de Episodios, por nombrar algunos. Para esta explicación, utilizaremos Documento de Continuidad de Cuidados o DCC. El propósito de un CCD es mejorar la comunicación entre los proveedores de atención médica durante una transición de la atención – cuando un paciente es referido a otro proveedor o vuelve a su proveedor normal después de una estancia en el hospital, por ejemplo. Los CCD se generan a partir del sistema de historia clínica electrónica (HCE) de un proveedor e incluyen información sobre el resumen de la atención.
Vea un ejemplo de CCD aquí.
¿Qué información contiene un CCD?
Los datos que se suelen compartir en un CCD incluyen:
- Patient demographics
- Patient history
- Medications
- Allergies
- Procedures
- Encounters
- Problem lists
- Diagnosis
- Lab results
- Immunizations
- Health risk factors
CCDs can also include advance directives, family history, social history and insurance information. For Promoting Interoperability Program (formally Meaningful use), there are more required data elements, including smoking status, vital signs, care plans and more.
What are the potential benefits of CCD exchange?
When done optimally, CCD exchange can reduce staff time spent gathering patient clinical information during transitions of care. And CCDs generally expand the clinical information available to community providers and give them more details on the care patients received at outside facilities. En combinación con los datos existentes sobre medicación, imágenes y laboratorio que se comparten desde los hospitales y laboratorios, los CCD pueden proporcionar a los proveedores los datos clínicos adicionales necesarios en el punto de atención.
¿Actualmente SHARE ayuda a los proveedores a intercambiar CCDs?
Sí, hemos empezado a recibir CCDs en SHARE de hospitales y proveedores —— estamos analizando la mejor manera de desplegar el intercambio de CCDs de forma más amplia en SHARE.