Nuestros tobillos tienen un gran trabajo que hacer, soportando el peso de todo nuestro cuerpo, ciertamente más que otras articulaciones que soportan peso, como nuestras caderas y rodillas. Si todo es normal en la articulación, a pesar de las fuerzas, la actividad es una brisa. Sin embargo, cuando las cosas van mal, las fuerzas pueden causar problemas. ¿Es usted una de esas personas? ¿Te duele el tobillo después de caminar o correr y, si es así, qué es lo que falla y cómo solucionarlo?
Veamos primero la anatomía básica y el funcionamiento del tobillo.
Anatomía del tobillo
Tu tobillo es una articulación formada por hueso, tendones y ligamentos. La articulación principal se llama articulación tibio-talar. Se trata de una articulación en bisagra que conecta los extremos de los huesos largos de la tibia y el peroné de la parte inferior de la pierna con el hueso astrágalo del pie.
Los ligamentos forman un sistema muy complejo en el tobillo y permiten un movimiento preciso de la articulación. Estos ligamentos incluyen el deltoides y los tres ligamentos laterales: el talofibular anterior, el talofibular posterior y el calcaneofibular.
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¿Por qué te duele el tobillo después de caminar?
¿Qué puede causar que el tobillo esté dolorido? Debido a que se espera que nuestra articulación del tobillo soporte la carga de todo el peso de nuestro cuerpo, es propensa a los esguinces, que es cuando los ligamentos se estiran demasiado y se dañan. Los esguinces de tobillo no tratados causan inestabilidad y pueden provocar artritis, espolones óseos, lesiones, etc. Si las grandes articulaciones del tobillo tienen artritis, ya sea en la articulación tibiotalar o en la subtalar, eso puede causar dolor. También hay tendones en el interior y el exterior del tobillo, y estos pueden inflamarse y doler.
Sin embargo, la causa más común de un dolor de tobillo después de caminar es la inestabilidad. Así que vamos a profundizar en eso un poco más.
¿Qué es la inestabilidad?
En primer lugar, este tema es personal para mí, ya que tuve un tobillo inestable. Me lo torcí hace muchos años mientras corría y aunque se curó, nunca fue lo mismo. Fui a muchos especialistas ortopédicos que no tenían ni idea de lo que estaba mal, ya que su formación no incluía cómo diagnosticar y tratar los ligamentos sueltos del tobillo. Aunque mi tobillo estaba bien para el uso diario, si cargaba algo pesado o iba de excursión, me dolía mucho. Así que me convertí en un experto en tobilleras. Años más tarde, descubrí lo que estaba mal y finalmente me inyecté los ligamentos del tobillo y no he tenido ningún problema desde entonces.
La inestabilidad significa que los ligamentos que deberían estar apretados y proteger la articulación están sueltos. Como no están rotos por la mitad, el médico de cabecera o el cirujano ortopédico medio no tendrá ni idea de lo que ocurre. La causa puede ser un antiguo esguince o incluso el desgaste. Puede que ni siquiera sepas que tienes inestabilidad en el tobillo. Sólo sabe que le duele el tobillo después de caminar… o después de caminar por un terreno irregular… o después de cargar algo pesado, añadiendo más peso a la articulación del tobillo, ya muy cargada. Esa puede ser su única indicación de que hay un problema.
Puede que ni siquiera sepa que tiene inestabilidad en el tobillo. Sólo sabe que le duele el tobillo después de caminar… o después de caminar por un terreno irregular… o después de cargar algo pesado, añadiendo más peso a su ya muy cargada articulación del tobillo. Esa puede ser su única indicación de que hay un problema.
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No espere a que la inestabilidad de su tobillo empeore
Puede que simplemente atribuya el dolor de su tobillo después de caminar al proceso normal de movimiento o a los dolores y molestias normales de envejecer. Pero el problema con esto es que si no se trata, este tipo de inestabilidad puede freír las articulaciones de su tobillo con el tiempo, lo que lleva a la artritis significativa, espolones óseos, lesiones, desgarros, u otras condiciones como se mencionó anteriormente. Si tiene inestabilidad en el tobillo, tiene que abordarlo antes de que se convierta en algo peor.
Si hay un esguince de tobillo de alto grado o una rotura de ligamentos, tristemente, la cirugía es a menudo el curso de acción, pero hay grandes desventajas y riesgos para la cirugía de tobillo, incluyendo más artritis más tarde, movimiento anormal en el tobillo, ligamentos demasiado apretados, recuperación dolorosa, rehabilitación prolongada, e incluso dolor continuo. La mayoría de las cirugías de este tipo no intentan arreglar el ligamento torcido, simplemente lo arrancan e intentan utilizar un tendón como un pobre sustituto del ligamento dañado.
¿El resultado? Te duele el tobillo después de caminar, correr o realizar otras actividades? Si es así, necesita que le revisen la estabilidad de los ligamentos del tobillo. Debería poder evitar la cirugía, ya que los ligamentos sueltos pueden tensarse ahora de forma no quirúrgica. ¿Cómo? Utilizando la ortopedia intervencionista avanzada. Según nuestra experiencia, las inyecciones avanzadas de plasma rico en plaquetas realizadas bajo una guía precisa de imágenes pueden ayudar a tensar los ligamentos laxos. Si el daño es mayor, las inyecciones de células madre pueden ser la respuesta. Pero hágalo cuanto antes, antes de que se produzca un problema más grave.
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